養老是民生之基。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視應對人口老齡化問題，把積極應對人口老齡化提升到國家戰略全局的高度。《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》提出，鞏固家庭養老的基礎地位，打造老年友好型社會；發展社區養老服務機構，強化居家社區養老服務能力。
當前，我國社會養老機構總量較少，存在養老床位供應不足、護工短缺、服務質量差等問題。因此，很多老年人更傾向于居家養老。一方面，這符合我國家庭養老傳統習俗，老人在熟悉的生活環境中，也更舒適自在些；另一方面，也方便子女照顧老人，滿足老人的親情需求。“原居安養”不僅包含居家養老，而且擴展到更廣泛的社區環境，保證居住者在熟悉環境內盡可能獨立生活的“安老”境界，由當地社區提供家庭照顧、健康護理及其他專業護理等服務，讓老年人獲得更有尊嚴的養老生活。
居家社區養老服務網打通“最后一公里”，是實現老年人“就地、就近、就親、就熟、就便”頤養天年的最佳平臺。近年來，我國以加強居家社區養老服務建設為重點，高密度出臺措施、高強度推動落實，取得了明顯效果。但是，在建設運營中也出現了一些問題，諸如選址不當、布局不均、服務內容單一、服務能力不強、運營不善、“叫好不叫座”等。構建和完善兜底性、普惠型居家社區養老服務網，是“實施積極應對人口老齡化國家戰略”的重要基礎，需要多方面持續發力，夯實“原居安養”基礎。
首先，應以系統觀念布局居家社區養老服務網建設。“空間少、資源散、功能弱”是當前服務網建設中普遍存在的“頑癥”，需要我們用動態的眼光和全域視角統籌協調社會發展各領域所提出的有關公共服務問題。一方面要繼續在“統”字下功夫，既要將居家、社區、機構三者進行整體性思考和設計，也要統籌養老服務設施與衛生、娛樂、體育、文化、交通等其他公共服務設施的整合鏈接；既要織密老年生活照料和老年健康護理基本養老服務“安全網”，也要統籌老年參與、老年教育、老年維權等“必備件”。另一方面，要大力在“融”字上作文章。有機銜接政策、醫保與長護險制度、補貼等，全面整合養老產業鏈上下游服務商、供應鏈。加強多種養老資源、養老責任主體和養老力量的融合，使涉老部門、主體、資源形成責任共同體。
其次，厚植人才為居家社區養老服務網建設提供內力支撐。增強各級干部特別是基層街道社區等中堅力量對相關養老服務政策和制度的認識和理解，達成“共同關切”。深化基層治理人才培養、流動、激勵等制度改革，激發內生動能。補建一支懂專業技能，有商業思維，有科技創新意識，擅長資源整合的“緊缺人才”。目前，一線養老護理員總體呈現年齡大、勞動強度高、低學歷、收入低、工作粗放化等特征，可從人才培養、職業發展、技能培訓、薪酬待遇等方面構建支持體系，提高其收入、職業地位和社會榮譽感。同時，還可通過技術替代降低老年護理工作壓力、提升照護效率。
最后，聚力賦能抓落地、出實效。完善居家社區養老服務網絡是一個系統工程，針對當前養老服務政策執行中的“上熱下冷”“末梢堵塞”現象，要充分發揮黨組織的領導優勢、街道的主導優勢、社區居委會的引導優勢、社區社會組織的專業優勢、市場主體的資源配置優勢、社區居民的參與優勢，凝聚起養老服務網建設的最大合力。與此同時，還要多維賦能促落實。要在決策、協調、執行各層面，建立銜接順暢、高效運轉的體制機制，建立科學細致的政策實施效果評估、激勵和約束機制；要抓好“實績考核”這個牛鼻子，注重服務網覆蓋率、普及率的同時，更要看重服務網的供給效率、運行效能和建設效果。（作者：屈貞，系湖南省中國特色社會主義理論體系研究中心長沙基地特約研究員）
