曾統(tǒng)玉在整理病床。
瞿 波攝
簡道成（右）在攙扶照護對象進行康復(fù)訓(xùn)練。
瞿 波攝
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“早上好，昨晚睡得舒服嗎”“別著急，細嚼之后再把飯菜慢慢咽下”“來，把手給我，要測今天的血糖了”……在醫(yī)院、社區(qū)、家庭、養(yǎng)老機構(gòu)等場所，有這么一群人，他們幾乎寸步不離地守護在照護對象身旁，細心地進行健康與生活照料——他們就是健康照護師。
作為新職業(yè)之一，健康照護師通過運用基本醫(yī)學(xué)護理知識與技能，觀察發(fā)現(xiàn)照護對象的健康問題，有針對性地對老人進行預(yù)防、康復(fù)及照護，或提出送醫(yī)建議等。隨著人口老齡化程度的不斷增加，社會對健康照護師的人才需求越來越大。
寸步不離地陪伴身旁
——管得了日常健康，看得住吃喝睡眠，顧得上心情愉悅
上午9點不到，記者走進重慶市大足區(qū)中醫(yī)院康復(fù)科大樓，看到健康照護師簡道成正攙扶著照護對象老陸做肢體康復(fù)訓(xùn)練。
醫(yī)院里，大家都親切地叫簡道成“簡大哥”。今年3月，經(jīng)朋友介紹，簡大哥開始擔(dān)任65歲的腦溢血后遺癥患者老陸的健康照護師，負責(zé)看護老陸的日常起居。
“老陸，今天的飯菜香不？是你愛人做的喲，你看人家好關(guān)心你喲！”中午，簡大哥細心地喂老陸吃著午飯，并不斷逗老陸開心。喂完飯，簡大哥拿起旁邊的水壺，幫助老陸喝水潤喉嚨。
作為健康照護師，簡大哥除了洗漱、上廁所，其余所有時間幾乎都和老陸在一起。簡大哥向記者展示他的每日行程：早上6點半左右，簡大哥等老陸睡醒，需要給他喂水、喂藥，同時幫他洗漱和準(zhǔn)備早餐。白天，會將老陸帶到康復(fù)中心，幫助老陸改善肢體功能。晚上，負責(zé)給老陸擦洗身體，進行四肢按摩。就寢前，需要保證床上用品干燥清潔。直到老陸安然入睡，簡大哥一天的健康照護工作才算結(jié)束。
除了日常起居的看護之外，簡大哥還要每天陪老陸談心、加強語言交流，做好心理疏導(dǎo)工作。簡大哥告訴記者，對于健康照護師而言，會遇到不少有基礎(chǔ)疾病的老齡看護對象，這些老人隨著年歲老去，智力和語言能力會逐漸衰退。老人的情緒有時不穩(wěn)定，會哭、會鬧、會耍脾氣。健康照護師需要主動交流談心，從心理層面給予安慰，分散他們的注意力。
“比如在攙扶老陸進行康復(fù)訓(xùn)練時，我會說‘老陸，雄起’來鼓勵他。晚上睡前，我也會和他聊天，告訴他‘有任何需要我都會在身旁’。”簡大哥說。
管得了日常健康，看得住吃喝睡眠，顧得上心情愉悅。在簡大哥的精心照護下，老陸從開顱手術(shù)后的臥床不起，到現(xiàn)在能在室外散步，身體狀況有了明顯的改善。中秋期間，老陸的兒子從深圳回到大足，專程登門向簡大哥致謝。
“當(dāng)老陸的兒子握著我的手，滿眼感激之時，我的心中美滋滋的，干這份工作的成就感油然而生。”簡大哥笑著說。
像家人一樣傾聽訴求
——將心比心、以心換心，照護對象也會感受到你的暖意
做好健康照護師不是一件容易事。從業(yè)者在掌握康復(fù)護理知識的同時，還需要有心理觀察和細致溝通的能力，能夠有效回應(yīng)服務(wù)對象的訴求。
曾統(tǒng)玉對此深有體會，50多歲的她有多年的健康照護經(jīng)驗，至今已看護過十余位照護對象。據(jù)她介紹，她的照護對象平均年齡在80歲以上，多為失能、半失能老人。“老人能夠感覺到自己的身體不舒服，卻很難準(zhǔn)確用語言反饋。在看護時，健康照護師需要多問多觀察，和老人聊天的過程其實是在給老人做‘體檢’，能夠及時掌握照護對象的身體狀況和需求特點。”
了解照護對象基本情況后，極致的細心和耐心是曾統(tǒng)玉做好照護工作的訣竅。以照護糖尿病患者為例，光是吃飯這一項，就有很多講究：在食物類型上，避免高熱量、高脂肪和高糖類食物的攝入，防止患者血糖升高。喂飯時，需要讓失能、半失能患者保持身體后仰45度的“半坐”態(tài)，便于吞咽，又不容易被嗆住；飯前飯后還要測量患者血糖，做好記錄和數(shù)值對比……
“必須要把老人當(dāng)作自己的家人來照顧，站在子女的角度去理解老人，你才能做好這份工作。”曾統(tǒng)玉曾遇到一位癌癥晚期的照護對象，老人由于疼痛，不分晝夜地發(fā)出叫喊和敲打聲。每當(dāng)出現(xiàn)這種情況，曾統(tǒng)玉都會拉著對方的手，像兒女般輕聲細語地安撫：“婆婆，不要鬧嘛，你要把心靜下來，身體才會好點。等你舒服了，我們明天就出去耍……”
