身上有痣會癌變?這樣的皮膚黑痣要警惕

近日,“黑色素瘤”話題登上微博熱搜榜。那么,什么是黑色素瘤?痣都是黑色素瘤嗎?哪些人是黑色素瘤的高危人群?又該如何預防黑色素瘤?就此人民網(wǎng)記者采訪了武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)皮膚性病科副主任醫(yī)師史贏。

史贏介紹,黑色素瘤也稱為惡性黑素瘤,是一種來源于黑素細胞的高度惡性腫瘤。黑色素瘤95%發(fā)生于皮膚,轉(zhuǎn)移擴散極為常見,是最致命的皮膚癌。由于黑素細胞還存在于身體多個器官,因此黑色素瘤也可原發(fā)于呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜以及眼葡萄膜和結(jié)膜等部位。黑色素瘤可以由先天性或獲得性良性黑素細胞痣演變而成,或由發(fā)育不良痣惡變而成,也可以是新發(fā)生的。

那么,只要是痣就是黑色素瘤嗎?史贏表示,通常所說的痣也稱為黑素細胞痣,是皮膚黑素細胞過度增殖形成的良性新生物,屬于發(fā)育畸形,幾乎每個人都有。盡管痣可以演變?yōu)楹谏亓觯^大多數(shù)痣終身保持良性。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,71%的黑色素瘤可能是新發(fā)的,僅29%起源于預先存在的痣。最新的一項研究表明,痣來源的黑色素瘤占比僅為8.4%。另外,痣轉(zhuǎn)化為黑色素瘤的風險與年齡和性別相關(guān),盡管年長男性皮膚上的痣演變?yōu)楹谏亓龅娘L險更高,但總體癌變率仍很低。

史贏說,皮膚黑痣出現(xiàn)以下改變時應提高警惕:結(jié)構(gòu)不對稱、邊界不規(guī)則、顏色不均勻、直徑大于6毫米、不斷進展。若符合其中任何一項,就應及時到專業(yè)皮膚科就診。此外,對于足跟、腰部、女性肩部等易摩擦部位的痣,或既往破潰、出血的痣,也應密切隨訪,警惕演變?yōu)楹谏亓觥?/p>

“黑色素瘤的發(fā)生是多因素的,由遺傳易感性和環(huán)境暴露相互作用引起。”史贏介紹,長期日曬,特別是兒童期曬傷、低緯度居住、淺膚色人種、皮膚痣數(shù)量非常多(>50個)、巨大先天性黑素細胞痣、發(fā)育不良痣、患有著色性干皮病、存在黑色素瘤家族史、免疫抑制狀態(tài)、對日光敏感或不易曬黑的人更容易患黑色素瘤。同時,職業(yè)接觸電離輻射、氯乙烯、多氯聯(lián)苯和石化產(chǎn)品也可能會增加黑色素瘤患病風險。

如何預防黑色素瘤?史贏說,黑色素瘤最大的環(huán)境風險因素是紫外線輻射。因此,預防黑色素瘤最主要就是限制皮膚紫外線輻射量,特別是導致曬傷的高強度間歇性紫外線輻射。建議減少上午10點至下午4點的日曬時間,如果無法避免日曬,可以使用防曬服、帽子、太陽鏡和物理防曬霜等防曬。

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