詳解近視、散光、遠視、斜視及弱視

       近視的分類

詳解近視、散光、遠視、斜視及弱視

一、依據(jù)近視的程度分類

1.低度近視

屈光度低于3.0D的近視。

2.中度近視

屈光度3.0D~6.0D的近視。

3.高度近視

屈光度大于6.0D的近視。

二、依據(jù)屈光狀況分類

1.單純性近視

絕大多數(shù)發(fā)作于青少年期,發(fā)展緩慢,屈光度偏低,糾正視力佳,跟著身體發(fā)育的中止,近視眼的近展趨于穩(wěn)定,這類近視為單純性近視。大多數(shù)后天性近視可歸于此類。

2.屈光性近視

眼的屈光間質(zhì)的屈光力過強,而眼軸正常。

3.曲率性近視

最多見的是角膜或晶狀體曲度增大,如圓錐角膜,大角膜或小角膜,角膜移植術(shù)后,球狀晶體或小晶體等。

4.調(diào)理性近視

長期近距離用眼,過度運用調(diào)理,呈現(xiàn)調(diào)理嚴重或調(diào)停痙攣導致的近視,經(jīng)歇息或運用睫狀肌麻木劑后,近視狀況不見,這種景象為調(diào)理性近視,也被稱為“假性近視”。

三、按近視的性質(zhì)分類

1.單純性近視

絕大多數(shù)發(fā)作于青少年期,發(fā)展緩慢,屈光度偏低,糾正視力佳,跟著身體發(fā)育的中止,近視眼的近展趨于穩(wěn)定,這類近視為單純性近視。大多數(shù)后天性近視可歸于此類。

2.病理性近視

又稱為惡性近視、變性近視、高度近視、進行性近視等,屬基因遺傳性近視或先天性近視。其特點是出世時或生后前期即發(fā)作,有遺傳要素:開展快,呈繼續(xù)進行性加深,青少年時期近視程度發(fā)展顯著;近視度數(shù)大,通常6D以上;眼軸顯著延伸,眼底病變前期呈現(xiàn)并呈繼續(xù)進行性加重;視功用顯著受損,遠視力低下,常不能徹底糾正,大多數(shù)病人近距離視力尚可,嚴重者近視力也低于正常。

散光的分類

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進入眼球的平行光線各經(jīng)線焦點不在一個截面上則稱為散光。

一、導致散光的因素

1.曲率性散光

為角膜彎曲度發(fā)作反常改動導致。如屈光力最大的子午線與屈光力最小的子午線相互筆直,則導致規(guī)矩散光,多為先天性,并且散光度數(shù)較大。如為角膜外表不規(guī)矩變形、彎曲不平,在視網(wǎng)膜上無法構(gòu)成焦點,則稱為不規(guī)矩散光,如角膜外傷性瘢痕、圓錐角膜、角膜變性等。

2.偏心性散光

曾經(jīng)多見于晶體移位,如先天性偏斜、晶體半脫位等;近年來,因為屈光性角膜手術(shù)的增多,臨床也可見因PRK、LASIK手術(shù)光斑違背光學基地導致的散光。

3.屈光率性散光

為晶狀體各部的屈光指數(shù)發(fā)作改動所致。散光度數(shù)通常比較小,如老年性白內(nèi)障,晶狀體皮質(zhì)發(fā)作水隙、羽毛狀混濁,構(gòu)成晶狀體的屈光指數(shù)改動,都可構(gòu)成散光。

二、依據(jù)屈光狀況分類

1.不規(guī)矩散光

各子午線的彎曲度不一致,用通常柱鏡無法糾正。

2.規(guī)矩散光

彎曲度最大的子午線與彎曲度最小的子午線恰好筆直,用柱鏡糾正能取得較好的視力。

(1)單純近視散光

為一條首要子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜上成像,和它筆直的另一便條午線上的平行光線在視網(wǎng)膜前聚集成像。

(2)單純遠視散光

為一條首要子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜上成像,和它筆直的另一便條午線上的平行光線在視網(wǎng)膜后聚集成像。

(3)復性近視散光

兩條相互筆直的首要子午線上,平行光線都是在視網(wǎng)膜前成像,可是它們屈光力不相等。

(4)復性遠視散光

兩條相互筆直的首要子午線上,平行光線都是在視網(wǎng)膜后成像,可是它們屈光力不相等。

(5)混合散光

兩條相互筆直的首要子午線上,平行光線一條是在視網(wǎng)膜前成像,另一便條午線上的平行光線在視網(wǎng)膜后聚集成像。

遠視的分類

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(一)低度遠視

小于+3.00D,在年紀時因為能在視遠時運用調(diào)理進行代償,大多數(shù)人40歲曾經(jīng)不影響視力。

(二)中度遠視

+3.00D~+5.00D,視力受影響,并伴有不適感或視疲憊表現(xiàn),過度運用調(diào)理還會呈現(xiàn)內(nèi)斜。

三)高度遠視

大于+5.00D,視力受影響,視物十分含煳,但視覺疲憊或不適感反而不顯著,因為遠視度數(shù)太高,病人無法運用調(diào)理來代償。能被調(diào)理所代償?shù)哪且挥行┻h視,稱為隱性遠視,在未行睫狀肌麻木驗光時難以發(fā)現(xiàn)。跟著年紀的增大,調(diào)理起伏或才能降低,被調(diào)理所代償?shù)娘@性遠視則逐步露出出來。

