莫讓失信行為損害藥品集采的好規(guī)矩

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11月20日,國家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購指導(dǎo)中心公布各省份評級為“特別嚴(yán)重”和“嚴(yán)重”失信的26家醫(yī)藥企業(yè)情況,其中23家醫(yī)藥企業(yè)評級為“嚴(yán)重”,3家醫(yī)藥企業(yè)評級為“特別嚴(yán)重”。根據(jù)信用評價(jià)目錄清單,醫(yī)藥商業(yè)賄賂、涉稅違法、實(shí)施壟斷行為、不正當(dāng)價(jià)格行為、擾亂集中采購秩序、惡意違反合同約定等有悖誠實(shí)信用的行為,被納入醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評價(jià)范圍。

這是國家醫(yī)保局在2020年11月印發(fā)《醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評價(jià)的操作規(guī)范(2020版)》和《醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評級的裁量基準(zhǔn)(2020版)》之后,發(fā)布的第7期價(jià)格招采信用評價(jià)“特別嚴(yán)重”和“嚴(yán)重”失信評定結(jié)果。與前6期相比,這次失信藥企多達(dá)26家(以前最多是第5期,失信企業(yè)共11家,其中“嚴(yán)重”失信10家,“特別嚴(yán)重”失信1家),招采中標(biāo)藥企失信行為明顯增加。

在國家藥品集中帶量采購制度出臺之前,藥品購銷領(lǐng)域存在一些亂象,其中最典型的表現(xiàn)是,商業(yè)賄賂成為藥企打通銷路和擴(kuò)大銷量的重要手段。此外,藥企以低價(jià)搶標(biāo)、中標(biāo)后隨意減少供應(yīng)甚至斷供等投機(jī)式做法也不少見,部分藥企毫無信用可言。但是,由于這一做法在過去沒有得到根本治理,鮮有藥企因此受到懲戒,以至于出現(xiàn)藥品“中標(biāo)死”、大量廉價(jià)好藥消失等亂象。

藥品集采不僅可以通過“靈魂砍價(jià)”等方式擠干藥價(jià)水分,而且有助于行業(yè)重新洗牌,規(guī)矩重新建立??梢哉f,藥品集采是治理藥品購銷亂象的一次良機(jī)。然而,當(dāng)前藥企失信行為增多也讓人倍感擔(dān)心,假如舊疾重犯,其他藥企紛紛效仿,藥品集采模式就會面臨規(guī)矩被破壞的風(fēng)險(xiǎn)。

因此,對于此類失信行為,決不能姑且遷就。尤其是,當(dāng)前隨著相關(guān)醫(yī)改的深入,醫(yī)療反腐力度持續(xù)加強(qiáng),醫(yī)藥商業(yè)賄賂已明顯減少,現(xiàn)階段出現(xiàn)的醫(yī)藥商業(yè)賄賂行為,不僅毒害藥品集采,而且還破壞醫(yī)療反腐的大好形勢。因此對于帶金銷售等行為,更要通過征信懲戒等方式,給予迎頭痛擊,讓失信者在醫(yī)藥購買領(lǐng)域處處受限。

還要看到,帶量采購當(dāng)中是“量”,應(yīng)該屬于雙向承諾。一方面,要通過納入醫(yī)保目錄等方式,確保藥品的基本銷量,讓藥企能夠薄利多銷,獲得實(shí)惠,從而換取藥品大幅降價(jià);另一方面,藥企也應(yīng)確保中標(biāo)藥品以中標(biāo)價(jià)格足量供應(yīng),任何違反合同約定減量供應(yīng)甚至斷供等行為,理應(yīng)作為嚴(yán)重失信行為加以懲戒,過去常見的選擇性供應(yīng)、隨意供應(yīng)、臨時(shí)以成本增加要求加價(jià)等取巧式做法應(yīng)該被杜絕。

藥品集采讓過去的很多高價(jià)藥變得極易獲得,因此對于這種購銷模式面臨的風(fēng)險(xiǎn),監(jiān)管部門和百姓都不會容忍。如果問題發(fā)生在初期并得到及時(shí)處理,那么治理往往可以收到事半功倍的效果。因此,對于藥品集采過程中的失信與違規(guī)行為,理應(yīng)冒頭就打。如此才能避免出現(xiàn)新的潛規(guī)則,維護(hù)好藥品集采模式的嚴(yán)肅性和光明前景,讓民眾持續(xù)從藥品集采中受益。

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