有時(shí)像蟬鳴，有時(shí)如雷聲，有時(shí)仿佛是昆蟲(chóng)嗡嗡振動(dòng)翅膀……別誤會(huì)，這不是在描寫(xiě)大自然，而是在形容耳鳴。它是在沒(méi)有外部聲源的情況下，耳內(nèi)或顱內(nèi)產(chǎn)生嗡嗡、嘶鳴等各式各樣的異常聲響。這種以往多見(jiàn)于中老年人的病癥，已經(jīng)盯上了年輕人。
聽(tīng)力受損 電腦主機(jī)竟是罪魁
小王最近被耳鳴折磨得心煩意亂，耳邊仿佛有一臺(tái)老冰箱，不分晝夜地賣(mài)力制冷，吵得他吃不香、睡不著，只好到北京同仁醫(yī)院就診。
“你的高頻4千赫茲處聽(tīng)力有損傷，以前有被特別響的聲音震過(guò)，或者工作在特別吵的環(huán)境嗎？”拿到小王的聽(tīng)力檢測(cè)報(bào)告，黃麗輝教授詢問(wèn)。小王擰著眉回憶半天，“沒(méi)有呀，我是程序員，工作環(huán)境挺安靜的，沒(méi)接觸過(guò)特別響的噪聲，也從沒(méi)覺(jué)著聽(tīng)力下降。”
在反復(fù)詢問(wèn)中，謎底終于揭曉。小王的桌上擺著一臺(tái)電腦主機(jī)，他每天工作十多個(gè)小時(shí)，吃飯午休都與主機(jī)寸步不離，時(shí)間一長(zhǎng)，持續(xù)、低頻的噪聲造成了聽(tīng)力損傷。
黃麗輝教授說(shuō)，以前門(mén)診來(lái)看耳鳴的以中老年人為主，現(xiàn)在年輕人逐漸多了起來(lái)。壓力大、節(jié)奏快、生活不規(guī)律，再加上喜歡在運(yùn)動(dòng)、乘坐地鐵公交或在高速路開(kāi)車(chē)時(shí)使用耳機(jī)，音量大時(shí)間長(zhǎng)，還有的塞著耳機(jī)睡覺(jué)，長(zhǎng)期刺激讓內(nèi)耳的毛細(xì)胞得不到休息，導(dǎo)致聽(tīng)力下降，就有可能出現(xiàn)耳鳴。”
不過(guò)，耳鳴只是一個(gè)癥狀，引發(fā)這一癥狀的疾病有很多種，除了聽(tīng)通路障礙引起的聽(tīng)力損失，還有血管性疾病、糖尿病、高血壓和高血脂等全身慢性疾病，如果再疊加勞累、生氣、壓力暴增等誘發(fā)因素，耳朵就會(huì)用獨(dú)特的方式“拉響警報(bào)”。
揪出耳鳴幕后黑手 才能對(duì)癥下藥
“對(duì)耳鳴有正確的認(rèn)知很重要。有人耳鳴后會(huì)陷入一種焦慮的狀態(tài)，其實(shí)不必過(guò)度緊張，治療的同時(shí)轉(zhuǎn)移注意力，回歸到正常的工作和生活中，就會(huì)慢慢忘掉耳鳴。”
黃麗輝說(shuō)，治療耳鳴，要先找病因。像小王這樣由噪聲引起的耳鳴，首先應(yīng)該遠(yuǎn)離噪聲源。平時(shí)也盡量保持規(guī)律的生活和運(yùn)動(dòng)，避免抽煙喝酒。壓力過(guò)大、疲勞也是耳鳴的誘發(fā)因素，因此找到釋放壓力的方法很關(guān)鍵。如果耳鳴伴隨著年紀(jì)增長(zhǎng)出現(xiàn)聽(tīng)力下降，甚至影響到生活時(shí)，可以佩戴助聽(tīng)器，聽(tīng)到正常聲音后，一方面改善生活質(zhì)量，另一方面可使大腦進(jìn)行重塑，就能逐漸忘卻耳鳴。
此外，由于更年期引發(fā)耳鳴同時(shí)伴有焦慮、抑郁情緒的患者，則可以通過(guò)服用改善睡眠的藥物、心理疏導(dǎo)或中醫(yī)針灸等全方位的治療方式得到緩解。
當(dāng)然，臨床上也偶爾會(huì)碰到聽(tīng)神經(jīng)腫瘤以耳鳴為主訴來(lái)就診的患者。因此當(dāng)你有耳鳴時(shí)，一定要盡快找醫(yī)生查找原因，不要等到耳鳴干擾到生活，那時(shí)可能解決起來(lái)就非常困難了。
辨鳴音分虛實(shí) 辨證施治有良方
中醫(yī)把耳鳴的病因病理分為虛實(shí)兩類(lèi)。一般來(lái)說(shuō)，耳鳴類(lèi)似蟬鳴音是虛證，轟鳴音是實(shí)證。當(dāng)然也有虛實(shí)夾雜的患者，判斷和治療也更為復(fù)雜。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師段穎介紹，風(fēng)熱侵襲型耳鳴，宜疏風(fēng)清熱散邪；肝火上擾型的，宜清肝泄熱，開(kāi)郁通竅；痰火郁結(jié)型宜清火化痰，和胃降濁；腎精虧損型宜補(bǔ)腎益精，滋陰潛陽(yáng)；脾胃虛弱型宜健脾益氣升陽(yáng)。害怕針灸的患者，采取中藥辨證施治也能取得良好的效果。
此外，愛(ài)生氣、壓力大——是耳鳴患者中最常見(jiàn)的特點(diǎn)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科副主任陳陸泉說(shuō)，耳鳴、耳聾跟情緒有很大關(guān)系。比如有的患者經(jīng)常生氣，肝氣淤結(jié)；還有的患者經(jīng)常熬夜、加班，造成腎精虧損；另外還有些患者脾胃虛弱，運(yùn)化失調(diào)，還愛(ài)吃生冷刺激、過(guò)于油膩的食物，從而引起耳竅淤阻。
因此，除了求助醫(yī)生，調(diào)整自我的身心狀態(tài)也是“警報(bào)”解除的關(guān)鍵一環(huán)。
文/黃匯慧(北京同仁醫(yī)院)
