前列腺感染通常由細(xì)菌感染引起,常見原因包括尿路感染逆行擴散、性生活不潔、免疫力下降、長時間憋尿以及前列腺充血等。

細(xì)菌通過尿道逆行進入前列腺是主要感染途徑。大腸桿菌等腸道細(xì)菌在尿路感染后可能沿尿道向上蔓延至前列腺,導(dǎo)致急性細(xì)菌性前列腺炎。典型癥狀包括尿頻尿急伴灼熱感,直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺。治療需選用穿透前列腺包膜能力強的抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、性生活不潔無保護性行為可能傳播淋球菌、衣原體等病原體,引發(fā)特異性前列腺感染。這類感染常合并尿道分泌物增多及會陰部墜脹感,確診需進行前列腺液病原體培養(yǎng)。治療多采用阿奇霉素顆粒聯(lián)合多西環(huán)素片,性伴侶需同步治療。規(guī)律排精有助于前列腺液更新,但急性期應(yīng)避免性刺激。
3、免疫力下降糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生前列腺感染。這類患者往往起病隱匿,易發(fā)展為慢性前列腺炎,表現(xiàn)為骨盆區(qū)持續(xù)鈍痛。除規(guī)范使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑外,需重點控制基礎(chǔ)疾病,補充硒酵母片等免疫調(diào)節(jié)劑。
職業(yè)性憋尿如司機、程序員等群體,尿液反流可能導(dǎo)致化學(xué)性前列腺炎。特征為排尿末疼痛明顯,前列腺液檢查白細(xì)胞增多但培養(yǎng)陰性。建議定時排尿,配合使用癃閉舒膠囊改善排尿功能,必要時用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
5、前列腺充血久坐、酗酒等因素造成前列腺持續(xù)充血,局部微循環(huán)障礙易繼發(fā)感染。這類患者常有會陰部潮濕感,B超顯示前列腺靜脈叢擴張。治療需戒酒并間斷起身活動,可選用前列舒通膠囊活血化瘀,聯(lián)合微波物理治療促進炎癥吸收。

預(yù)防前列腺感染需保持每日飲水量2000ml以上,避免辛辣刺激飲食。規(guī)律進行提肛運動可增強盆底肌肉泵血功能,建議每周3-5次凱格爾運動。長時間騎車者應(yīng)選用中空減壓坐墊,出現(xiàn)排尿異常或骨盆疼痛持續(xù)超過1周時,應(yīng)及時到泌尿外科進行前列腺液常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)檢查。




