醫(yī)者仁心百年傳承

醫(yī)者仁心百年傳承

慶祝北京協(xié)和醫(yī)院建院100周年大會上的大合唱。
  資料圖片

樓道里,不時傳出新生兒啼哭。年輕的爸爸媽媽們,輕聲哄著孩子入睡。在遍是粉色宣傳畫的走廊里,醫(yī)生護(hù)士們說話也輕聲細(xì)語。

這里是協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科的產(chǎn)科中心,無數(shù)嬰孩在這里誕生,然后逐漸長大成人、走向社會。在婦產(chǎn)科的其他科室,普通婦科中心、婦科腫瘤中心、婦科內(nèi)分泌與生殖中心等則成為了無數(shù)女性患者的福音。

1921年,協(xié)和醫(yī)院成立時就有了婦產(chǎn)科。在中國共產(chǎn)黨成立100周年之際,協(xié)和婦產(chǎn)科也走過了百年風(fēng)云。這是輝煌的百年,自從復(fù)旦大學(xué)推出中國醫(yī)院及專科聲譽排行榜以來,協(xié)和婦產(chǎn)科已經(jīng)連續(xù)11年位列婦產(chǎn)科全國第一。本報走訪協(xié)和婦產(chǎn)科老中青三代醫(yī)生,尋找百年風(fēng)云背后的故事。

桃李不言,下自成蹊

站在林巧稚大夫的旗幟下

“如果你想尋找她的紀(jì)念碑,就請看看你的周圍。”協(xié)和婦產(chǎn)科原主任郎景和院士,喜歡引用這句現(xiàn)代詩來描述林巧稚大夫?qū)f(xié)和婦產(chǎn)科的影響。

林巧稚,北京協(xié)和醫(yī)院第一位中國籍婦產(chǎn)科主任及首屆中國科學(xué)院唯一的女學(xué)部委員,中國婦產(chǎn)科學(xué)的主要開拓者、奠基人之一。她一生未婚,但接生了5萬多名嬰兒,被尊稱為“萬嬰之母”。很多年輕的父母感念她的幫助,給孩子起名“念林”“敬林”“仰林”“依林”……

1921年,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院落成那年,林巧稚即考入該校,直至獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,被聘為協(xié)和婦產(chǎn)科大夫。繼馬士敦、麥克凱爾威、惠狄克之后,她于1941年成為協(xié)和首位中國女主任。從此,她在協(xié)和婦產(chǎn)科工作到了生命最后一刻。

在協(xié)和,林巧稚精心設(shè)計了婦產(chǎn)科。即便在困難的年代,林巧稚也堅持把很多醫(yī)生派出去學(xué)習(xí),就此打下了人才基礎(chǔ)。她開辟了婦產(chǎn)科學(xué)之下的亞專業(yè),前前后后包括產(chǎn)科、產(chǎn)科遺傳、絨癌、普通婦科及其他婦科腫瘤、婦科內(nèi)分泌、計劃生育、婦產(chǎn)科病理、婦產(chǎn)科門診等。得益于她高屋建瓴的設(shè)計,這些亞專業(yè)取得了非常好的發(fā)展,不但根植協(xié)和,還走向全國,為中國婦產(chǎn)科學(xué)發(fā)展產(chǎn)生了重要影響。

郎景和感慨:“現(xiàn)在協(xié)和婦產(chǎn)科的結(jié)構(gòu)和模式,基本如此。這正是巨擘庇護(hù),大樹遮蔭!”

林巧稚自稱“一輩子的值班醫(yī)生”,工作到了生命最后的時刻。她的辦公室非常小,但位置特別,對面就是產(chǎn)房,這樣可以確保隱約看見里面的活動,更能清晰地聽到聲音。一旦產(chǎn)婦有“特別”的呻吟、呼喊,林巧稚立刻能趕過去。而下班回家后,林巧稚的電話也是婦產(chǎn)科的24小時熱線,不管多晚,始終等待召喚。

如今已96歲高齡的連利娟大夫,在1950年來到北京協(xié)和醫(yī)院,跟著林巧稚大夫工作了33年,曾任婦產(chǎn)科副主任、主任共15年。她還清晰記得,林大夫每天早上8點鐘必須要進(jìn)病房轉(zhuǎn)一圈,全面了解情況。至今,連利娟認(rèn)為自己是“在林大夫潛移默化熏陶之下出來的人”。像林巧稚大夫一樣,她一直工作到80多歲。

