為生命爭取每一分鐘(大健康觀察)

“沒想到在家門口就能實現無導線心臟起搏器的植入,而且術后恢復良好,已順利出院。”患者李正(化名)說。

“無導線心臟起搏器體積小、無需連接導線、無需皮下埋置囊袋,具有創口小、風險低的優點。”主治醫生靳宜靜表示。今年10月,位于海南省儋州市的海南西部中心醫院,為患有“三度房室傳導阻滯”的李正,順利植入了無導線起搏器,開創了海南島西部地區無導線起搏器植入術的先例。

海南西部中心醫院是海南省區域衛生規劃建設的三級甲等醫院。重點推進省級臨床醫學中心建設,進一步提升各學科影響力,始終堅持醫院公益性……2023年以來,海南西部中心醫院以重點學科建設為抓手,打造多學科協同發展布局,為醫院高質量發展筑牢堅實的發展基礎。

創傷救治一鍵啟動

“一名因車禍導致的多發傷患者正由東成鎮送往,患者意識模糊,血壓偏高,血氧尚穩,尺橈骨骨折。請神經外科、骨科團隊立即到急診科待命,現在是15時52分。預計患者20分鐘后抵達急診科。”今年4月的一天下午,海南西部中心醫院院前急救團隊發來緊急警報。

“神經外科團隊收到!骨科團隊收到!手術室團隊收到!”獲取患者病情后,急診科主任陳慶雄在海南西部中心醫院“創傷救治一鍵啟動”平臺發出信號。醫院立即啟動創傷TTA(創傷中心創傷救治團隊)應急預案,各相關科室迅速進入備戰狀態。

16時16分,傷者被推進了急診大廳;20時36分,手術順利結束;10天后,患者順利出院。醫院各個團隊緊密配合,抓緊救治過程的每一分鐘,與死神賽跑,守護每一位患者的生命安全。

過去,海南省大部分三甲醫院集中在海口地區,而其他市縣醫療設施、醫療水平相對落后。為做到小病不出縣、大病不出島,近年來,海南推動醫療資源合理有效下沉,有效提升了全省基層醫療診治能力和急救能力,讓老百姓在家門口就能獲得更好的醫療服務。

據了解,自海南西部中心醫院籌建省二級創傷救治中心以來,急診接診創傷患者大概10152例/年,其中收治入院2016例/年,嚴重創傷救治成功95%以上。

“雙繞”流程快速救治

今年5月,居住在儋州市中和鎮的陳生(化名)突然感到胸悶和胸痛,癥狀持續了40多分鐘。他隨后前往當地衛生院接受初步檢查。

首診醫生根據陳生的癥狀,初步診斷為急性ST段抬高型心肌梗死。由于當地醫療設施和資源的限制,醫生決定將陳生緊急轉運至海南西部中心醫院,以便進行更深入的治療。

當天12時57分,海南西部中心醫院收到了患者信息,并讓醫生曾垂旭即時通信,為轉運過程中的患者提供實時救治指導。13時01分,陳生到達醫院后,立即接受了醫院指定的“心梗一包藥”治療,并啟動了“雙繞”流程——繞過急診科和病房、直接將患者轉運至導管室進行急診PCI手術。

“為確保手術的順利進行,心內科冠脈介入團隊提前啟動了導管室,并開通了綠色通道,做好了迎接患者的準備。”曾垂旭介紹。14時42分,患者順利到達導管室;14時49分,開始實施穿刺;14時52分,開始進行造影;14時54分,導絲成功通過病變血管;15時11分,成功植入了一枚支架;15時15分,手術圓滿結束。

手術僅用了40分鐘,陳生的胸痛癥狀迅速緩解,生命體征穩定。這位42歲的男性急性心肌梗死患者得到了成功救治。通過胸痛中心綠色通道“雙繞”,從患者到達醫院大門,再到導絲通過病變部位,整個過程僅用了12分鐘,這一速度遠超國家胸痛中心要求的90分鐘。

今年4月,海南西部中心醫院的13家醫聯體單位全部通過了國家認證。各個胸痛救治單元通過網絡互動平臺緊密聯絡,居民在任何一家胸痛救治單元就診時,其心電圖可以通過網絡平臺快速上傳至海南西部中心醫院胸痛中心平臺,迅速獲得專家的診斷和治療建議。這為儋州市及周邊區域的急性胸痛患者建立了快速診斷通道,大幅縮短了胸痛患者的就醫時間。

海南西部中心醫院持續推進五大救治中心的建設。截至今年10月,胸痛中心已完成了國家再次認證;危重孕產婦救治中心已成功救治了141例危重孕產婦,救治成功率達到100%;創傷中心的建設也深入推進,建立了“創傷救治中心一鍵啟動”機制,有效縮短了專家團隊的應急響應時間。全年累計組織急診科、骨科、重癥醫學科、麻醉科等多個學科對76起道路交通事故、高處墜落傷、生產事故致傷的298名患者開展緊急救治,搶救成功率達到99.2%,較往年有顯著提升。

“健康圈”不斷擴大

家住木棠鎮的何青(化名),今年70多歲,長期遭受咳嗽的困擾,持續了10余年之久。而前往那大鎮求醫,往返需耗費兩個小時的車程,這讓他感到頗為不便。自從海南西部中心醫院呼吸科副主任醫師鄺向東開始在木棠鎮中心衛生院定期坐診,何青每當感到不適,便前往該衛生院接受治療。“現在往返就20分鐘,還有三甲醫院的醫生看病,后續隨訪我的病情,非常方便。”何青說。

木棠鎮中心衛生院主治醫師吳俊君回憶起一個案例:“之前有一名村民被蜜蜂蜇傷,出現休克癥狀。我們的醫生對病情判斷不夠準確,幸好有鄺醫生相助,及時為患者靜脈輸液,患者才醒過來。”通過傳幫帶的方式,鄺醫生向基層醫生傳授了大量醫學知識。

不久前,海南西部中心醫院醫療集團(總院)與儋州市婦幼保健院、洋浦經濟開發區醫院、干沖衛生院、三都衛生院、白馬井鎮中心衛生院、木棠鎮中心衛生院、光村鎮中心衛生院7家分院簽訂遠程病理、消毒供應協議,明確了資源共享工作流程、雙方職責等相關內容,推動優質醫療資源進一步下沉至分院。

近年來,儋州不斷優化衛生健康服務體系,穩步推進城市醫療集團建設,有效提升了基層衛生院的醫療服務能力。據介紹,海南西部中心醫院醫療集團(總院)與分院加強遠程病理診斷合作,有助于提高各分院在常規及疑難雜癥診斷方面的質量和效率,確保病理診斷的安全性,降低醫療診斷費用,減輕患者的經濟負擔。

“我們將繼續發揮總院綜合優勢,推動優質醫療資源下沉,助力分院全面提升醫療綜合服務能力,努力實現區域內醫療服務同標同質,讓基層百姓在家門口‘好看病、看好病’。”海南西部中心醫院醫療集團(總院)負責人表示。

(毛亞晶參與采寫)

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