靠著全科醫(yī)生助診包，村醫(yī)劉桂珍前不久成功挽救了一名村民的生命：聽說有村民暈倒，劉桂珍背上助診包就去了現(xiàn)場，經(jīng)過診斷，劉桂珍判斷是突發(fā)性腦梗。搶救及時，村民安然度過危機。
如今，全科醫(yī)生助診包已推廣到云南省楚雄彝族自治州南華縣88個行政村，每天還有北京、上海的專家號源。得益于此，很多村民得到及時救治。南華縣多山，從前村里缺醫(yī)療設備，進城又太遠，村民看病很是不便。南華縣加大全科醫(yī)生助診包應用推廣，山村有了“行走的醫(yī)院”，京滬醫(yī)療資源走進了云南大山。
“以前，村衛(wèi)生室醫(yī)療設備只有‘老三件’——血壓表、聽診器、體溫計，普通的感冒發(fā)燒還能應付，碰到其他病，缺少輔助的醫(yī)療設備檢查，很難判斷。”劉桂珍說。
最遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，進城一趟繞山繞水得四五個小時，別說進城，南華縣不少山區(qū)群眾去趟鄉(xiāng)政府也不輕松。好不容易到了醫(yī)院，排隊掛號，再等醫(yī)生看病，基本流程走完得大半天，再加上檢查化驗、等結果、復診，群眾看病動輒要兩三天。一人生病一人陪同，不少群眾索性不去醫(yī)院在家扛。
看病難、看病煩咋解決？2022年10月，南華縣探索“行走的醫(yī)院”醫(yī)療服務模式，將中國初級衛(wèi)生保健基金會捐贈的價值1800萬元的全科醫(yī)生助診包配備到88個偏遠行政村衛(wèi)生室，讓山區(qū)群眾在家門口就能看病，打通基層診療服務“最后一公里”。
助診包里除了血樣檢測儀、心電圖儀、便攜式B超，還有可以檢測蛋白質、膽紅素、血紅蛋白、甲狀腺等的便攜式生化免疫分析儀，檢測血糖、尿酸、總膽固醇的醫(yī)療設備，13種儀器可做31項檢查，能夠滿足村醫(yī)一般疾病的診療需要。截至去年11月，南華縣各級醫(yī)院的醫(yī)生累計使用全科醫(yī)生助診包服務患者1.9萬余次，平均每天四五十次。
山村醫(yī)療，缺的不僅僅是設備。村醫(yī)長期在山區(qū)，診療經(jīng)驗少，即便有了醫(yī)療檢測設備，但由于醫(yī)療水平和經(jīng)驗所限，遇到相似病癥難免有時拿不準。助診包除了醫(yī)療設備，還配備了智能診療系統(tǒng)，實現(xiàn)了遠程專家問診。
“村醫(yī)可以通過智能診療系統(tǒng)預約專家，還能提前上傳患者信息和病情，方便專家診斷。”南華縣人民醫(yī)院常務副院長楊建順說。據(jù)統(tǒng)計，通過智能診療系統(tǒng)，來自北京、上海的專家已為南華患者開展遠程診療1600余次。
全科醫(yī)生助診包翻山越嶺，不僅帶動了優(yōu)質醫(yī)療資源的下沉，也改變著村醫(yī)的診療理念甚至群眾的健康觀念。
新設備好處不少，但全縣128名村醫(yī)，不少是上世紀90年代從縣里的鄉(xiāng)村醫(yī)生班畢業(yè)的，年齡大、基礎差，行醫(yī)二三十年，習慣靠經(jīng)驗診斷病情，不少人從未用過復雜的診療設備，也缺少專業(yè)診療技術。“新設備怎么用？”“怎么預約掛號？”“怎么和專家交流？”大家心中有不少問號。
“發(fā)放全科醫(yī)生助診包前，我們把所有村醫(yī)召集到縣醫(yī)院，把診療設備一件件拿出來，教他們怎么用。”楊建順說，要學會用精診療設備不容易，助診包分發(fā)后，還要組織醫(yī)務人員到各村衛(wèi)生室查看診療設備的使用情況，使用不規(guī)范就及時糾正。如今越來越多的村醫(yī)隨手不離助診包。
南華縣以解決群眾“看病難、看病貴、看病煩”問題為導向，將全縣所有醫(yī)務人員“化整為零”編入網(wǎng)格，幫助村醫(yī)提升診療技術的同時，進村入戶向山區(qū)群眾宣傳“行走的醫(yī)院”醫(yī)療服務模式。在距離縣城3個小時車程的山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)紅土坡鎮(zhèn)，當?shù)亟^(qū)域醫(yī)療服務中心，縣級骨干醫(yī)師駐點幫扶，專家團隊定期坐診帶教，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，讓山區(qū)群眾看病少跑路。
數(shù)據(jù)顯示，今年南華縣域內醫(yī)保資金總額使用占比達到55%。楊建順說：“京滬醫(yī)療資源走進云南大山，山區(qū)群眾更愿意在家門口看病了！”
（臧瀟參與采寫）
《 人民日報 》（ 2024年03月29日 14 版）