斜視的分類

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(一)也是最多見的斜視,變成共同性斜視

1.眼球運動無障礙;

2.向任何方向凝視其斜視視點無改動;

3.左、右眼別離凝視時的斜視角相等或相差≤5°(8.5△),當應(yīng)留意,旁基地凝視者在雙眼別離凝視時的斜視角不相等;

4.向上、下方凝視時的斜視角相差≤10°;(5)眼外肌及其神經(jīng),神經(jīng)核無器質(zhì)性病變。

共同性斜視又包括隱斜視,共同性內(nèi)斜視,共同性外斜視三種。隱斜視是一種潛在性的眼位偏斜,這種傾向又能被交融反射所操控,因此不呈現(xiàn)眼位偏斜,并堅持雙眼單視功用,只有在某種人為的方法打破交融時,眼位才呈現(xiàn)偏斜,據(jù)報道90%~95%的人存在不一樣程度的隱斜視,通常狀況下隱斜視是不需要醫(yī)治的。共同性內(nèi)、外斜視又可理解為一種顯性斜視,兩者眼位偏斜的方向恰好相反。

(二)非共同性斜視,臨床上首要指麻木性斜視

1.復視,視混雜,暈厥;

2.眼球運動障礙;

3.病變眼凝視時斜視角大于健眼斜視角;

4.在麻木肌效果方向斜視角加大:

5.常有反常頭位:

6.眼外肌自身或其神經(jīng),神經(jīng)核存在病變。

(三)A-V綜合征,是一種亞型的水平性斜視

因為一起伴有筆直性麻木,當向上和向下凝視時,水平斜視度發(fā)作顯著改動,國際上能用字母A和V的形狀來命名這種斜視。兩個字母的開口方向表明兩眼分隔強或調(diào)集弱,字母的頂級方向表明調(diào)集強或分隔弱。15%~25%的斜視兼并A、V征。

(四)特別類型斜視

由多種不一樣特別因素導致,有10余種。

(五)旋轉(zhuǎn)性斜視

是眼球前后軸發(fā)作旋轉(zhuǎn)偏斜。

別的還有人依據(jù)斜視的形狀分為內(nèi)斜、外斜、筆直斜視等。

弱視的分類

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(一)斜視性弱視

病人有斜視或曾有過斜視,因為眼位偏斜而發(fā)作復視,為了解除或戰(zhàn)勝斜視所構(gòu)成的復視,大腦視皮質(zhì)中樞就按捺由斜視眼傳入的視覺激動。斜視眼的黃斑功用長期被按捺而致使弱視。這種弱視是斜視的結(jié)果,是繼發(fā)的,功用性的,因此前期恰當醫(yī)治,弱視眼的視力可以進步,但也有少量固執(zhí)病例,雖經(jīng)長期醫(yī)治,視力改善不多。

(二)屈光參差性弱視

因為兩眼屈光參差較大,在兩眼黃斑構(gòu)成的物象清晰度不一樣或巨細不一樣太大,交融艱難,腦皮質(zhì)中樞只能按捺來自屈光不正較大的眼的物象,日久發(fā)作弱視。這種弱視是功用性的,經(jīng)過醫(yī)治有也許康復視力。假如前期糾正屈光不正有也許避免其發(fā)作。

(三)形覺掠奪性弱視

在嬰幼兒期,如有角膜混濁、上瞼下垂、先天性白內(nèi)障,甚至不恰當?shù)碾[瞞一眼,使得光線不能充沛進入眼內(nèi),掠奪了該眼黃斑承受正常光影響的時機,視功用發(fā)育遭到按捺而發(fā)作弱視。這種弱視,不只視力低下,并且預(yù)后也差。

(四)屈光不正性弱視

多為雙側(cè)性。發(fā)作在沒有戴過糾正眼鏡的高度屈光不正者。戴適宜眼鏡后,能使視力逐步進步,但為時較長,通常需2~3年。

(五)先天性弱視

發(fā)病機理現(xiàn)在尚不十分明白,也許因為在出世后,視網(wǎng)膜或視路發(fā)作小出血而影響視功用的正常發(fā)育。有些繼發(fā)于眼球震顫,全色盲等。這種弱視預(yù)后欠安。

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