創新實施二尖瓣微創修復術(老病新治)

  本報西安電  (記者龔仕建)過去大多需要“開胸劈骨”的心臟病患者,如今只需要在身體上開一個小口就能完成二尖瓣介入治療。近日,空軍軍醫大學西京醫院、九八六醫院聯合實施二尖瓣成形術后經導管二尖瓣緣對緣修復術,通過靜脈血管將器械送入心臟,二尖瓣重度返流消失,還患者一顆健康的心臟。經查新,該例手術屬于國內首例。

  65歲的劉女士,10年前因間斷胸悶、氣短做過主動脈瓣生物瓣置換、二尖瓣成形、三尖瓣成形手術,近期再次出現胸悶、氣短等癥狀,嚴重影響正常生活。

  心臟彩超顯示,患者二尖瓣、三尖瓣關閉不全,瓣上大量返流,加之既往腦出血、血小板減少癥等癥狀,經多學科聯合會診,心血管內科醫療團隊一致認為,劉女士屬于身體較差的高危心臟病患者,開胸手術的風險極高,決定創新開展微創手術方式——經導管二尖瓣緣對緣修復術。

  5月5日上午,在超聲指導下,手術團隊讓導管經患者股靜脈進入,穿刺房間隔進入左心房、左心室,瓣膜夾先后3次位置調整,最終平穩釋放。食道超聲即刻復查,顯示植入的瓣膜夾位置精確,該患者的二尖瓣反流面積下降至少量或無返流。手術取得圓滿成功,患者氣促癥狀明顯改善,于一周后康復出院。

  “二尖瓣返流是全球范圍內最常見的心臟瓣膜疾病,此次治療采用的手術方式無需開胸,手術時間短、安全性高且術后恢復快,尤其適用于心功能嚴重受損、全身情況較差、不適合實施外科手術的瓣膜病患者。”九八六醫院心血管內科李慧主任說。

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