東西醫(yī)學中心面向全球的UCLA 暑期結合醫(yī)學課程上，趙靜醫(yī)生教授太極。Cherry Zeng Ma/供圖
中國中醫(yī)科學院醫(yī)生趙靜今年向科技部申請了一個國際培訓項目——中醫(yī)臨床實踐和研究最新進展國際高級培訓班，邀請“一帶一路”輻射到的國家的西醫(yī)醫(yī)生到中國做短期學習、交流，并將中醫(yī)藥最新研究進展分享給他們。在今年科技部批準的國際培訓計劃中，這個項目是唯一一個與中醫(yī)相關的項目。
招募信息一經發(fā)出，就有來自四大洲14個國家的64名醫(yī)生及相關人員申請參加。這其中有在捷克創(chuàng)辦第一所中醫(yī)學校的教授，塞爾維亞歐洲結合醫(yī)學會副主席，哥白尼的母校、歐洲最古老大學的之一波蘭亞蓋隆大學（Jagiellonian University）的教授，甚至還有一位駐華大使夫人，她也是一名家庭醫(yī)生。
這樣的局面讓趙靜很驚喜：“吸引國外的西醫(yī)學習推廣中醫(yī)，才能讓中醫(yī)藥進一步打入國際主流醫(yī)學界，同時我們也需要用現代醫(yī)學的視角，為中醫(yī)注入新鮮血液。中醫(yī)藥是具有我國原創(chuàng)優(yōu)勢的學科，在國家‘一帶一路’戰(zhàn)略與科技輻射措施逐步開展的時候，中醫(yī)藥能否作為一個特色鮮明的中國標簽開展一場頗具魅力的醫(yī)路之旅，在惠及更多國家民眾的同時又豐富自己，很多中醫(yī)人已經開始了實踐。”
事實上，這個項目的想法始于趙靜醫(yī)生兩度赴美做訪問學者及助理教授的經歷。也是受她所了解的美國西海岸“半間診室”故事的啟發(fā)。
“半間診室”的故事
在美國西海岸，排名首位的醫(yī)療中心是加州大學洛杉磯分校醫(yī)療中心（UCLA Health），2015年全美醫(yī)療系統排名位列第三。在這個醫(yī)療系統里，有一個東西醫(yī)學中心，這是美國重點大學中唯一專注于中西醫(yī)結合，集臨床、教學和科研于一體的機構。目前，到這個中心門診的預約病人已經排到半年之后。
這個東西醫(yī)學中心就是從半間診室發(fā)展起來的機構，由華裔教授許家杰（Ka-kit Hui）教授在1993年創(chuàng)立。
上世紀70年代，尼克松訪華，一行人在北京天壇醫(yī)院觀摩了一臺外科手術，這臺手術全程用針灸的方法對患者實施麻醉，讓觀摩者嘆為觀止。
HOSA2015年年會上，美國高中生上中醫(yī)課。Vivianne Chang/供圖
那時，正在讀大學的許家杰頗受震動，立志進入醫(yī)學院，并開始自學中醫(yī)。學習的內容主要來自其父母從香港帶到美國的中醫(yī)書籍。從加州大學洛杉磯分校醫(yī)學院（UCLA Medical School）內科專業(yè)畢業(yè)后，許家杰留校任教、行醫(yī)。
1993年，許家杰向校方申請創(chuàng)設東西醫(yī)學中心，用中西醫(yī)聯合診療方式治療患者。校方同意了許家杰的提議，但是能提供給他的資源并不多，只能與其他醫(yī)生輪流使用一間診室，因此許家杰戲稱他最初只有“半間診室”。
當時，嘲笑許家杰的人很多，但也有一些同事介紹患者到許家杰的“半間診室”。后來，患者的口碑讓“半間診室”越來越繁忙，向這里推薦病人的醫(yī)生也越來越多。同時，許家杰開始給醫(yī)學院學生開設“中西醫(yī)結合醫(yī)學”課程，并負責UCLA Health體系內以及世界范圍內結合醫(yī)學科醫(yī)生的輪轉與訓練，東西醫(yī)學中心的名氣和人氣越來越旺。