在協(xié)和婦產(chǎn)科辦公室,掛著老一輩醫(yī)生們的畫像。前輩們的風(fēng)范,一直影響著今天的醫(yī)生們。

“注重實踐,不脫離臨床,醫(yī)生要永遠(yuǎn)走到床邊去,對病人做面對面的工作。”林巧稚這幾句話,精煉概括了她的學(xué)術(shù)思想和人文理念,至今,仍被協(xié)和婦產(chǎn)科用來培養(yǎng)青年醫(yī)生。

每年12月,協(xié)和婦產(chǎn)科都會召開會議,紀(jì)念林巧稚誕辰,并舉行青年醫(yī)師論文報告會。

一個沒有“接生婆”的產(chǎn)房

無數(shù)生命在這里出生

一張1930年的出生證,在很多人朋友圈刷屏。

出生證上寫著“袁小孩”,上面還有他出生時的腳印照,醫(yī)生一欄寫著“Lin Qiaozhi”,即林巧稚大夫的拼音名。當(dāng)年的“袁小孩”,就是后來大名鼎鼎的袁隆平院士,就是由林巧稚接生的。

《袁隆平口述自傳》里曾這樣記錄:“我家雖然祖籍是在江西,我自己卻是出生在北平協(xié)和醫(yī)院。因為生在北平,便取名‘隆平’……根據(jù)協(xié)和醫(yī)院的記載榮幸得知,我是由林巧稚大夫參與接生的……她1929年6月畢業(yè)于協(xié)和醫(yī)學(xué)院,7月成為協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科的第一位女大夫。我很感謝林大夫,感謝協(xié)和醫(yī)院。”

這是在協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科出生的無數(shù)嬰孩之一。當(dāng)他們降臨到這世界時,還不是后來享譽全國乃至世界的科學(xué)家、作家、藝術(shù)家,也不是一代又一代革命、建設(shè)與改革的中堅力量,只是一個又一個小孩,得到了協(xié)和婦產(chǎn)科醫(yī)生無微不至的照顧。

協(xié)和產(chǎn)科中心主任劉俊濤,1987年來到協(xié)和婦產(chǎn)科學(xué)習(xí),1996年起在產(chǎn)科工作,迄今已25年,從“科里唯一的年輕人”變成了科里年齡最大的大夫。這25年時間里,他見證了伴隨改革開放進(jìn)程,中國人生育方式的不斷變化。而協(xié)和產(chǎn)科,則從百年前起,就為中國人科學(xué)、健康生育而努力。

劉俊濤在檔案中找到一張上世紀(jì)20年代的照片,當(dāng)年協(xié)和醫(yī)院就開辦了孕婦學(xué)校,教孕婦如何做產(chǎn)檢,進(jìn)行孕期處理。這是協(xié)和產(chǎn)科延續(xù)至今的傳統(tǒng),只是內(nèi)容大大擴充了,如今協(xié)和產(chǎn)科的孕婦教育包括線上、線下課程,從營養(yǎng)到運動,對孕婦進(jìn)行全面的健康管理教育。

在協(xié)和婦產(chǎn)科,有著完善的產(chǎn)前診斷和隨診制度。從確定懷孕起,就會分階段對母體和胎兒進(jìn)行篩查。母體篩查包括妊娠期糖尿病和甲狀腺功能異常的篩查;胎兒篩查包括胎兒染色體異常篩查和診斷以及胎兒結(jié)構(gòu)異常的超聲篩查。

在劉俊濤看來,協(xié)和產(chǎn)科的臨床水平,與整個醫(yī)院的支持分不開。

“我們是個小產(chǎn)科,總共三十幾張床,但我們?yōu)槭裁纯梢猿蔀楫a(chǎn)科中心?因為協(xié)和醫(yī)院有著最好的會診制度,內(nèi)科、外科、急診科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科……都有強大的實力,這使得我們綜合能力很強,在保障產(chǎn)婦和嬰兒安全方面有著極大的優(yōu)勢。”劉俊濤說。

跟很多醫(yī)院不同,直到如今,協(xié)和產(chǎn)科都沒有助產(chǎn)士,也就是民間所謂的“接生婆”。劉俊濤解釋,這是因為當(dāng)年林巧稚大夫強調(diào)“不接生100個孩子就不是合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生”,這句話影響至今,每一個嬰兒都必須由醫(yī)生接產(chǎn)。

“給病人的第一個處方就是關(guān)愛”

