今年冬天，我國許多地區(qū)流感流行的優(yōu)勢病毒是乙型流感的Yamagata系，正好不在今年采用的流感疫苗范圍內(nèi)，所以疫苗對這個型別就沒有保護(hù)力。
入冬以來，關(guān)于流感的報道不斷出現(xiàn)在各大媒體上。有的學(xué)校甚至采取了局部停課或取消大型活動的措施。看起來，今年的流感來得有點(diǎn)厲害。
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中國疾病預(yù)防控制中心的報告證實(shí)了這種感覺。該中心官方微信公眾號“中國疾控動態(tài)”1月9日發(fā)布的消息稱：“總體上，今年冬季流行季流感活動強(qiáng)度高于近幾年。當(dāng)前，我國南北方省份均處于季節(jié)性流感的流行高峰，流感活動的總體水平仍維持在較高水平，且仍可能會繼續(xù)流行一段時間。”
大家最擔(dān)心的是，會不會出現(xiàn)嚴(yán)重的流感大流行。這一點(diǎn)倒還不用過于恐慌。流感是否會大流行，不但要看流感病毒會不會出現(xiàn)新的變異，還要看這種變異會不會增強(qiáng)病毒的傳播能力、致病能力、耐藥能力。幸運(yùn)的是，目前的病毒監(jiān)測結(jié)果顯示，今年流行的流感病毒還沒有發(fā)現(xiàn)這樣的變異。
最近經(jīng)常聽人問起的問題還有：流感疫苗有沒有用？要不要吃抗病毒藥物達(dá)菲來預(yù)防流感？
剛才說了流感病毒容易產(chǎn)生變異，所以世界衛(wèi)生組織(WHO)每年都會對下一個流行季節(jié)流行哪些流感病毒株進(jìn)行預(yù)測，并根據(jù)這個預(yù)測結(jié)果提出全球流感疫苗株的推薦意見，全球各國的疫苗企業(yè)就在這個基礎(chǔ)上來生產(chǎn)當(dāng)年的流感疫苗。
大多數(shù)情況下，根據(jù)預(yù)測生產(chǎn)出來的流感疫苗確實(shí)能夠比較好地匹配當(dāng)季流行的流感病毒株，這樣疫苗的保護(hù)力就比較好。但既然是預(yù)測，就難免有偏差。今年冬天，我國許多地區(qū)流感流行的優(yōu)勢病毒是乙型流感的Yamagata系，正好不在今年采用的流感疫苗范圍內(nèi)，所以疫苗對這個型別就沒有保護(hù)力。據(jù)了解，我國疫苗生產(chǎn)研發(fā)機(jī)構(gòu)也在積極研發(fā)可預(yù)防乙型流感Yamagata亞型的四價疫苗。
至于第二個問題，達(dá)菲(奧司他韋)是一種抗病毒藥，可以用來預(yù)防流感，不過最好是在發(fā)病48小時內(nèi)使用。但不是說過了48小時就完全沒用。對于重癥患者，發(fā)病時間超過48小時后，仍然能從抗病毒治療中獲益。但用于預(yù)防的話，是代替不了疫苗的，只能作為一種臨時的緊急預(yù)防措施，用于沒有接種疫苗，或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群。上周，由于我國個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備不足，面對突然到來的流感發(fā)病高峰，各家?guī)齑娴目垢忻安《舅帄W司他韋庫存明顯告急。
真正的流感預(yù)防，應(yīng)根據(jù)個人的不同情況來選擇最適合的措施。
對于任何人來說，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣都是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段，主要措施包括：加強(qiáng)營養(yǎng)、鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力；勤洗手；保持環(huán)境清潔和通風(fēng)；在流感流行季節(jié)，盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息，及早就醫(yī)。
對于流感高危人群，老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群，如果沒有禁忌癥，應(yīng)該每年優(yōu)先接種流感疫苗。對于沒有接種疫苗，或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群，可以使用達(dá)菲等抗病毒藥物作為緊急臨時預(yù)防措施。
崔略商(醫(yī)學(xué)科普作家)
