天寒地凍，親友相聚涮火鍋是常有的事。以這種方式滿足了口腹之欲后，有些人的眼睛居然會遭殃!記者近日從廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科門診了解到，近來吃火鍋后出現“偷針眼”的患者還真不少。專家指出，目前不少火鍋店的湯底材料多偏辛溫，加上圍爐時溫度高，不少人吃肉又偏多，更易熱氣上火累及眼部，可誘發瞼腺炎，即老廣常說的“偷針眼”。眼下雖是嚴冬時節，建議火鍋粉絲們也應適可而止，尤其是有過“偷針眼”前科的人，最好還是多加節制，遠離熱辣火鍋，清淡飲食為妙。
醫學指導：廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科黃仲委教授
問診實錄吃火鍋染“偷針眼”疑為傳染病
“醫生，我眼睛又腫又痛，很難受!”在廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科診室，不到30歲的阿杰向黃仲委教授訴苦道。
“以前出現過這種癥狀嗎?”黃教授問。“沒有，倒是有個朋友，前兩天一起吃火鍋就發現他眼睛有點怪，說是患了"偷針眼"，我該不會是被傳染了吧?”“這兩天眼睛都有什么感覺?”黃教授邊查看他的眼睛邊接著問。“一開始覺得有點癢，也沒太在意，今天是第二天了，早上起來發現眼瞼好像長了什么東西，硬硬的，一壓還痛，很像我那朋友的癥狀。我會不會傳染給家里人啊?”阿杰擔心地問。
“確實是"偷針眼"。但你放心，這不是什么傳染病。你最近常吃火鍋?”黃教授又問。“天氣冷，跟朋友聚在一起最常吃的就是火鍋，難道有問題?”“雖說吃火鍋不是直接的病因。但你還別不信，我今天一上午就接診了好幾個你這樣的患者，都是最近常吃火鍋的。”黃教授告訴阿杰。
專家說法過食熱氣火鍋雙眼也會遭殃
“"偷針眼"是廣州方言對常見眼瞼病——瞼腺炎的俗稱，在醫學上又名麥粒腫。”黃教授解釋說，其實麥粒腫不是流行性眼病，是細菌感染引起瞼腺體的急性炎癥。這種眼部炎癥根據受累腺組織的不同部位，又可分為外麥粒腫和內麥粒腫——
外麥粒腫是睫毛毛囊所屬的皮脂腺受感染，俗稱“偷針眼”。這種病初起2～3天會覺得眼癢，并伴有眼瞼水腫、充血，繼而有脹痛和壓痛，在近瞼緣處可觸到硬結。感染發生在外眼角者，疼痛特別顯著，除了外側球結膜水腫，耳前淋巴結腫大并有壓痛;約3～5天后，硬結逐漸軟化，在睫毛根部可出現黃色膿頭，積膿一經穿破皮膚向外排出后，眼部的紅腫會迅速消退，疼痛亦隨之減輕。
內麥粒腫為瞼板腺急性化膿性炎癥，眼瞼紅腫一般不很明顯。腺體化膿后在充血的結膜面可隱見黃色的膿頭，膿液若突破瞼板和結膜的屏障后流入結膜囊，也有的從瞼板腺開口處排出，個別可穿破皮膚，排出后，紅腫即消退。但若致病菌毒性劇烈，炎癥擴散，會侵犯整個瞼板并形成眼瞼膿腫。
“中醫認為，麥粒腫的發作是由于自身脾胃蘊熱加上外感風熱所致。”黃教授指出，近來門診已經接診了好幾個吃多了火鍋后長麥粒腫的患者，這與天冷火鍋湯底材料多辛辣溫熱，而且圍爐溫度高，他們吃肉往往又偏多，導致熱氣和上火有關。
治療提醒莫亂滴眼藥水忌用手擠膿腫
黃教授稱，麥粒腫初期或膿腫未形成時，可用濕毛巾局部熱敷，熱敷能擴張血管，改善局部的血液循環，對促進炎癥吸收、消腫止痛、縮短病程很有幫助。熱敷前用抗菌素眼膏涂于眼瞼皮膚上效果更好。但敷時溫度不宜過高，以手背可以忍受的溫度為宜(一般40℃左右)，以免燙傷。每日敷3次，每次15～20分鐘。但到成膿期，就千萬不要熱敷了。
麥粒腫治療可局部滴用抗菌素眼藥水，如氯霉素眼藥水、利福平眼藥水、氧氟沙星類眼藥水等，每日4次，每次1～2滴。結合涂氧氟沙星類眼膏或其他抗菌素眼膏等，每日2～3次。他特別指出，臨床上有些患者為圖方便，自己選用些保健類眼藥水，“不但效果不好，還常延誤了病情。”
中醫治療則以清熱解毒為主。如，可用中藥野菊花15克、夏枯草10克、連翹10克、薏苡仁15克、白芷10克煎水，分兩次服，連服3天。亦可配合服用牛黃解毒丸、眾生丸等清熱解毒藥。中醫針對患者體質而辨證治療和調理，對經常反復發作的麥粒腫尤其有效。另外，針刺耳尖放血這一中醫特色療法對未成膿的麥粒腫也較有效。
有些人患了麥粒腫喜歡用手去擠壓，黃教授特別提醒：“這樣做很危險!”因為眼瞼的靜脈與顱內靜脈海綿竇相互溝通，眼瞼的化膿性感染很容易通過這些靜脈回流入海綿竇。臨床上，就有患者因為用手擠壓麥粒腫形成海綿竇血栓而需緊急搶救。黃教授建議，當麥粒腫發展到有膿腫形成并出現波動感時，應及時到醫院切開排膿。
預防別用臟手揉眼少吃刺激食物
黃教授提醒說，麥粒腫是由細菌感染引起的疾病，在預防上，平時不可用臟手揉眼或用不干凈的毛巾、手帕等擦眼，盡量保護眼瞼腺不被細菌“入侵”。經常長麥粒腫的人，尤其要注意用眼衛生，防止視疲勞。
目前正值嚴冬季節，很多人喜歡吃火鍋，黃教授認為這不是很好的飲食方式，需適可而止，尤其是常患麥粒腫的人，最好遠離火鍋。另外，要避免煙酒及辛辣刺激性食物，多喝水并保持大便通暢;避免吃過多的甜食也很重要，西醫認為甜食中的糖分在人體內代謝時需要大量的維生素B1，如果肌體中糖分攝入過多，維生素B1就會相對不足，而維生素B1是眼睛不可缺少的營養物質之一。所以不僅是糖尿病要控制甜食，護眼也要少吃甜食，清淡飲食為妙。
對于經常發生或出現過多發性麥粒腫的患者，建議查明病因。比如，平時好患沙眼、慢性結膜炎，或有近視、遠視、散光者沒有及時配鏡矯正，或用眼過度并眼睛疲勞時都易發病。此外，糖尿病、胃腸道患者，甚至是月經不調的年輕女士也較易發病。
（責任編輯：司徒穗錚）
