置入支架不能“躺平”,科學運動是良藥

“放上支架后,不敢動了。”邢先生很愛運動,和朋友相約健身已經成為他生活中的一部分。今年年初,邢先生因冠心病進行支架手術,術后回家休養一段時間后,熱愛運動的他又重回健身房。結果發現,半小時下來,就已經心慌氣喘、體力不支了。邢先生認為這與放支架有關,情緒低落的他覺得要和運動說再見了。

像邢先生一樣,很多冠心病患者認為一旦放入支架就不能運動了,因為支架是外來裝置,活動時一使勁可能會掉下來。何況心臟病患者的心臟本來就不好,臥床休息才是最好的選擇,不少人選擇“大門不出,二門不邁”。

其實,運動后出現心慌氣喘、體力不支,并不意味著不能運動了,人們更應該關注是否運動方式不合適,并學習科學運動。“安裝心臟支架的目的簡單說就兩點:一是改善生活質量,二是提高運動能力。”北京醫院心內科主任汪芳指出,制作心臟支架的材料很特殊,不僅具有較強的可塑性和支撐力,還特別有韌性,可以隨著血管有效地彎曲迂回,而且耐腐蝕、不生銹,這些特點確保支架在血管中非常穩定和安全。

關于支架是否會掉下來的問題,汪芳解釋稱,手術中擴張支架時通常采用高強壓力,使得支架緊密貼合血管內壁上,如同長在上面一樣。而且隨著時間的推移,冠脈上的細胞也會生長、遷移,一點點覆蓋支架的表面,最終使得支架成為人體血管的一部分,即使強烈的運動也不會移位或脫落。汪芳表示,一些冠心病患者做完支架手術后,總是不敢活動,更有甚者不敢大聲說話或咳嗽,擔心支架松動,這是完全沒有必要的。

“科學的運動是良醫、良藥。”汪芳表示,對心臟病患者而言,科學運動能夠促進心臟側支循環的建立,幫助改善心功能。同時,運動鍛煉也有利于控制血脂、血壓和血糖水平,減輕體重,對于改善病情和預防血管“再狹窄”均有療效。

不過,心臟病患者的運動量既不能過大,也不能過小,過大容易引起意外事件,過小達不到鍛煉要求。汪芳建議患者在醫生的評估和指導下,結合個人喜好選擇適合的運動方式,不要進行激烈的對抗性運動,如打籃球、踢足球等,推薦較低強度的有氧運動,如散步、慢跑、游泳、騎自行車、跳廣場舞以及在器械上完成的腳踏車等活動。此外,啞鈴、彈力帶等小器械抗阻運動,一些柔韌性、平衡性運動也是不錯的選擇。

汪芳提醒心血管病人群運動時應注意以下事項。

不可盲從,因人而異

普通的冠心病如心絞痛患者,術后無傷口限制即可下床日常活動。心肌梗死患者術后要根據病情輕重,在醫生指導下逐步恢復活動以及運動鍛煉。

避開早晨,提前熱身

鍛煉時盡可能避開早晨,運動前不宜進食過飽,運動后也不要立即洗澡。運動前的熱身必不可少,拿出5-10分鐘活動一下關節,可以讓心血管提前適應一下。運動結束后再做5-10分鐘的放松整理,幫助運動系統血液緩慢回流到心臟。

科學規律、長期堅持

不能“三天打魚,兩天曬網”,要科學規律和長期堅持。有氧運動每周3-5次,每次活動時間30-40分鐘;抗阻訓練每周1次。

量力而行、循序漸進

運動強度要量力而行、循序漸進,以運動時仍能做到均勻呼吸為佳,運動后既不“悶”,也不“堵”,而是微微出汗。可以簡單粗略地估計一下目標心率:(170-年齡)次/分鐘上下,或者在靜息心率基礎上增加20-30次/分鐘。

科學服藥,多措并舉

冠心病是終身性疾病,“運動無法代替吃藥”,只有多措并舉才能達到滿意的治療效果。

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