甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺體，在調(diào)節(jié)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育、新陳代謝方面發(fā)揮著重要作用。隨著公眾健康意識(shí)的增強(qiáng)，由甲狀腺功能（甲功）異常導(dǎo)致的各類(lèi)慢病風(fēng)險(xiǎn)愈發(fā)得到重視，因此對(duì)甲狀腺疾病管理和健康教育的相關(guān)需求也在逐步提升。
每年5月25日所在的周為國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳周。2024年是第十六屆國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳周。宣傳周期間，多位業(yè)內(nèi)專(zhuān)家圍繞甲狀腺疾病管理和科普宣教展開(kāi)交流。專(zhuān)家們建議，要通過(guò)廣泛傳播甲狀腺健康知識(shí)，深化早篩早診意識(shí)，加強(qiáng)甲狀腺疾病管理，以期減少因甲狀腺功能異常引起的各類(lèi)慢病風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)甲狀腺疾病防治有效落地。
強(qiáng)化疾病認(rèn)知 多維管理守護(hù)甲狀腺健康
今年國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳周的主題是“甲狀腺疾病也是一種慢性疾病”，這從慢病防治角度點(diǎn)明了保護(hù)甲狀腺的實(shí)際意義，也提示公眾重視甲狀腺疾病防治，提高甲狀腺健康認(rèn)知水平和保護(hù)能力。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)副主任委員單忠艷說(shuō)：“甲狀腺是分泌甲狀腺激素的器官，一旦發(fā)病會(huì)導(dǎo)致其結(jié)構(gòu)異常、功能異常、免疫異常。結(jié)構(gòu)異常表現(xiàn)在甲狀腺腫和甲狀腺結(jié)節(jié)，功能異常引發(fā)甲狀腺功能減退癥（甲減）、甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢），免疫異常是指針對(duì)甲狀腺特異性的抗原發(fā)生免疫紊亂。”由此造成的危害波及全生命周期，增加了血糖血脂異常、心血管疾病、骨質(zhì)疏松等潛在風(fēng)險(xiǎn)。由于甲狀腺疾病早期發(fā)病隱匿不易察覺(jué)，單忠艷認(rèn)為，應(yīng)加強(qiáng)公眾健康教育，提升甲狀腺疾病的整體防治水平。
如今不少人以“是否存在結(jié)節(jié)”來(lái)判斷甲狀腺健康與否，對(duì)此，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)甲狀腺疾病分會(huì)顧問(wèn)、前主任委員房居高說(shuō)，大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，要采取超聲、抽血化驗(yàn)等醫(yī)學(xué)手段來(lái)判斷才是“正解”，如有異常則要科學(xué)用藥干預(yù)。“基因遺傳、飲食偏好、所在地碘含量情況、個(gè)體自身素質(zhì)等都是引起甲狀腺致病的因素，務(wù)必養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣”。
“碘是人體必需的微量元素，參與甲狀腺激素的合成。碘缺乏容易引起全身疾病，而食鹽加碘是防治碘缺乏的主要措施，既有效防治了碘缺乏病，也避免了碘過(guò)量的危害。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)名譽(yù)主委、亞大地區(qū)甲狀腺學(xué)會(huì)副主席滕衛(wèi)平從科學(xué)用碘的角度普及了碘攝入與甲狀腺疾病間的關(guān)系，并提示補(bǔ)碘要適度，不能不足也不宜過(guò)量，“缺什么補(bǔ)什么，缺多少補(bǔ)多少，不多不少補(bǔ)到老”。滕衛(wèi)平同時(shí)提醒妊娠婦女等重點(diǎn)群體應(yīng)科學(xué)補(bǔ)碘，“碘缺乏直接影響妊娠結(jié)果和后代的智力發(fā)育，容易引起孕婦亞臨床甲減和低甲狀腺激素血癥”。
