冷中暑:冷熱交替導致血管痙攣

不久前,黑龍江省醫(yī)院急診科接診了一位26歲的患者,她曾連續(xù)數(shù)日在空調(diào)房熬夜寫論文,直至上課才外出。不久,她便頭暈嘔吐、渾身無力,還出現(xiàn)手指發(fā)麻的癥狀。該院急診科主任高宇飛介紹,此患者長時間身處空調(diào)房,突然進入室外高溫環(huán)境,人體難以迅速適應超過5℃的溫差變化,導致腦血管痙攣,進而誘發(fā)急性腦梗。

高宇飛說,每到夏天,類似病例屢見不鮮。實際上,這屬于中暑的一種特殊情況——冷中暑。中暑并非僅能在熱環(huán)境中發(fā)生,從冷環(huán)境進入熱環(huán)境也會發(fā)生冷中暑,出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐甚至腹痛腹瀉等癥狀。人在空調(diào)房時身體不出汗,熱量積聚在體內(nèi),突然進入高溫環(huán)境,體內(nèi)熱量劇增,超過體溫調(diào)節(jié)能力,體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)失靈,熱量無法散發(fā),便會引發(fā)冷中暑。

那么,夏季該如何避免冷中暑?

高宇飛介紹,首先,冷熱環(huán)境交替時溫差不能過大。即將從開著空調(diào)的室內(nèi)來到室外時,可提前關(guān)掉空調(diào),提高室內(nèi)溫度,讓身體逐步適應溫差。進入空調(diào)房后,空調(diào)溫度設(shè)置應與外界溫差不超過5℃,且要避免冷風直吹人體,待身體適應后再逐漸調(diào)低溫度。同時,避免長時間處于密閉空調(diào)房間,每隔2至3小時要開窗通風或適當外出走動。其次,要注意補水。建議每日飲水量不少于2.5升。不要大量喝冰飲,而應少量多次喝溫水,保證血管不發(fā)生急劇收縮。再次,飲食方面可多吃水分多的水果或蔬菜,如黃瓜、西瓜等。

高宇飛提醒,一旦從冷環(huán)境轉(zhuǎn)到熱環(huán)境后出現(xiàn)頭暈、惡心等冷中暑癥狀,要解開領(lǐng)口紐扣、腰帶,擦掉汗液,注意通風,少量多次補充溫水,休息片刻癥狀即可緩解。若癥狀較重,或冷中暑者年紀較大,有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,則應及時就醫(yī)。

對于夏季喜歡游泳的人群,要格外注意。泳池溫度比空調(diào)房溫度還要低,游泳后不要立即進入高溫環(huán)境,應先將身上的水擦干,休息15分鐘后,洗個溫水澡,再到室外高溫環(huán)境中。

夏季除了應避免溫差較大的冷熱環(huán)境的突然轉(zhuǎn)換,也不要在高溫下大量飲用冰飲,因為這極易引發(fā)“腦結(jié)冰”。

“很多人從冷環(huán)境進入熱環(huán)境后,會喝涼飲料解暑,但體溫調(diào)節(jié)中樞來不及反應,就會造成血管痙攣。”高宇飛說。“腦結(jié)冰”可伴有頭痛、流淚、惡心、嘔吐、肢體乏力等癥狀,一般持續(xù)幾分鐘可自行緩解,少數(shù)患者會持續(xù)半小時或更長時間。“腦結(jié)冰”造成的血管痙攣會導致血管遠端的腦組織供血減少,若持續(xù)時間較長,可能還會出現(xiàn)腦壞死現(xiàn)象。

一旦出現(xiàn)“腦結(jié)冰”癥狀,應首先停止冷飲攝入,隔絕冷刺激。若頭部疼痛劇烈,可適當按摩緩解,或小口飲用溫水,緩解冷刺激。

需要特別警惕的是,如果頭痛伴隨視力模糊或持續(xù)時間較長,可能是腦血管收縮異常的表現(xiàn),應及時就醫(yī)。

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