健康新聞 2025-04-10 1295 0

國家醫(yī)保局微信公眾號近日開通網(wǎng)上舉報功能，廣大社會機構和群眾可線上反映欺詐騙保相關情況。據(jù)悉，如發(fā)現(xiàn)有欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為存在，可通過國家醫(yī)保局微信公眾號首頁下方“政民互動”板塊，點擊“打擊欺詐騙保舉報”即可進入，選擇“網(wǎng)上信訪”或“局長信箱”反映相關情況。國家醫(yī)保局表示，違法違規(guī)使用醫(yī)保基金傷

健康新聞 2024-11-29 693 0

2024年國家醫(yī)保藥品目錄今天公布，共新增91種藥品。同時，調出43種臨床已替代或長期未生產供應的藥品。調整后，目錄內藥品總數(shù)將增至3159種，其中西藥1765種、中成藥1394種，腫瘤、慢性病、罕見病、兒童用藥等領域的保障水平得到明顯提升。自2018年以來，國家醫(yī)保局已連續(xù)7年開展醫(yī)保藥品目錄調整

健康新聞 2024-10-23 821 0

守護好百姓“救命錢”，不僅要讓監(jiān)督貫穿醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥、財務、信息等多個條線，也要更加注重發(fā)揮大數(shù)據(jù)作用，實現(xiàn)現(xiàn)場檢查和大數(shù)據(jù)結合下的“精準打擊”。不僅要進一步完善全國定點醫(yī)藥機構對照問題清單自查自糾制度，也要加大違規(guī)公開曝光力度，強化警示震懾效應。不僅要探索建立醫(yī)保支付資格管理辦法，警示醫(yī)務人員主

健康新聞 2024-08-01 1576 0

據(jù)國家醫(yī)保局官微消息，國家醫(yī)保局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關于加快推進村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理的通知》。《通知》從明確導向、分類施策、規(guī)范行為、完善配套、加強領導等方面對推進村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理做出部署。一是統(tǒng)一思想認識、明確目標任務。各級醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門要提高政治站位，充分認識推進村衛(wèi)生室納

健康新聞 2024-06-19 950 0

昨日，北京市醫(yī)保局發(fā)布關于《北京市醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為行政處理實施辦法（試行）》的通知，通知指出，北京市市、區(qū)醫(yī)療保障行政部門根據(jù)不同情況對醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為作出包括責令改正、責令退回或責令追回、暫停參保人員醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算等行政處理。其中，參保個人存在將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用

健康新聞 2024-06-05 385 0

近日，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對一心堂藥業(yè)集團股份有限公司（簡稱“一心堂”）有關負責人進行了約談。約談指出，醫(yī)保部門在基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)，一心堂旗下一些定點連鎖門店存在串換藥品、超量開藥、為暫停醫(yī)保結算的定點零售門店代為進行醫(yī)保結算、藥品購銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規(guī)范等問題，造成醫(yī)保基金損失。這次約

健康新聞 2024-04-23 1011 0

國家醫(yī)保局等六部門近日聯(lián)合印發(fā)《2024年醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治工作方案》，要求聚焦虛假診療、虛假購藥、倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為，針對骨科、血透等重點領域，在全國范圍開展專項整治工作。醫(yī)療保障基金是群眾的看病錢、救命錢。近年來，我國出臺一系列法規(guī)制度，持續(xù)加強醫(yī)保基金監(jiān)管，體現(xiàn)了筑牢

健康新聞 2023-03-20 1952 0

為了加強醫(yī)療保障基金監(jiān)督檢查，規(guī)范飛行檢查工作，近日，國家醫(yī)保局印發(fā)《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》，自2023年5月1日起施行。5種情形可啟動飛行檢查國家醫(yī)保局表示，《辦法》共5章、32條，規(guī)定了飛行檢查的遵循原則、啟動條件、組織方式、檢查要求、檢查程序、問題處理等內容，為進一步規(guī)范飛行檢查工

健康新聞 2022-09-15 498 0

【解碼十年】 黨的十八大以來，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，黨和政府積極推動社會保障事業(yè)高質量可持續(xù)發(fā)展，在實現(xiàn)制度全覆蓋的基礎上，待遇保障水平明顯提升，城鄉(xiāng)一體化進程加速，多層次保障體系日益健全，基本公共服務更加便捷高效，社保制度與經濟社會領域的改革協(xié)同高效推進，在多個領域取得重大成

健康新聞 2022-02-25 875 0

為進一步加強基金監(jiān)管、嚴厲打擊侵害基金的違法行為，人力資源和社會保障部近日公布了新版《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》，自3月18日起施行。如何更好防范、打擊欺詐騙保、挪用貪占？“新華視點”記者采訪了權威部門和專家。細化違法情形 明確法律責任我國原有《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》已實施20多年。據(jù)人社部介紹

健康新聞 2021-12-22 939 0

近日，國家醫(yī)療保障局有關負責人表示，目前跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算已覆蓋全國所有省份、所有統(tǒng)籌地區(qū)、各類參保人員和主要外出人員。今年以來，普通門診費用跨省直接結算工作的推進也顯著提速，目前已覆蓋全國97.6%的統(tǒng)籌區(qū)，基本上實現(xiàn)了全覆蓋。實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)費用直接結算的全覆蓋，是我國深化醫(yī)保領域“放