作為常見(jiàn)慢病，很多甲狀腺疾病需要終身管理，單忠艷從多方面給出建議：“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息、科學(xué)攝入碘等方法有助于改善病情；需要補(bǔ)充甲狀腺激素的患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，不能根據(jù)主觀(guān)判斷隨意停藥或調(diào)整劑量，以免影響療效或引發(fā)病情波動(dòng)；根據(jù)自身病況，定期復(fù)查甲狀腺功能相關(guān)指標(biāo)，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案，確保激素水平穩(wěn)定；與主治醫(yī)生保持溝通，了解自身病情，減輕因病焦慮，增強(qiáng)治療信心。”
早篩查早獲益 科學(xué)檢測(cè)助力慢病防治
作為健康管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，健康檢測(cè)推動(dòng)了甲狀腺等慢性病的“三早”落地，延緩疾病病程和并發(fā)癥的出現(xiàn)，進(jìn)而促進(jìn)疾病防治。大眾在體檢時(shí)應(yīng)留意甲狀腺功能及超聲篩查，以便及時(shí)確診，避免貽誤病情。
中國(guó)疾控中心慢病中心主任吳靜說(shuō)，甲狀腺疾病的危害或關(guān)系到機(jī)體多個(gè)器官、系統(tǒng)，甲狀腺功能異常易導(dǎo)致增加罹患心血管疾病、糖尿病等各類(lèi)慢病的風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)科學(xué)管理不容小覷。她認(rèn)為，甲狀腺疾病防治應(yīng)遵循慢性病防治的一般規(guī)律，促進(jìn)推動(dòng)甲狀腺“三早”，“由于甲狀腺疾病具有發(fā)病率高但知曉率、診斷率低的特點(diǎn)，建議大家踐行‘早篩查’理念，充分利用甲功及超聲篩查等體檢手段，可以幫助患者早診治、早獲益，有效促進(jìn)慢病防治”。吳靜呼吁各方力量協(xié)同發(fā)力，共促甲狀腺疾病防控，切實(shí)貫徹健康管理理念。
“隨著國(guó)民健康素養(yǎng)的逐步增強(qiáng)，大家對(duì)健康檢測(cè)的重視程度也日漸提高。但由于甲狀腺疾病過(guò)于‘低調(diào)’，致使公眾對(duì)其認(rèn)知存在誤區(qū)，導(dǎo)致對(duì)甲功篩查等甲狀腺健康專(zhuān)項(xiàng)檢測(cè)重視不足。”中日友好醫(yī)院健康體檢中心主任、北京醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)副主委馬驍表示，為推動(dòng)甲狀腺疾病防治有效落地，要提升公眾、特別是重點(diǎn)人群的甲狀腺功能的篩查意識(shí)，“希望健康管理機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)院等相關(guān)單位，著重宣傳甲功檢測(cè)的意義，讓社會(huì)更多關(guān)注甲狀腺健康”。
馬驍介紹說(shuō)，甲功篩查屬于健康體檢基本項(xiàng)目范圍，是健康體檢的常規(guī)“必答題”。“甲狀腺功能檢測(cè)主要包含七個(gè)指標(biāo)，其中促甲狀腺激素（TSH）是判斷甲狀腺功能狀態(tài)的一個(gè)較為敏感、最為經(jīng)濟(jì)的指標(biāo)，是適用于全生命期人群的篩查項(xiàng)目”。她提議，可根據(jù)個(gè)人病史、家族史、經(jīng)濟(jì)情況等選擇甲功三項(xiàng)、甲功五項(xiàng)、甲功七項(xiàng)等不同篩查項(xiàng)目組合，通過(guò)綜合全面的檢測(cè)保障甲狀腺健康。
擴(kuò)大科普聲量 多元合力筑牢健康防線(xiàn)
