23歲的菲菲因?yàn)槟杏褵o(wú)意間說(shuō)了一句“肚子上的肉好多”，受到了刺激，決心減肥。此后，她沉迷于瘋狂減肥，體重從最開(kāi)始的115斤左右減到68斤，且身體各項(xiàng)機(jī)能出現(xiàn)退化，出現(xiàn)體力、精力嚴(yán)重下降、站立行走費(fèi)勁、肝功能減退、激素分泌紊亂等表現(xiàn)。通過(guò)醫(yī)生系統(tǒng)性心理-精神評(píng)估，結(jié)合輔助檢查后，菲菲被確診為“神經(jīng)性厭食癥”。
“神經(jīng)性厭食是一種由心理、社會(huì)等因素引起的慢性進(jìn)食障礙疾病，多發(fā)于青少年女性。”北京世紀(jì)壇醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主管營(yíng)養(yǎng)師賀源提醒，病人因過(guò)分擔(dān)心發(fā)胖，常常采取拒食、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、引吐、導(dǎo)瀉等方法減輕體重，這會(huì)導(dǎo)致多種疾病，甚至危及生命。
“該病主要表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)不良和極度消瘦、身體功能紊亂、新陳代謝異常、內(nèi)分泌障礙、生長(zhǎng)發(fā)育異常等癥狀，而且通常會(huì)出現(xiàn)水腫、易感染、嚴(yán)重貧血、心率降低以及電解質(zhì)異常等現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。”賀源指出，曾有文獻(xiàn)報(bào)道顯示，當(dāng)患者體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重65%時(shí)，其死亡率將達(dá)到10%-15%。
賀源認(rèn)為，厭食癥的防治是多方面的，藥物、心理、營(yíng)養(yǎng)是三項(xiàng)密不可分的治療手段。“最重要的還是要及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子厭食的傾向，盡早盡快干預(yù)。同時(shí)，在日常教育中要灌輸健康的審美觀(guān)，經(jīng)常與孩子溝通疏解心理負(fù)擔(dān)，要注意溝通方式方法，避免孩子產(chǎn)生叛逆心理。”
“事實(shí)上，每天通過(guò)節(jié)食控制能量攝入，短期內(nèi)體重會(huì)有下降。一段時(shí)間后，身體會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)保護(hù)機(jī)制，吃再少都不會(huì)變瘦。而且在達(dá)到所謂的減重目標(biāo)后再恢復(fù)飲食，因?yàn)轲囸I減掉的體重會(huì)強(qiáng)力反彈，甚至反彈到懷疑人生。”賀源解釋道。
對(duì)于成年人而言，每周減重1斤左右比較容易被人體接受。日常生活中需保證能量消耗大于能量攝入，其形成的能量缺口是減重的關(guān)鍵。合理的減肥膳食應(yīng)該在營(yíng)養(yǎng)平衡的基礎(chǔ)上減少每日攝入的總能量，遵循膳食平衡金字塔的基本原則，并且保證每日攝入充足的水分和進(jìn)行有效的運(yùn)動(dòng)。
“調(diào)整日常生活飲食習(xí)慣對(duì)減肥至關(guān)重要。”賀源表示，烹調(diào)油建議控制在25ml，加工食物可多選擇蒸、煮、燉、汆、拌等方式，減少外出就餐和叫外賣(mài)習(xí)慣，零食以新鮮水果、乳制品、堅(jiān)果為優(yōu)，避免高脂高鹽的膨化食品和飲料，每周進(jìn)行3-5次中等體力活動(dòng)。
建議減肥期間的飲食可多選用粗雜糧和薯類(lèi)替代部分細(xì)糧，增加新鮮蔬菜補(bǔ)充，保證充足維生素、礦物質(zhì)以及膳食纖維的攝入，從而增強(qiáng)飽腹感。此外，適當(dāng)提高精瘦肉、魚(yú)蝦、蛋類(lèi)、奶類(lèi)及其制品、豆類(lèi)及其制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。