為萬千女性解除病痛

相比產(chǎn)科孕育生命,婦產(chǎn)科其他科室更多面臨的是女性一生中所遭遇的種種病痛。

婦科腫瘤中心主任向陽,從20歲就來到協(xié)和婦產(chǎn)科,至今已36年。他作為醫(yī)生的主要工作,是在手術(shù)臺上切除婦科腫瘤,至今已做過上萬例手術(shù)。

與產(chǎn)科不同,婦科腫瘤中心面對更多的是悲歡離合。向陽說,確實會遇到一些非常痛苦的病人,醫(yī)生也無能為力。好在,這些年來隨著醫(yī)療水平的提高,病人生存時間越來越長,甚至出現(xiàn)不少治愈的病例。如今醫(yī)生想得更多的,是如何在技術(shù)幫助下,提高病人的生活質(zhì)量,幫助女性履行自己的社會角色。

向陽提到一個幾年前的病例,一位懷孕的36歲女性檢查時發(fā)現(xiàn)了惡性腫瘤,婦科腫瘤中心為她設(shè)計的方案是,在整個孕期提供保護(hù),把該做的手術(shù)先做了,等把孩子生出來后,再做一次手術(shù)。就這樣,她獲得了做媽媽的機會,也獲得了活下去的機會。在協(xié)和婦產(chǎn)科,這位病人從婦科腫瘤中心去了產(chǎn)科中心,也傳為一段佳話。

“拯救母親”,向陽如是評價。他引用一句醫(yī)學(xué)界名言“偶爾治愈,常常幫助,總是安慰”,概括出協(xié)和婦產(chǎn)科很多醫(yī)生的心聲。“我們不能治好每一個病人,但我們一定會好好地治療每一個病人。”

1994年,宋鴻釗大夫成為中國工程院院士。在宋鴻釗院士、吳葆楨教授、連利娟教授、郎景和院士等一代代努力之下,協(xié)和婦科腫瘤醫(yī)生為中國女性健康作出了很大貢獻(xiàn)。

在年輕的副主任醫(yī)師彭澎看來,幫助病人吃得下飯,睡得著覺,為病人止疼,治愈一部分病人,幫助年輕病人安全生育……這些成就感,對婦科腫瘤醫(yī)生來說,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于失落感。

郎景和說,“我們給病人的第一個處方就是關(guān)愛。”這句話,在采訪中被多位中青年醫(yī)生提到。

這是協(xié)和婦產(chǎn)科的傳統(tǒng),當(dāng)年林巧稚在冬天出診時,一定會把聽診器先捂暖再放在病人身上。一代代傳下來的原則,首先是對病人的尊重和關(guān)愛。

彭澎始終記得一件小事。在他還是個住院醫(yī)師的時候,跟著醫(yī)生查房,匯報病例時開口一句“XX床患者是XX病”,沒有說病人名字。“醫(yī)生直接打斷我說,‘坐在你面前的是一個活生生的人,而不是一張冷冰冰的床,我們和病人都是平等的’,這一幕讓我印象特別深,這是協(xié)和的人文底蘊。”

有大樹,有小樹,有壯觀的森林

“不用揚鞭自奮蹄”

接受本報記者采訪時是下午3點,戴毓欣剛做完3臺手術(shù),還穿著一件綠色的手術(shù)服,匆匆趕來。這位年輕的婦科醫(yī)生,正在產(chǎn)科進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),等到輪轉(zhuǎn)完,才能回到自己的科室。這是協(xié)和婦產(chǎn)科強制性的輪轉(zhuǎn)制度決定的,每位醫(yī)生在最終回到自己的崗位前,需要在婦產(chǎn)科的各科室都輪轉(zhuǎn)一遍。

雖說是年輕醫(yī)生,但戴毓欣從2000年考入?yún)f(xié)和,至今21年時間,在四個科室都經(jīng)歷過從住院大夫、總住院醫(yī)師到主治大夫的輪轉(zhuǎn)才完成整個過程,已經(jīng)成長為一名副主任醫(yī)師。21年艱苦卓絕的學(xué)習(xí)和實踐,才造就一位優(yōu)秀的協(xié)和婦科醫(yī)生。

