近日，一位媽媽帶著10歲的男孩來到了順義婦兒醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科診室，滿臉的擔(dān)憂，孩子也是一臉的痛苦表情。“大夫，我家孩子最近總說耳悶，聽不清楚，還很癢，您看看孩子的耳朵怎么了？”
檢查后，發(fā)現(xiàn)男孩外耳道內(nèi)出現(xiàn)一片縮小版的“黑色森林”，原來男孩的耳朵里長了絨毛狀真菌絲團(tuán)，即一種“霉菌”，這個(gè)孩子因長期佩戴入耳式耳機(jī)，導(dǎo)致外耳道內(nèi)長時(shí)間的潮熱不通風(fēng)，加之小患者喜歡反復(fù)掏耳朵導(dǎo)致外耳道真菌病的發(fā)生。這樣的病例近期不在少數(shù)，尤其到了春夏交替季節(jié)，氣溫逐漸升高,加之空氣潮濕，溫暖的天氣為真菌的生長繁殖提供了更加便利條件。
針對患者們近期因外耳道真菌病引發(fā)的耳癢、耳聾、耳痛的問題，北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科吳宇華醫(yī)生結(jié)合臨床為大家答疑解惑。
外耳道真菌病是什么病？
外耳道真菌病又稱耳真菌病，是外耳道皮膚的亞急性或慢性炎性疾病，多數(shù)認(rèn)為系由真菌感染所致，常合并細(xì)菌感染。
外耳道真菌病的病因是什么？
1.環(huán)境溫度和濕度的增加，有利于真菌的生長繁殖。此病好發(fā)于熱帶亞熱帶地區(qū)，高溫而潮濕的季節(jié)多見。長時(shí)間佩戴入耳式耳機(jī)，造成外耳道內(nèi)局部環(huán)境潮熱度增加。
2.耵聹缺乏：耵聹呈微酸性，耵聹有抑制真菌生長的作用，缺乏耵聹有利于真菌的繁殖。
3.慢性化膿性中耳炎易合并真菌感染。
4.挖耳造成的損傷。頻繁掏耳，掏耳的工具不潔。
外耳道真菌病的癥狀有哪些？
1.早期可無癥狀，多在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)。
2.真菌侵入上皮后可出現(xiàn)耳內(nèi)癢、不適、悶脹感。
3.真菌絲和外耳道的脫落上皮等組成痂皮阻塞外耳道，甚至與鼓膜接觸時(shí)，引起耳鳴和聽力下降。
4.真菌合并細(xì)菌感染加重時(shí)，出現(xiàn)明顯的耳痛。
外耳道真菌病怎么治療？
1.3%過氧化氫溶液（雙氧水）清洗真菌團(tuán)塊及痂皮。
2.涂抹抗真菌藥物：如達(dá)克寧霜等。
3.重癥患者全身應(yīng)用抗真菌藥物。
4.合并細(xì)菌感染嚴(yán)重者合并全身應(yīng)用抗菌藥物。
外耳道真菌病該如何進(jìn)行預(yù)防？
本例患者因長時(shí)間佩戴入耳式耳機(jī)，導(dǎo)致外耳道長時(shí)間處于潮熱不通風(fēng)狀態(tài)，這是霉菌生長的最好溫床。為此，注重耳衛(wèi)生將成為預(yù)防外耳道炎的關(guān)鍵因素，在日常生活中應(yīng)從以下三個(gè)方面養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
1.要保持外耳道內(nèi)的通風(fēng)干燥。
2.要減少佩戴入耳式耳機(jī)的時(shí)間，防止外耳道內(nèi)進(jìn)水。當(dāng)外耳道進(jìn)水時(shí)，盡量快清理，但切忌用棉簽清理，棉簽會將外耳道內(nèi)的耵聹推入更深，導(dǎo)致外耳道內(nèi)深部存積大量的濕潤耵聹，從而促進(jìn)了霉菌的生長。
3.戒除挖耳習(xí)慣。在保持外耳道干燥同時(shí)，減少掏耳頻次，注意掏耳的工具的潔凈，不要用不干凈的工具進(jìn)行掏耳，不要與他人共用掏耳工具。
外耳道真菌病一般在藥物治療后三周即可治愈。開頭提到的小患者經(jīng)三周的藥物治療后，終于治愈，患者的聽力也恢復(fù)到正常狀態(tài)。但是這不是治療的終結(jié)，大部分外耳道真菌病很易復(fù)發(fā)，所以平常生活中我們要更加注意預(yù)防。(文/吳宇華)
