近日，西安32歲女子被狗咬傷后打了4針疫苗，仍狂犬病發(fā)作身亡?？袢∈瞧袢祟愇ㄒ?00%致死的急性傳染病，不少人認為打了疫苗就不會有問題，所以對于這件事也產(chǎn)生了種種疑問。,
近日，西安32歲女子被狗咬傷后打了4針疫苗，仍狂犬病發(fā)作身亡?？袢∈瞧袢祟愇ㄒ?00%致死的急性傳染病，不少人認為打了疫苗就不會有問題，所以對于這件事也產(chǎn)生了種種疑問。
圖片來源：華西都市報微博截圖
西安市第八醫(yī)院感染二科主任李燕平說，根據(jù)家屬敘述，龍某的狂犬疫苗注射的是很及時的，而出現(xiàn)意外的可能性較多——
1、咬人的野狗身體內(nèi)狂犬病病毒數(shù)量多，致病力強;
2、狗咬傷傷口很深，導致傷口處理不徹底;
3、或者是在注射疫苗之前，狂犬病病毒已順著神經(jīng)開始蔓延，最后形成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，導致呼吸衰竭;
4、注射了疫苗之后，患者的體內(nèi)還沒有產(chǎn)生抗體，狂犬病病毒已經(jīng)開始沿神經(jīng)蔓延。另外，這還和患者個人的機體免疫狀況也有很大關系，免疫力低下的人，有可能抵抗不了病毒。
李燕平介紹，狂犬病潛伏期，一般為3天至數(shù)月，最長達10年以上，平均為1個月到3個月?？袢∫坏┐_診為狂犬病，死亡率是百分之百。
李燕平提醒說，一般情況下，被狗咬傷后，應該第一時間前往社區(qū)或者醫(yī)院處理傷口，注射狂犬疫苗，如果傷口很深、面積大的話，還需要加用狂犬病免疫球蛋白。
狂犬病疫苗在注射第一針后7到14天內(nèi)產(chǎn)生保護性抗體，在注射第2針加強免疫針后，抗體濃度可以急劇上升。一次全程注射后，如果產(chǎn)生了抗體，有效保護期限為6個月。如果全程注射完狂犬病疫苗6個月以后，再次被咬，需要注射加強免疫2針。 狂犬病疫苗可以分為咬傷前預防和咬傷后預防兩種情況。
據(jù)@白衣山貓與@疫苗與科學分析，本次事件患者未注射狂犬病免疫球蛋白，而疫苗還未起效就發(fā)病了。
疫苗是否可能有問題?
此事一出，很多網(wǎng)友馬上想到是不是接種了假疫苗或問題疫苗。根據(jù)@疫苗與科學分析，門診病歷顯示，給患者治療的是西安市中心醫(yī)院，這是一家創(chuàng)建于1952年、目前有1000張床位的三甲醫(yī)院，醫(yī)院購買假疫苗或不明來歷疫苗的可能性為零。醫(yī)院的疫苗冷藏保存，應該也不會有問題。退一萬步講，就算疫苗冷藏保存有瑕疵，也絕不至于影響疫苗的效果。
在山東問題疫苗事件里，國家對涉事疫苗進行了檢測。雖然被檢測的12批疫苗里有10批已經(jīng)過期1～6個月，且保存溫度無法保證，但所有被檢疫苗全部合格(根據(jù)按藥典標準)。
世界衛(wèi)生組織和PATH組織評估過各種疫苗的溫度穩(wěn)定性，狂犬病疫苗(凍干劑型)是對熱和冷凍均最穩(wěn)定的疫苗(沒有之一)，保守估計在37度連續(xù)保存14天也不會影響其效果和安全性。
接種疫苗后，人體大約需要14天才能產(chǎn)生保護性水平的抗體，這個時間不足以在第一時間阻止病毒侵入人體的神經(jīng)組織，所以需要用外來的抗體來及時消滅傷口部位的病毒。（綜合自華西都市報、疫苗與科學）