作為協(xié)和的醫(yī)生,戴毓欣感覺醫(yī)院、科室的光環(huán)和名譽,讓醫(yī)生們非常珍惜,但同時為每個人帶來了無形的責(zé)任感。戴毓欣回顧自己的成長,深感如果沒有堅定的信念、職業(yè)方面的追求、良好的未來規(guī)劃,很難在這條路上堅持太長時間。對一名協(xié)和婦產(chǎn)科醫(yī)生來說,加班加點做手術(shù),門診從上午到下午,幾乎是家常便飯,肩周炎、頸椎病、胃炎等職業(yè)病,更是如影隨形。

在“大婦產(chǎn)科”理念之下,從向陽、劉俊濤這一代,到彭澎、戴毓欣這一代,都在婦產(chǎn)科不同亞專業(yè)之間學(xué)習(xí)、輪轉(zhuǎn)過,“都是在婦產(chǎn)科平臺上培養(yǎng)出來的”。

在這樣和諧的氛圍中,很多優(yōu)良傳統(tǒng)得以傳承。

其科室文化,是遇到什么會坐下來一起學(xué)習(xí),而不是灌輸式教育。工作中一旦遇到疑難病例,大家就會坐在一起分析,分類討論,互相學(xué)習(xí)。

如果某位大夫遇上自己拿不準(zhǔn)的病例,就可以在專業(yè)組提出來。在這里,不分年資深淺、職位高低,都可以參與。事實上,不少病例正是老教授、主任們提出來,認(rèn)為需要大家出謀劃策的。每個月,整個科室會進(jìn)行月報會,專門拿出時間來就疑難病例進(jìn)行全科學(xué)習(xí),甚至“不避家丑”,把犯過的錯拿出來說。

如今已經(jīng)“獨當(dāng)一面”的彭澎覺得,“這是我們特別好的保障,遇上再困難的病人也不怕。”

形成這種風(fēng)氣的前提,是老一輩的擔(dān)當(dāng)。至今,協(xié)和婦產(chǎn)科最困難的手術(shù),老專家們會到場,甚至親自上手。連利娟回憶,曾有一位剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦因大出血在一夜里做了三次剖腹手術(shù),當(dāng)時自己已經(jīng)退休,但親自參加了第三次手術(shù),確保病人平安。第二天有人問,“你上去做第三次手術(shù),病人萬一死在手術(shù)臺上是你負(fù)責(zé)的,你想過沒有?”連利娟說,“在協(xié)和這樣一個條件下培養(yǎng)出來的醫(yī)生不會那么想,特別是在林大夫的培養(yǎng)之下。林大夫?qū)ξ覀円蠓浅?yán)格,在風(fēng)險面前總會優(yōu)先考慮病人利益。”

幾乎每位協(xié)和婦產(chǎn)科的醫(yī)生,都能說出一段跟老先生們學(xué)習(xí)的經(jīng)歷。

向陽記得,老先生們在的時候,最喜歡講故事。有時在手術(shù)臺上,一站四五個小時,他們會在手術(shù)快完成時,講一點笑話活躍氣氛,讓年輕醫(yī)生們頓覺輕松很多。

讓劉俊濤記憶猶新的,是老先生們隨手畫圖的本事。他還記得,在婦科輪轉(zhuǎn)時,老先生們帶著出門診,問完病史之后,會畫一個簡易圖,圖中子宮、直腸、盆腔的相對位置、解剖關(guān)系,具體模塊的大小、質(zhì)地,都畫得清清楚楚,非常精準(zhǔn)。這就為之后的手術(shù)打下了堅實的基礎(chǔ)。而在查完房、畫完圖之后,老先生一定會工工整整寫上,“與劉俊濤大夫同查”。

協(xié)和的“傳幫帶”,形成了難得的優(yōu)良傳統(tǒng)。郎景和說,婦產(chǎn)科的建設(shè)理論可以形容為“大樹、小樹和森林”,意思是科室必須有大樹,但其下的小樹也要不斷成長壯大,逐漸形成一片蔚為壯觀的森林。

“我們把協(xié)和婦產(chǎn)科比作一艘航母,各方面都很齊備,有前輩打下的基礎(chǔ),但‘壓力山大’。我們這一代雖然還算年富力強,但年輕一代必須成長起來,在百舸爭流的時代,不進(jìn)則退。”向陽認(rèn)為,在林巧稚大夫的年代全國都跟著協(xié)和學(xué)習(xí),但如今大家都齊頭并進(jìn),其他醫(yī)院追趕速度很快。

“不用揚鞭自奮蹄”,劉俊濤這樣形容同事們,大家都在拼命把工作做到最好。

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