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守護(hù)醫(yī)保基金安全 離不開全社會(huì)參與

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國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)近日開通網(wǎng)上舉報(bào)功能,廣大社會(huì)機(jī)構(gòu)和群眾可線上反映欺詐騙保相關(guān)情況。據(jù)悉,如發(fā)現(xiàn)有欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為存在,可通過國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)首頁(yè)下方“政民互動(dòng)”板塊,點(diǎn)擊“打擊欺詐騙保舉報(bào)”即可進(jìn)入,選擇“網(wǎng)上信訪”或“局長(zhǎng)信箱”反映相關(guān)情況。國(guó)家醫(yī)保局表示,違法違規(guī)使用醫(yī)保基金傷

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事關(guān)每一名參保人!我國(guó)首個(gè)基本醫(yī)保參保長(zhǎng)效機(jī)制正式公布

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病有所醫(yī)、醫(yī)有所保,我國(guó)首個(gè)基本醫(yī)保參保長(zhǎng)效機(jī)制來(lái)了。首次對(duì)連續(xù)參保給出激勵(lì)政策、放開放寬參保戶籍限制、進(jìn)一步擴(kuò)展職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍……國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見》1日公布。參保長(zhǎng)效機(jī)制有哪些“硬舉措”?將給參保人帶來(lái)哪些“醫(yī)保紅利”?國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介

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新版醫(yī)保目錄藥品增至3088種

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7月25日,市十六屆人大常委會(huì)第十一次會(huì)議召開,會(huì)議聽取了市政府關(guān)于醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理情況的報(bào)告及市人大社會(huì)委的意見和建議。近年來(lái),本市醫(yī)保基金收支規(guī)模不斷擴(kuò)大,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金總體保持穩(wěn)定,統(tǒng)籌基金實(shí)現(xiàn)結(jié)余,截至2023年底,本市基本醫(yī)保覆蓋2058.8萬(wàn)人。本市正縱深推進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管,強(qiáng)化

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為醫(yī)保個(gè)人賬戶“家庭共濟(jì)”加幾道護(hù)欄

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醫(yī)保卡里的錢能不能給家人用?如何辦理“家庭共濟(jì)”?近日國(guó)家醫(yī)保局針對(duì)這類問題進(jìn)行了回答。參加職工醫(yī)保后,通過辦理職工醫(yī)保個(gè)人賬戶“家庭共濟(jì)”,個(gè)人賬戶可以授權(quán)給已參保的父母、配偶和子女使用。但只有辦理了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的家庭成員,才能享受個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策;且在任何情況下,就醫(yī)購(gòu)藥都必須使

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國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)司負(fù)責(zé)人就居民醫(yī)保參保答記者問

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新華社北京3月25日電 題:國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)司負(fù)責(zé)人就居民醫(yī)保參保答記者問新華社記者近期,全國(guó)大部分地區(qū)已經(jīng)完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用集中征繳工作,參保群眾已經(jīng)享受到了醫(yī)療保障服務(wù)。全國(guó)基本醫(yī)保參保情況如何?居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否合理?未生病的居民參加基本醫(yī)保是否“吃虧了”?國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)司負(fù)責(zé)人就社會(huì)關(guān)心的

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落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保政策 發(fā)揮保障兜底作用 民生福祉持續(xù)增進(jìn)

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央視網(wǎng)消息:新年伊始,全國(guó)各級(jí)醫(yī)保部門積極落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保政策,持續(xù)發(fā)揮醫(yī)療保障兜底作用,切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。 元旦后,浙江寧波居民汪天杰到醫(yī)院開藥時(shí)發(fā)現(xiàn),自己去年開始使用的糖尿病治療藥物藥價(jià)降了,還由全自費(fèi)變成可以醫(yī)保報(bào)銷。 浙江寧波市民 汪天杰:原來(lái)是每天要30元都是要自費(fèi)的,現(xiàn)在是1

醫(yī)保政策綜合施策 著力減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)
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醫(yī)保政策綜合施策 著力減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)

