對醫(yī)生在外“察顏觀病”,規(guī)范是最好的鼓勵

日前,浙江紹興一名女子在面館吃飯,一名陌生男子過來搭話稱“你腦子里面可能長了腫瘤”。這名男子是諸暨市人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任趙明,他憑經(jīng)驗判斷該女子患有糖尿病且腦子長了腫瘤,囑咐她“假如相信我的話,我就給你留下電話號碼,你來找我給你檢查一下”。很多網(wǎng)友們看到此事非常感動,紛紛留言“好醫(yī)生!”“這樣做太難得了!”“這樣的醫(yī)生多一點可好?”

趙醫(yī)生之所以能夠“察顏觀病”,是因為他所診斷的疾病具有“嘴唇鼻子特別肥厚,額骨特別突出,手指特別粗大”等特殊面容和明顯外在表現(xiàn)。具有特殊面容和明顯外在表現(xiàn)的疾病還有很多,比如對于先天愚型患者的特殊面容,醫(yī)生很容易辨別;肝病患者的皮膚干燥、粗糙,沒有光澤,皮膚彈性極差,甚至會出現(xiàn)古銅色面容,有時黃疸、肝掌、蜘蛛痣等癥狀也很明顯,作為有經(jīng)驗的醫(yī)生,不難就此作出判斷。

也正因此,醫(yī)生在醫(yī)院之外的公共場所,通過望診和簡單的檢查,成功地發(fā)現(xiàn)當事人所患較重疾病,已成為比較常見的現(xiàn)象。這方面比較典型的一個例子是,2021年10月,華西醫(yī)學院的幾名女學生在外就餐時,發(fā)現(xiàn)火鍋店老板有特殊面容,懷疑其患病,于是塞給他一張小紙條,提醒他關(guān)心身體并到醫(yī)院檢查。此事在當時引發(fā)全網(wǎng)關(guān)注,網(wǎng)友紛紛為幾位“小姐姐”點贊。這些事例說明,民眾對于醫(yī)生的這種特殊診療方式,是十分歡迎和贊賞的。

醫(yī)生具有很強的專業(yè)知識,尤其擅長診斷其專業(yè)內(nèi)的一些疾病,并利用特殊面容等表面信息,幫助民眾診療疾病或提出診療建議。由于這種做法能夠盡早發(fā)現(xiàn)疾病,并且投入少,也便于推廣,因此可將之當成一種可貴的醫(yī)療資源,進行開發(fā)利用。

也要看到,即使醫(yī)生在外發(fā)現(xiàn)或高度懷疑一個人患有某種疾病,或許也不愿意將之告訴對方并提出建議。這是因為,假如碰到不好打交道的人,可能將醫(yī)生的提醒當作挑釁,進而用“你才有病”等語言來回應。并且,醫(yī)生也有“看走眼”的時候,一旦如此,就可能招致對方的責備,甚至要求賠償相關(guān)損失。也就是說,醫(yī)生選擇緘口不言,主要是求自保、怕惹事。

與路邊急救相比,醫(yī)生這樣診病雖然不算緊急,但給患者帶來的好處以及醫(yī)生所面臨的法律風險等,均有過而無不及。路邊急救有“好人法”等作為保障,但醫(yī)生“察顏觀病”卻沒有相似的制度保障。這位醫(yī)生的善行值得鼓勵,但若想將個人之善上升為群體之善,就得消除規(guī)則與制度盲點。

如何看待醫(yī)生在外“察顏觀病”,是一個不應該被忽視的新話題。因為能夠惠及患者或讓診療變得快捷的任何行為都值得鼓勵,在開發(fā)醫(yī)療資源方面,也要“不以事小而不為”。規(guī)范是最好的鼓勵,細化規(guī)則,出臺免責條款等,才能讓醫(yī)生敢于如此而為,又知道該怎么規(guī)范行事,進而將這種特殊的診療普遍化,并讓更多患者從中受益。

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