舟車勞頓，輾轉(zhuǎn)千里，國家巡回醫(yī)療隊送醫(yī)上門。穿行在云南大山深處，才讀懂去家門口送健康的分量。
晨霧未散，云南文山州麻栗坡縣天保鎮(zhèn)的口岸廣場上已排起候診長隊。60多歲的普大姐拄著拐杖趕來：“醫(yī)生，我這眼睛看東西像蒙了層毛玻璃，風(fēng)一吹就掉眼淚……”
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院院長周行濤俯身上前，用便攜式裂隙燈為她仔細(xì)檢查。“是白內(nèi)障，可以做手術(shù)，很快就能改善。”他一邊輕拍老人胳膊安慰，一邊囑咐跟學(xué)的當(dāng)?shù)蒯t(yī)生做好登記，安排后續(xù)手術(shù)。
這是在國家衛(wèi)生健康委指導(dǎo)下，由復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院35名專家組成的國家巡回醫(yī)療隊為偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾千里送醫(yī)的一幕。“十五五”規(guī)劃建議明確提出實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程，讓偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾的常見病、多發(fā)病及疑難重癥得到更優(yōu)質(zhì)診療，讓更多人在“家門口”看好病，正是這次活動舉辦的重要意義所在。
在文山州人民醫(yī)院耳鼻喉科病房，記者見到術(shù)后康復(fù)中的老查，頸部敷料干凈整潔，已能輕微下床活動。很難想象，幾天前他脖子粗得像水桶，連轉(zhuǎn)頭都費(fèi)勁，因360度環(huán)繞的巨大脂肪瘤壓迫氣道，躺著也要靠呼吸機(jī)維持血氧。
這位家住大坪鎮(zhèn)的老人，患有罕見的馬德龍病，4個月前又被查出咽喉腫瘤。復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院副主任醫(yī)師徐成志前來會診時，發(fā)現(xiàn)老人的氣道已窄得只剩縫隙，CT顯示一個月內(nèi)腫瘤進(jìn)展極快，若不及時手術(shù)，兩三周內(nèi)就可能有生命危險。
病情危急，轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險極高，手術(shù)難度和麻醉風(fēng)險巨大，怎么辦？一場跨越滬滇的生死救援迅即啟動：醫(yī)院連夜增派麻醉科副主任韓園飛赴文山；州人民醫(yī)院緊急調(diào)度州內(nèi)僅有的ECMO（人工膜肺）設(shè)備備用；多學(xué)科團(tuán)隊反復(fù)推演手術(shù)流程之后，歷經(jīng)8個多小時，近1.3公斤的病變組織及咽喉腫瘤被成功切除，患者轉(zhuǎn)危為安。
“我們參加巡回醫(yī)療服務(wù)，就是要把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療能力帶給偏遠(yuǎn)地區(qū)，補(bǔ)強(qiáng)當(dāng)?shù)氐谋∪踽t(yī)療資源。”徐成志說。
對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)、提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力，也是巡回醫(yī)療的重要舉措。
25歲的小周，兒時因中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔，聽力日漸下降。復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院主任醫(yī)師王武慶為她施行微創(chuàng)鼓膜成形術(shù)，創(chuàng)新使用軟骨膜修補(bǔ)，既保留耳屏功能，又提升美觀與恢復(fù)速度。治療過程也是一場現(xiàn)場教學(xué)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生近距離學(xué)習(xí)了先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)。
“我們不僅要治病，更要為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)一支‘帶不走’的醫(yī)療隊伍。” 王武慶說，醫(yī)療隊制定“白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)專項計劃”，帶來設(shè)備與耗材，開展手術(shù)示教，并與地方醫(yī)院簽署互聯(lián)網(wǎng)分級診療協(xié)議，將州、縣醫(yī)院納入國家眼科、耳鼻喉科質(zhì)控體系。通過遠(yuǎn)程會診與月度病例討論，實(shí)現(xiàn)“線上+線下”無縫銜接的持續(xù)賦能。
截至目前，醫(yī)療隊已在文山州開展義診服務(wù)700余人次，完成眼科手術(shù)59臺、耳鼻喉科手術(shù)7臺及復(fù)雜性口腔治療8例，培訓(xùn)州縣醫(yī)務(wù)人員100余名。
“這次巡回醫(yī)療，是國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的生動實(shí)踐。”國家衛(wèi)生健康委宣傳司副司長、一級巡視員胡強(qiáng)強(qiáng)表示，“我們輸出的不僅是技術(shù)，更是管理經(jīng)驗、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和‘以健康為中心’的理念。未來還將借助信息化手段，推動巡回醫(yī)療從‘短期幫扶’邁向‘長效賦能’。”
千里送醫(yī)，情暖邊關(guān)。
如今，有80多支這樣的國家巡回醫(yī)療隊正活躍在基層一線。他們帶著先進(jìn)的技術(shù)和溫暖的關(guān)懷，跨越千山萬水，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到百姓身邊，用真幫實(shí)扶的行動，讓健康之花綻放在祖國的每一個角落。（記者 李恒）