健康新聞 2021-10-20 267 0

最近幾天，多起與醫(yī)保基金相關的事件曝光：先是四川達州一家民營醫(yī)院院長帶頭“借醫(yī)行詐”，騙取醫(yī)保基金超千萬元；此后，安徽省淮北市一家民營醫(yī)院被曝誘導178名老年慢性病病人住院，院長因詐騙罪被判處有期徒刑8個月；緊接著，全村人患“腦中風”的事件進入公眾視野，村醫(yī)誤操作導致出現(xiàn)5歲兒童患腦中風、人死后還有

健康新聞 2021-04-09 1462 0

醫(yī)保卡能出借嗎？違規(guī)使用會有什么影響？這些都屬于醫(yī)保基金使用監(jiān)管的問題。為了進一步做好《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（下稱《條例》）的宣傳普及工作，讓廣大參保人員能懂法、知法、守法、用法，廣州市醫(yī)保局將于本月在全市范圍內開展一次“宣傳貫徹條例 加強基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動。本期

健康新聞 2021-03-19 857 0

醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，其使用安全涉及廣大群眾的切身利益，關系醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。為何總有人盯著醫(yī)保基金起歪心思？歸根結底，還是利欲熏心，有漏洞可鉆。將于5月1日起正式施行的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，就是為了防住風險、堵上漏洞。該《條例》是我國醫(yī)療保障領域的首部行

健康新聞 2020-12-11 1039 0

國務院常務會議12月9日通過《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例（草案）》。這是我國醫(yī)療保障領域的第一部條例。條例（草案）堅持以人民健康為中心，確定了醫(yī)保部門、定點醫(yī)藥機構、參保人員等的權責，規(guī)定按照便民原則，強化醫(yī)療保障服務，及時結算和撥付醫(yī)保基金，提高服務質量，要求加強監(jiān)管和社會監(jiān)督，嚴禁通過偽造、涂

健康新聞 2020-06-05 1819 0

北京市第十五屆人民代表大會常務委員會第二十二次會議昨天召開，會議聽取了市人大常委會法制辦公室主任王榮梅作的關于強化公共衛(wèi)生法治保障立法修法工作有關情況和工作計劃的報告。本市計劃利用兩年時間，全面加強和完善本市公共衛(wèi)生相關地方性法規(guī)制度建設，擬在2020年至2021年進行審議的項目共20件，包括制定突

健康新聞 2020-01-13 597 0

1月10日，全國醫(yī)療保障工作會議在京召開。會議總結2019年醫(yī)療保障工作，研究部署2020年醫(yī)療保障重點任務。國家醫(yī)保局黨組書記、局長胡靜林作工作報告，局黨組成員、副局長施子海主持會議并作總結。會議指出，2019年全國醫(yī)療保障系統(tǒng)各項工作取得了積極進展。全力推進醫(yī)保脫貧攻堅，推動農村貧困人口基本實現(xiàn)

健康新聞 2019-06-10 1730 0

國家醫(yī)保局日前發(fā)出通知，提出開展醫(yī)保基金監(jiān)管方式創(chuàng)新試點、基金監(jiān)管信用體系建設試點和醫(yī)保智能監(jiān)控示范點工作，要求利用兩年時間，試點（示范點）地區(qū)監(jiān)管方式創(chuàng)新、信用體系建設、智能監(jiān)控工作取得顯著進展，形成可借鑒、可復制、可推廣的經驗、模式和標準，推動醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作取得新突破。根據(jù)“兩試點一示范”

健康新聞 2019-04-22 1596 0

21日記者從廣州市醫(yī)療保障局獲悉，該局去年以來持續(xù)加大對定點醫(yī)藥機構的監(jiān)督檢查和打擊力度，已對131家定點醫(yī)療機構和203家定點零售藥店開展了現(xiàn)場檢查，對4580家定點醫(yī)藥機構開展警示教育培訓，處理違規(guī)定點醫(yī)藥機構31家，追回醫(yī)保基金700多萬元，對各類欺詐騙保行為形成有力震懾。日前，廣州市醫(yī)療保障

健康新聞 2019-04-12 1827 0

昨日，國家醫(yī)保局在官網(wǎng)正式公布《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例（征求意見稿）》面向社會公開征求意見，這標志著首部醫(yī)保基金監(jiān)管方面的法規(guī)即將出臺。征求意見稿中首次將參保個人的義務進行了明確，要求其不得將本人醫(yī)療保障有效憑證出租（借）給他人；不得偽造變造證明材料騙取醫(yī)療保障基金。對于偽造變造者，將暫停其聯(lián)網(wǎng)結

健康新聞 2019-02-28 465 0

2月26日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于做好2019年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》。《通知》提出，結合誠信體系建設試點，探索建立嚴重違規(guī)定點醫(yī)藥機構、醫(yī)保醫(yī)師和參保人員黑名單制度；探索完善黑名單向社會公開的方式方法；積極推動將醫(yī)療保障領域欺詐騙保行為納入國家信用管理體系，建立失信懲戒制度，發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力