篩查檢測(cè)做好外部健康管理的同時(shí)，還要加強(qiáng)“護(hù)甲”意識(shí)。推動(dòng)甲狀腺科普傳播，需要醫(yī)務(wù)人員發(fā)揮專(zhuān)業(yè)力量，引導(dǎo)社會(huì)各界積極參與，擴(kuò)大聲音范圍、堅(jiān)固傳播韌性，做好提升公眾健康素養(yǎng)的“長(zhǎng)效處方”。
“我國(guó)甲狀腺功能障礙患病人數(shù)較多，但廣大居民對(duì)于甲狀腺疾病的知曉率偏低、整體規(guī)范治療率依然不足，因此，推進(jìn)甲狀腺疾病科普教育意義重大”。房居高認(rèn)為，我國(guó)多地都有鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展科普工作的舉措，將之納入醫(yī)務(wù)人員職稱(chēng)評(píng)價(jià)中，目的在于鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員發(fā)揮健康科普“主力軍”作用，扮演好健康內(nèi)容提供者的專(zhuān)業(yè)角色，助力提升社會(huì)甲狀腺健康水平。“讓專(zhuān)業(yè)力量發(fā)揮專(zhuān)業(yè)性，創(chuàng)作出權(quán)威性、科學(xué)性、趣味性兼具的科普文章，讓健康科普事業(yè)深度融入臨床工作”。
“近年來(lái)，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)甲狀腺疾病分會(huì)持續(xù)開(kāi)展甲狀腺健康相關(guān)科普工作，聯(lián)合多方打造了‘看甲本領(lǐng)’‘去甲存真’‘愛(ài)甲行動(dòng)’等多個(gè)項(xiàng)目，并以此為基礎(chǔ)建立了甲狀腺科普作品庫(kù)。”房居高說(shuō)，開(kāi)展相關(guān)科普工作，意在幫助基層和年輕醫(yī)生提高專(zhuān)業(yè)水平，提升廣大公眾對(duì)甲狀腺疾病的知曉率，為推動(dòng)促進(jìn)甲狀腺疾病防治夯實(shí)基礎(chǔ)。
在吳靜看來(lái)，健康教育是預(yù)防甲狀腺疾病的一劑“社會(huì)疫苗”。她鼓勵(lì)臨床醫(yī)務(wù)人員積極投身于科普事業(yè)，借助多元化的媒體手段，推動(dòng)健康教育從傳統(tǒng)形式向新型智能化形式轉(zhuǎn)變，讓健康宣教浸潤(rùn)人心。
關(guān)于打造具有科學(xué)專(zhuān)業(yè)性又通俗易懂的健康知識(shí)，人民健康相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，既要保障健康科普來(lái)源的權(quán)威性和專(zhuān)業(yè)性，還應(yīng)使健康科普的形式和內(nèi)容更加多樣、有趣，具有實(shí)用意義。“科普內(nèi)容必須基于權(quán)威的醫(yī)學(xué)研究和科學(xué)事實(shí)，確保信息正確無(wú)誤。健康科普作品應(yīng)采用多種形式呈現(xiàn)，以適應(yīng)不同受眾的偏好和需求。此外，內(nèi)容本身要具有實(shí)用性，并將專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和復(fù)雜概念日常化表達(dá)，使非專(zhuān)業(yè)讀者能夠準(zhǔn)確理解、掌握，并應(yīng)用于生活中”。
“推動(dòng)甲狀腺疾病科學(xué)防治、診療以及合理用藥任重而道遠(yuǎn)，需要各方通力協(xié)作。”默克中國(guó)醫(yī)藥健康副總裁、醫(yī)學(xué)事務(wù)負(fù)責(zé)人毛京梅說(shuō)，“默克在甲狀腺疾病領(lǐng)域擁有150多年的經(jīng)驗(yàn)，正在為全球100多個(gè)國(guó)家的5000多萬(wàn)患者提供藥物，因此，默克在全球范圍內(nèi)投入了大量資源和精力，包括積極攜手各方力量，參與多種形式的甲狀腺科普教育項(xiàng)目等，努力提高甲狀腺疾病的知曉率、篩查率、診療率，幫助公眾提升對(duì)甲狀腺疾病的認(rèn)知，助力中國(guó)甲狀腺疾病科學(xué)防治工作的開(kāi)展。”