“我們要多問多觀察，主動發(fā)現(xiàn)照護對象舉手投足間透露出的健康信號和看護需求。給照護對象足夠的安全感，讓對方信任你、依賴你。將心比心、以心換心，你把照護對象當(dāng)作家人，他們也會感受到你的暖意。”曾統(tǒng)玉說。
曾統(tǒng)玉也曾照顧一位有認(rèn)知障礙的老人。記得結(jié)束工作、向老人告別時，老人拉著曾統(tǒng)玉的衣角，叫出了她的名字，輕聲說“別走”。曾統(tǒng)玉眼眶濕潤：“老人困在時光里，忘記了很多事情，卻還能在記憶碎片里記住我。”
提升健康照護的業(yè)務(wù)能力
——這份工作做得越久，自己的照護功夫也越來越“精”
中國老齡科學(xué)研究中心數(shù)據(jù)顯示，截至2022年末，我國60歲以上老年人達到2.8億，其中失能、半失能老年人超過4000萬。此外，還有大量慢性病患者、術(shù)后康復(fù)患者，他們不同程度需要醫(yī)療護理和長期照護服務(wù)。健康照護師的出現(xiàn)能夠滿足專業(yè)化、精細化的照護需求，幫助減輕家屬和醫(yī)護人員的看護壓力，有利于我國長期照護服務(wù)體系的建立。
隨著社會對健康照護師的職業(yè)認(rèn)可度提高，隊伍建設(shè)要求也越來越規(guī)范。依照《健康照護師國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》），健康照護師被分為五級/初級工、四級/中級工、三級/高級工、二級/技師、一級/高級技師5個等級，業(yè)內(nèi)稱為“一二三四五”，等級越高，工作年限及學(xué)時要求就越高，對于同一照護項目的技能要求也越嚴(yán)格。《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，健康照護師需要具備生活照護、基礎(chǔ)照護、活動與康復(fù)、心理照護等能力，較高等級的健康照護師還需具備培訓(xùn)指導(dǎo)、照護管理和技術(shù)改進等能力。
經(jīng)驗豐富的曾統(tǒng)玉已獲評為高級技師，她依舊每天不斷學(xué)習(xí)新知識，提升業(yè)務(wù)能力。曾統(tǒng)玉介紹，除了參與醫(yī)院科室的培訓(xùn)外，她還報名參加健康照護的培訓(xùn)，增加醫(yī)學(xué)多學(xué)科的知識和技能儲備，讓自己有能力照護好更多類型的人。簡大哥如今是初級工，他也在積極參與各類培訓(xùn)，提升自己的工作技能和溝通水平，并準(zhǔn)備參加健康照護師的升級考核，“更高等級的證書代表你更專業(yè)嘛”。
廣闊的行業(yè)前景和完善的評價機制，也吸引了很多年輕人投身其中。在重慶市大足區(qū)聚足職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校，記者見到了20多歲的大學(xué)畢業(yè)生陳立梅，她表示：“健康照護師課程很有挑戰(zhàn)性，但想到能夠幫助照護對象減輕疾病痛苦，我愿意在這個行業(yè)深耕。”
2021年起，在當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會保障局政策扶持下，大足區(qū)聚足職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校開展健康照護師補貼性職業(yè)技能培訓(xùn)，參加結(jié)業(yè)考試通過后便能“持證上崗”。陳立梅已順利拿到合格證書，即將迎來她的第一位照護對象。大足區(qū)人力社保局局長蔣仕惠告訴記者，當(dāng)?shù)貙U大健康照護師職業(yè)技能培訓(xùn)覆蓋面，培育發(fā)展更多的高水平健康照護機構(gòu)，為相關(guān)人才提供精準(zhǔn)有效護航，讓失能、半失能老人得到更為專業(yè)周到的照料。
“這份工作做得越久，自己的照護功夫也越來越‘精’。每當(dāng)看到照護對象身體狀況轉(zhuǎn)好，我心中都充滿成就感。”曾統(tǒng)玉干勁十足，她正在總結(jié)多年的照護實踐經(jīng)驗，希望今后能夠開設(shè)自己的健康照護機構(gòu)，幫助更多需要幫助的失能、半失能老人。