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新年伊始,全國(guó)各級(jí)醫(yī)保部門積極落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保政策,持續(xù)發(fā)揮醫(yī)療保障兜底作用,切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。元旦后,浙江寧波居民汪天杰到醫(yī)院開藥時(shí)發(fā)現(xiàn),自己去年開始使用的糖尿病治療藥物藥價(jià)降了,還由全自費(fèi)變成可以醫(yī)保報(bào)銷。1月1日開始,又有126種藥品新增進(jìn)入醫(yī)保目錄,疊加談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷因素,預(yù)計(jì)未來(lái)兩

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醫(yī)保支付方式改革支持醫(yī)療新技術(shù)發(fā)展

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據(jù)國(guó)家醫(yī)保局12月19日消息,在推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)等醫(yī)保支付方式改革過程中,多地探索支持醫(yī)療新技術(shù)發(fā)展和疑難重癥救治。 DRG付費(fèi)是根據(jù)疾病診斷、治療方式和病人個(gè)體特征等情況形成不同的診斷相關(guān)組,每一個(gè)診斷相關(guān)組確定統(tǒng)一付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。與傳統(tǒng)付費(fèi)方式相比,DRG付費(fèi)是一種更科學(xué)、更精

國(guó)家醫(yī)保藥品再擴(kuò)容!中國(guó)持續(xù)守護(hù)民眾健康安全
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國(guó)家醫(yī)保藥品再擴(kuò)容!中國(guó)持續(xù)守護(hù)民眾健康安全

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新華社北京12月15日電(記者駱飛、張玉潔、帥才)“專門治療全身型重癥肌無(wú)力的艾加莫德被成功納入醫(yī)保目錄,以后能幫我們省下一大筆錢。”17歲的重癥肌無(wú)力患者果果看到新公布的國(guó)家醫(yī)保藥品目錄后流下了眼淚。果果來(lái)自湖南省長(zhǎng)沙市,因?yàn)榧膊∷枰ㄆ谧⑸涿庖咔虻鞍谆蜻M(jìn)行血漿置換。“艾加莫德單價(jià)超萬(wàn)元,納入醫(yī)

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湖南東安醫(yī)保政務(wù)服務(wù)惠基層

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中新網(wǎng)永州12月3日電 (唐小晴 唐文明 嚴(yán)潔)“村衛(wèi)生室全部開通了門診統(tǒng)籌診療結(jié)算業(yè)務(wù),村民們已基本實(shí)現(xiàn)頭疼腦熱不出村,醫(yī)保報(bào)賬在村里。”湖南省永州市東安縣白牙市鎮(zhèn)桐子山村衛(wèi)生室村醫(yī)龍文娟說(shuō)。 今年以來(lái),東安縣不斷擴(kuò)大醫(yī)保延伸服務(wù)改革受益面,將服務(wù)窗口“搬”到群眾家門口,持續(xù)推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村

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青海放開省外異地就醫(yī)

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中新網(wǎng)西寧10月17日電 (記者 孫睿)放開省外異地就醫(yī)、取消省內(nèi)異地就醫(yī)限制,持醫(yī)保電子憑證在省外定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥“刷碼即備案”……10月17日,青海省醫(yī)保局對(duì)外發(fā)布,青海省將落實(shí)落細(xì)異地就醫(yī)政策作為惠民生、辦實(shí)事、解民憂的具體實(shí)踐,堅(jiān)持政策優(yōu)化集成、管理規(guī)范統(tǒng)一、服務(wù)高效便捷,切實(shí)提升人民群

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退休人員醫(yī)保不繳費(fèi)政策不變

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近日,一些地方推進(jìn)職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制改革,引發(fā)部分群眾關(guān)注。部分群眾對(duì)改革后職工醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入減少有疑問,對(duì)改革后看病就醫(yī)便利性有顧慮。對(duì)此,昨日,國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)司負(fù)責(zé)人回應(yīng)稱,此次改革的核心,是用調(diào)整個(gè)人賬戶的劃入方式,來(lái)“置換”普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷,資金平移后全部用于門診統(tǒng)籌報(bào)銷。同時(shí),退休

