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北京市“三醫聯動”改革漸入穩步發展

伴隨著國家醫保藥品文件目錄和藥品交涉動態性體制的執行,列入醫療保險報銷范疇的珍貴藥品持續增加,在其中包含一些適合長期性門診醫治、花費較高的藥品。醫保基金可以購置大量品質有確保、價錢更有效的藥品,這讓北京有自信不斷發展門診疾病報銷范疇和用藥報銷種類。改進健康服務沒有止境,持續提高人民大眾在醫療保障行業的幸福感和滿足感也沒有止境。

北京醫療保障局此前發布三項新政策,為診療用藥減負。有關最新政策包含重性精神疾病等6種疾病列入北京市醫保門診獨特疾病范疇,提升腫瘤門診醫治、腎透析二種門診獨特疾病用藥報銷種類,及其對羅沙司他膠襄等9種珍貴藥品門診用藥按固定不動占比付款等。最新政策將于2020年10月1日起宣布執行,適用北京城鎮職工、城鎮居民等繳納社保工作人員。(有關報導見06版)

本次北京執行醫療保險減負新政策,將進一步緩解人民群眾用藥壓力。門診獨特疾病報銷增加6種疾病,這代表著患上有關疾病的病人因病況必須開展門診查驗、醫治及應用有關的200多種藥品均可按住院費用規范報銷。將重性精神疾病等6種疾病列入門診獨特疾病病種后,當地醫療保險門診獨特疾病病種擴大到17種。新政策還提升了二種門診獨特疾病用藥報銷種類,及其對9種珍貴藥品門診用藥按固定不動占比付款,新報銷現行政策實行后,有關病人門診醫治藥品花費壓力將大幅度緩解。

本次減負新政策是北京醫保行業改革的新成效。近些年,北京醫保體系改革不停步,此外,北京市民診療用藥減負也持續推動。北京不斷健全與北京首都作用相一致的多層面醫療保障管理體系,全力促進基礎醫保、大病保險和醫療救助的密不可分對接。截止今年,當地已將城區職工醫保住院治療報銷封頂線由三十萬元提升至五十萬元,將城鎮居民醫保住院治療封頂線由二十萬元提升至25萬余元,對城鎮居民艱難工作人員大病保險起付線減少50%,報銷占比提升五個百分比。

北京上年還起動了醫耗連動綜合性改革。耗品養醫與藥品養醫難題一樣,一直深受社會發展關心。依照以往的現行政策,小到止血紗布、注射針頭,大到心臟支架,做為醫用耗材醫院門診市場銷售可獨立收費標準加持5%到10%。北京市有關改革取消了醫用耗材加持,另外減少大中型實驗儀器進行的檢測新項目價錢,提高中醫學、病理學、精神實質、康復治療、手術治療等反映醫護人員勞動者使用價值的新項目價錢。醫耗連動綜合性改革現階段已獲得了扎扎實實成果,緩解了人民群眾醫療費壓力,考慮了群眾多元化衛生健康要求。

北京市近些年在緩解人民群眾醫療費壓力層面獲得的一系列改革成效,與醫療保險體系改革、環境衛生體系改革和藥品商品流通體系改革“三醫聯動”改革協作推動擁有密不可分關聯。推行診療、醫療保險、藥業“三醫聯動”改革至今,醫療保險單位在抗癌藥交涉減價、醫保目錄調節、集中化帶量采購等工作方面連打漂亮仗,為處理“看病貴”“藥價貴”難題打開了突破點。我國醫療保障局數據信息顯示信息,示范點地域用的中選藥品整體均值減幅52%,單獨藥品一些減幅做到了96%。北京市做為我國機構藥品集中采購和應用示范點大城市,最先享有來到改革的收益,病人用藥壓力也因而明顯減少。

本次北京執行醫療保險減負新政策,代表著當地“三醫聯動”協同作用不斷充分發揮,改革已漸入穩步發展。伴隨著國家醫保藥品文件目錄和藥品交涉動態性體制的執行,列入醫療保險報銷范疇的珍貴藥品持續增加,在其中包含一些適合長期性門診醫治、花費較高的藥品。醫保基金可以購置大量品質有確保、價錢更有效的藥品,這也讓北京有自信不斷發展門診疾病報銷范疇和用藥報銷種類。

現階段有關改革早已獲得許多考試成績,病人用藥壓力顯著降低,繳納社保就診總數持續增長,醫療保障覆蓋面積進一步擴張。環顧將來,北京醫改的路途還較長——提升分級診療制度建設,加強門診服務項目、推動醫患溝通,下大力氣基本建設密不可分型醫聯體和身心健康聯合體……改進健康服務沒有止境,持續提高人民大眾在醫療保障行業的幸福感和滿足感也沒有止境。(本報評論員 樊大彧)

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