小碎步 拖把步 剪刀步 醉酒步 磁性步 間歇性跛行……

六種怪異步態 暗藏健康危機

我們每個人的走路姿勢各有異同。但如果走路姿勢突然出現了異常，比如邁不開步子、走路的速度變慢、膝蓋不能打彎等，而且發展速度非常快，可能預示健康亮起了紅燈，尤其可能是關節、肌肉、神經出了問題。生活中有6種奇奇怪怪的走路姿勢，請您尤其要注意。

異常步態：快速小碎步

步態特點 步子很小，身體往前傾，走的時候兩手不會自然擺動，面部也比較僵硬，學名叫慌張步態或前沖步態。這種步態可能預示的疾病為帕金森病。帕金森病是第二大神經系統退行性疾病。患者有顫抖、肢體發僵和動作遲緩的癥狀。病情會緩慢加重，導致患者生活質量逐漸下降。

這種慌張步態容易增加跌倒的風險，進而可能導致骨折。而老年人的骨折非常可怕，容易致殘、致死。

身體預警 出現這種步態，應該立即去神經內科就診，進行排除診斷。萬一確診是帕金森病，要配合醫生堅持用藥治療，改善癥狀。

健康提示 千萬不要隨意停藥或換藥。一些嚴重的病人可以做腦深部電刺激術得到良好治療。這種步態的人平時走路慢一點，雨雪天最好別出門。家里的地面保持干爽，避免濕滑。

異常步態：拖把步

步態特點 走路步子不一樣大，兩條腿不是交替有節奏地向前邁，而是一條腿邁出去了，后邊的腿無力，拖著跟上來。

身體預警 這種步態可能預示的疾病中最常見的為腰椎間盤突出。因為神經受到壓迫，導致一側腿部的肌肉力量不夠。拖把步發展到嚴重的地步，可能會出現間歇性跛行，也就是走路一瘸一拐。人就像被困在一個“結界”里，走不遠，不愛出門，社交越來越少，生活品質越來越差。

健康提示 出現拖把步，首先建議到神經外科就診，進行排除診斷。結合醫囑，可以考慮康復治療和家庭照護，日常生活中可以考慮睡硬板床休息，避免久坐，減輕腰椎負荷，盡量不要彎腰撿提重物。

注意保暖，防止受涼，量力而行，每天最好堅持步行40至60分鐘。強度以走路后，稍微有疲憊感為度。注意不要過度疲憊，否則會加重癥狀。

異常步態：剪刀步

步態特點 腳尖朝內，邁步像在畫圈，兩條腿就像圓規一樣。走路時膝蓋會互相摩擦，甚至兩腿完全交叉。

身體預警 這種步態可能的疾病包括腦血管病(如腦梗死、腦出血)、脊髓損傷、腦癱造成神經功能受損，運動功能減退，影響肢體活動。因為肌肉僵硬、力量不夠，就容易出現這種畫圈的步態。

健康提示 出現剪刀步，建議就診神經外科或者神經內科，進行明確診斷。需要改變下肢肌張力增高的情況，遵照醫囑一般要用巴氯芬、肉毒素等藥物，或行選擇性脊神經后根切斷術。也可以結合康復治療，如做溫熱治療、振動療法和功能性電刺激或針對患者日常生活、家庭生活的站立平衡訓練、步行能力訓練及交流能力等訓練。

平時可以對僵硬的肢體進行按摩，做一做被動活動，用手幫著活動一下膝蓋、腳踝等關節，預防肌肉萎縮和關節僵硬。

異常步態：間歇性跛行

步態特點 走一段路就會出現腿痛、腿麻，以至于一瘸一拐，需要停下來休息一會兒才能繼續走。

身體預警 腰椎管狹窄、脈管炎或糖尿病足等多種疾病都可能出現間歇性跛行。

健康提示 雖然間歇性跛行不是嚴格意義上的步態異常，但也需要引起重視。

異常步態：醉酒步

步態特點 走不到一條直線上，搖搖晃晃，學名叫做共濟失調的步態。

身體預警 這種步態高度懷疑腦出血、腦梗死、腦腫瘤、小腦病變等，疾病造成小腦損害，引起小腦功能障礙，會出現這樣的表現。

健康提示 如果沒有喝酒，但突然出現了醉酒步態，要趕緊上醫院，排查是不是上面這些疾病，一般建議就診急診、神經內科、神經外科等科室。日常生活中要避免跌倒摔傷，尤其不要從事高空、登高作業。

異常步態：磁性步

步態特點 腳抬不起來，只能拖著走，就好像腳上綁了磁鐵在鐵板上走路一樣，行走緩慢，走不穩。

身體預警 這種步態可能提示正常壓力腦積水，由此導致的癡呆病是目前臨床上唯一能得到有效治療的一種癡呆類型。大腦的自然老化，以及腦出血、感染等，都可能導致這個病。

該類人群可能伴隨記憶力減退和排尿障礙(尿頻、失禁或排尿困難)。最常用的臨床治療方法是腦室腹腔分流術。用手術的方式，把側腦室里的積水通過引流管引流到腹腔，減少積水的量，減輕積水的影響，達到治療目的。

健康提示 磁性步態容易讓人失去平衡，導致摔倒。老年人摔倒非常可怕，容易導致脊柱骨折。骨折后要忍受劇烈的疼痛和很多并發癥，嚴重者可致殘甚至致死。

發現走路腳拖地，要及時到神經內科或神經外科就診，找出原因并配合治療。患者平時要穿防滑的鞋子，外出使用助行器。家里可以增加一些扶手，特別是洗手間和臥室。不要擺放太多東西，地上可以鋪地毯或軟墊。

兩個簡單動作 讓你走得更穩

最后，再推薦兩個簡單的動作，能鍛煉大腿肌肉力量，讓你走得更穩！

鍛煉股四頭肌 站在一個臺階上，抬起左腿往下伸展，然后再往上抬起。如此循環幾次，能夠鍛煉右側大腿股四頭肌，左腿同樣，每組做5分鐘左右。

平時可以扶著墻壁或者凳子來進行股四頭肌肌力訓練，對于保護膝關節增加膝關節穩定性是一個很好的辦法。

鍛煉髖關節 伸出右腿向外展再內收，反復幾次，另一條腿同樣，每組5分鐘左右。

需要注意的是，出現上面這些不正常的走路姿勢，只能提示你的身體可能出現了問題，但并不能對號入座。具體是咋回事，建議到醫院就診，經過臨床的診斷判定。

文/王勁 董生(北京清華長庚醫院)