數(shù)據(jù)顯示，截至3月14日24時(shí)，31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)治愈出院病例66911例。這部分人該如何加強(qiáng)營養(yǎng)？對(duì)于一般人群來說，又該如何通過飲食增強(qiáng)自身免疫力，避免感染新冠肺炎？日前，中國人民解放軍總醫(yī)院營養(yǎng)科主任副主任醫(yī)師劉英華接受了人民網(wǎng)采訪，結(jié)合不久前國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎防治營養(yǎng)膳食指導(dǎo)》（以下簡稱“指導(dǎo)”），提出了寶貴建議。
康復(fù)期患者增強(qiáng)免疫力 需優(yōu)化日常飲食
“對(duì)于新冠肺炎康復(fù)期患者，建議他們一方面可優(yōu)化日常飲食，實(shí)現(xiàn)食物品種多樣化，增加免疫力。比如選擇一些含益生菌的奶制品，同時(shí)注意粗細(xì)搭配、豐富主食，增加紅薯、山藥、紫薯等薯類食品攝入；烹調(diào)時(shí)多用橄欖油、亞麻籽油代替大豆油以控制油脂；并喝一些藥食同源的藥膳湯，如黃芪燉乳鴿湯、銀耳蓮子湯等替代普通的西紅柿蛋花湯、紫菜湯。”劉英華說。
“另一方面，可補(bǔ)充增強(qiáng)免疫力的營養(yǎng)素。這些營養(yǎng)素包括來源于油、蛋、奶、大豆等食物的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，維生素和礦物質(zhì)，調(diào)整腸道菌群的益生元和益生菌以及抗氧化劑四大類。”劉英華表示。
她特別提出，很多老年人在新冠肺炎康復(fù)期，因蛋白消化不好會(huì)出現(xiàn)脹肚等情況，可每天攝入10至20克左右乳清蛋白粉，達(dá)到補(bǔ)充蛋白質(zhì)的目的。這10至20克并不是定量，康復(fù)期患者可根據(jù)自己身高體重調(diào)配。
“在蔬菜、水果和瘦肉中，都含有豐富的礦物質(zhì)。如果感到焦慮，比如在疫情一線緊張、忙碌的醫(yī)護(hù)人員，可通過補(bǔ)充一些維生素C和復(fù)合維生素B等水溶性維生素，起到抗疲勞、增加免疫力的效果。”劉英華說。
“獲取益生元和益生菌這類營養(yǎng)素，可通過含益生菌奶制品、粗糧和薯類進(jìn)行補(bǔ)充。若康復(fù)期患者在接受治療中使用了抗生素，影響胃腸道消化，有類似便秘、經(jīng)常上廁所或排便不成形問題，最好根據(jù)自身情況，補(bǔ)充一些益生元或益生菌制劑。”劉英華提出，對(duì)于抗氧化劑，由于花青素、大蒜素等各類保健品爭議較多，且針對(duì)不同患者的作用也不夠確切，所以建議大家不要盲目補(bǔ)充。
一般人群居家防疫 需保證食物多樣性
對(duì)于一般人群如何在居家防疫時(shí)選擇食物，劉英華認(rèn)為，可將《指導(dǎo)》中提出的“一般人群防控用營養(yǎng)膳食指導(dǎo)” 6項(xiàng)建議，視為最基本的居家飲食準(zhǔn)則，做到平衡膳食需要保證食物多樣、粗細(xì)搭配，保證飲水充足。
“根據(jù)這6條安排一日三餐，能夠?qū)崿F(xiàn)食物均衡和攝入各類營養(yǎng)素的目標(biāo)。”劉英華提醒大家，《指導(dǎo)》中強(qiáng)調(diào)了杜絕食物浪費(fèi)，目的是讓大家進(jìn)餐時(shí)注意食不過量、定時(shí)定量。另外，既不要吃得太多使體重增長過快，也不要太過于節(jié)食，導(dǎo)致免疫力下降。
同時(shí)，劉英華對(duì)這6項(xiàng)內(nèi)容的合理性進(jìn)行了解釋。她說：“因?yàn)樵缭?016年，中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)進(jìn)行全國調(diào)查后，根據(jù)我國人群膳食攝入特點(diǎn)繪制出‘中國營養(yǎng)膳食寶塔’。所以在《指導(dǎo)》中一般人群疫情防控的膳食指導(dǎo)6項(xiàng)內(nèi)容，和‘膳食寶塔’內(nèi)容相吻合。”
劉英華還補(bǔ)充說：“之所以會(huì)有6項(xiàng)建議，是因?yàn)闆]有任何一種食物可提供人體所需的全部營養(yǎng)素。現(xiàn)實(shí)生活中，有人口味偏咸，有人口味偏辣，地區(qū)風(fēng)俗習(xí)慣不同，食物品種選擇也不同，往往會(huì)出現(xiàn)食物種類的偏差。若日常生活中按照這6項(xiàng)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)攝入營養(yǎng)，非常有利于身體健康。”