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【網(wǎng)言】建好醫(yī)保信息“高速公路”

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【網(wǎng)言】 最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)保電子憑證全渠道授權(quán)用戶已達(dá)12.3億,日均展碼量近1億次,31個(gè)省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已支持使用醫(yī)保電子憑證。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”不斷取得新突破,群眾醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)與獲得感日益提升。 聚焦醫(yī)保實(shí)踐遇到的新問題,醫(yī)保電子憑證的推出,醫(yī)療保障信息國(guó)家平臺(tái)建成并投

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罕見病“天價(jià)藥”進(jìn)醫(yī)保政策“福利”惠及黑龍江患者

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近日,在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱哈醫(yī)大二院)腎內(nèi)科病房里,39歲的罕見病患者王先生(化名)注射了一支“救命藥”。據(jù)悉,這是黑龍江省首例使用阿加糖酶α藥物進(jìn)行酶替代治療的法布雷病患者,也是黑龍江省第一個(gè)享受罕見病特效藥醫(yī)保政策“福利”的患者。哈醫(yī)大二院腎內(nèi)科主任杜玄一表示,法布雷病是一種X

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醫(yī)保增加準(zhǔn)入促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展

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2021年11月1日起,廣西壯族自治區(qū)在國(guó)家藥品目錄892個(gè)中藥飲片的基礎(chǔ)上,將廣西531個(gè)中藥和民族藥飲片納入三項(xiàng)險(xiǎn)種支付范圍;同時(shí),將全區(qū)符合條件的118家中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范圍。自治區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)計(jì)顯示,新增飲片納入醫(yī)保政策實(shí)施一個(gè)月以來(lái),全區(qū)共7.32萬(wàn)人次享受新政策紅利,涉

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醫(yī)保改革三年成績(jī)單亮相百姓用藥更便宜更方便

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62歲的李阿姨是一位銀屑病患者,8歲起患病,已有50多年的病史。阿達(dá)木單抗注射液對(duì)李阿姨的銀屑病有良好的治療效果,但這個(gè)藥比較貴,7900元一支,李阿姨只舍得在病情嚴(yán)重的時(shí)候用點(diǎn),病情緩解之后再把藥停掉,導(dǎo)致病情一直反復(fù)。2020年1月,醫(yī)生告訴李阿姨,阿達(dá)木單抗注射液被納入醫(yī)保,每支的費(fèi)用降到了1

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生病住院,醫(yī)保怎么報(bào)銷?

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問:生病住院,醫(yī)保怎么報(bào)銷?省醫(yī)保局答:醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用的計(jì)算公式為:統(tǒng)籌基金支付(即醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用)=(政策范圍內(nèi)費(fèi)用-起付線)×報(bào)銷比例。首先,大家要了解醫(yī)保報(bào)銷問題中涉及的幾個(gè)醫(yī)保名詞。統(tǒng)籌基金支付,指的是實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中按規(guī)定由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的金額。通俗說(shuō),就是醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用。政策范圍內(nèi)費(fèi)用

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罕見病用藥進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)之難

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張笑總會(huì)隨身帶著一個(gè)小藥瓶,空的。這是她2016年從臺(tái)灣帶回來(lái)的,里面裝著治病的特效藥。因?yàn)榛加叙ざ嗵琴A積癥I型這種罕見病,27歲的張笑仍然保持著童年的身高,一度無(wú)法自己完成洗頭、穿襪子等動(dòng)作,走路也得小心翼翼。這是一種溶酶體累積病,目前無(wú)法徹底根治,最有希望的療法是特異性酶替代治療和基因治療。今年

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醫(yī)保制度升級(jí)突發(fā)疫情先救治后付費(fèi)

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疫情之后,突發(fā)事件的醫(yī)療救治如何完善,此前如火如荼的帶量采購(gòu)走向何方,醫(yī)保目錄是否接著調(diào)整……醫(yī)保制度改革的最新基調(diào)終于明確。3月5日,中共中央、國(guó)務(wù)院對(duì)外發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》),其中提出,到2025年,基本完成待遇保障、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù);到

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