正確選擇奶及奶制品 有效攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
“牛奶中含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，其氨基酸組成和人體比較相近，利于人體吸收，是幫助各類人群提高免疫力的首選營養(yǎng)素。所以在指導(dǎo)中，對(duì)普通型或康復(fù)期患者、重癥患者、一線工作人員和一般人群，均提出了攝入足夠奶及奶制品的要求。”劉英華介紹。
隨后，她對(duì)于乳酸菌飲料、酸奶等其他奶制品的營養(yǎng)價(jià)值，能否替代牛奶的攝入進(jìn)行了詳細(xì)區(qū)分。
“乳酸菌飲料、酸奶和益生菌奶制品的概念不同。乳酸菌飲料既然稱為飲料，說明一般情況下添加劑較多，可能會(huì)摻有糖或調(diào)味劑，并不一定有奶或奶的成分，有可能是用奶粉還原出來的。”劉英華說。
“另外，酸奶是原奶、鮮奶通過乳酸菌發(fā)酵得到的制品。但經(jīng)過發(fā)酵后，酸奶中的菌就不是活菌了。此外，益生菌奶制品中含有活菌，而且有些益生菌奶制品含有對(duì)人體健康有一定功效、具有特定生物學(xué)功能的菌株。”劉主任介紹道。
對(duì)于特殊人群如何選擇奶及奶制品，劉英華建議：“我們現(xiàn)在常說調(diào)整腸道菌群和微生態(tài)，可幫助提高身體免疫力。但是有一些人對(duì)牛奶及其成分不太耐受，如乳糖不耐受，或是對(duì)奶制品中的酪蛋白不耐受，喝完牛奶會(huì)有腹瀉等反應(yīng)。這些人食用其他奶制品的目的不是補(bǔ)充益生菌，而是幫助自身消化吸收。”
她還提出：“此時(shí)可用酸奶替代牛奶補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣的攝入。如果想提高免疫力，最好選擇含有益生菌這種有活性，且有一定功能的菌奶制品。然而，不同益生菌的功能各不相同。而人體腸道是一個(gè)開放的環(huán)境，個(gè)體差異也較大，所以要根據(jù)不同情況選擇奶制品攝入。”
精準(zhǔn)營養(yǎng)攝入 保證膳食均衡
“指導(dǎo)對(duì)部分營養(yǎng)的攝入明確了數(shù)值，是因?yàn)榫珳?zhǔn)平衡膳食、均衡飲食，一定要有量的體現(xiàn)。”劉英華說。
劉英華以膳食纖維為例進(jìn)行了解釋。她說：“在指導(dǎo)中，建議食用深色蔬果，就是基于攝入膳食纖維的考慮。膳食纖維可調(diào)整人體中的腸道菌群，改善糖代謝和脂代謝。2012年我國居民營養(yǎng)和健康狀況調(diào)查顯示，居民平均每天膳食纖維攝入量大概是10至15克，可我們推薦的是25至30克。相差的這10克，就需要通過食物補(bǔ)充。深色蔬菜就是日常所說的葉子菜、白菜、菠菜等，它們平均每100克中約含3克左右膳食纖維，若一天吃一斤綠葉菜，大概等于攝入了15克左右膳食纖維，正好能夠補(bǔ)充缺少的營養(yǎng)。”
“奶和奶制品的攝入量精確到300克，是與奶中主要成分有關(guān)。據(jù)2012年監(jiān)測，我國居民鈣的平均攝入量大概為364.3毫克，而建議每日膳食中鈣攝入量應(yīng)是800毫克，所以我國居民需大量補(bǔ)充鈣。奶是富含鈣的食物，300克奶大概可提供300至350毫克鈣，再補(bǔ)充攝入一些豆制品、肉類和蛋類，就可以滿足全天鈣的攝入量。”劉英華說。
生熟分開 分餐進(jìn)食 保證食品安全
最后，劉英華提醒大家，要注意《指導(dǎo)》中提出的食品安全內(nèi)容。除建議居家時(shí)要注意生熟分開，養(yǎng)成分餐制的習(xí)慣外，她還表示：“生熟分開很重要的一點(diǎn)，是不要將切生鮮和做熟食的炊具和餐具混放。”
劉英華特別強(qiáng)調(diào)：“在有病毒、細(xì)菌易感染時(shí)期，不希望大家吃生冷食物。因?yàn)樯涫澄锖苋菀兹揪栽谑秤们耙M量蒸熟、煮透，半生不熟的食物不要吃。”劉英華還特別提出，很多人喜歡將雞蛋煮得半生不熟，這種雞蛋一定是要經(jīng)過檢疫的無菌蛋，才能保證在食用時(shí)不會(huì)出現(xiàn)問題。
她還補(bǔ)充說，“如果想吃生冷食物，一定要清洗干凈，保證去除殘留農(nóng)藥，并且不要長時(shí)間置于室溫中。比如用新鮮水果混合奶酪或酸奶做成的水果撈這類食物，一定要現(xiàn)做現(xiàn)食，放置時(shí)間過長易引起急性胃腸炎等疾病。”
“現(xiàn)在國內(nèi)很多家庭都習(xí)慣全家一起用餐，特殊時(shí)期，在家里可采取分餐制，或者慢慢培養(yǎng)使用公筷、公勺來添菜、盛湯的習(xí)慣，可在很大程度上減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。”劉英華提醒，居家防疫期間要避免病從口入。