如今，這個中心下轄1個中心、3個診所，集醫(yī)學實踐、教學和科研于一體。
中醫(yī)文化傳播不能靠“二傳手”
趙靜第一次到美國做訪問學者，正是受邀到東西醫(yī)學中心。
2007年，UCLA東西醫(yī)學中心與中國中醫(yī)科學院聯合開展“中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床研究”，中方負責人為時任院長的曹洪欣教授。本著中醫(yī)需要積極走出去，與現代醫(yī)學互通有無的目的，2010年，趙靜醫(yī)生因項目需要，到UCLA做訪問學者開展相關研究與交流，同時承擔一些中醫(yī)課程的教學工作。
“美國醫(yī)生及醫(yī)學生對中醫(yī)的認識還停留在很初級的階段，他們只能接觸和了解到針灸以及一些簡單的操作，對針灸起效背后的中醫(yī)理論支撐，以及中藥等應用更廣泛的療法知之甚少。”第一次給美國醫(yī)學生上課的情形讓趙靜記憶猶新，“我當時給他們介紹了中醫(yī)基本情況和現代研究進展，主要是想向他們展示古老中醫(yī)與時俱進的一面。很多學生課后表示，沒想到中國的中醫(yī)這么現代了，也沒想到中藥運用得那么廣泛，可以比針灸治療更多的疾病。”
“為什么國外很多人對中醫(yī)的認識還停留在‘朦朧神秘’階段，可能緣于他們學不到原汁原味和‘與時俱進’的中醫(yī)。”趙靜表示，在美國，確實有越來越多的人對中醫(yī)感興趣并打算學習、實踐中醫(yī)，其中包括很多西醫(yī)醫(yī)生和醫(yī)學生。但是，為他們傳道授業(yè)的人往往是“二手中醫(yī)”或是“古老的中醫(yī)”。
“首先，教授中醫(yī)的人可能是亞洲其他國家的中醫(yī)醫(yī)生，他們在美國當地以中醫(yī)的名義開展教學和實踐，并不是純正的中醫(yī)；二是他們學習的中醫(yī)內容并沒有更新。而目前，中醫(yī)學的真實情況是，近年來，隨著國內中醫(yī)學和結合醫(yī)學相關研究的開展，對于中醫(yī)藥治療與起效有了更多現代研究的支持，更加利于中醫(yī)藥的精準使用，也提高了療效。青蒿素和三氧化二砷的發(fā)現與應用就是有力的證明。而美國中醫(yī)教育的現實問題，不僅會影響中醫(yī)藥的臨床應用，同樣會影響中醫(yī)的傳播和推廣。”如何讓更多的人接觸到真正的、現代的中醫(yī)？帶著這個問題，趙靜結束了第一次的美國訪學工作。
同樣的問題在以西醫(yī)為主導的國家普遍存在。
西醫(yī)醫(yī)生改良過的中醫(yī)舌診教學圖譜。圖片來自網絡
在波蘭，隨著中醫(yī)藥應用的增多，越來越多的西醫(yī)醫(yī)生與教師希望能擷取中西醫(yī)學優(yōu)勢更好地服務患者。不過限于政府尚未出臺關于中醫(yī)實踐和教育的相關法律，導致在波蘭開辦的中醫(yī)學校，以及學習和實踐中醫(yī)藥的人水平參差不齊，這在一定程度上影響了中醫(yī)藥療效的保證與推廣。
在巴西行醫(yī)、教授中醫(yī)多年的于濤介紹：“巴西中醫(yī)藥正在不斷發(fā)展壯大，但也存在很多阻礙。首先是在立法上，由于各個協會之間的利益沖突，醫(yī)師協會與理療、心理等其他協會的利益沖突，造成了立法障礙。在中醫(yī)藥教育上，由于語言障礙，缺乏高水平的教師、優(yōu)質的教材，導致教學的質量參差不齊。在國際教育交流上，關于中醫(yī)藥教育的學歷認證的缺失，阻礙學生的交流學習。”
來自波蘭的參會者托瑪斯克醫(yī)生（Przemyslaw Tomasik）醫(yī)生建議：由中國政府出面，在不同國家或地區(qū)設立中醫(yī)分支教育與認證機構，對中醫(yī)師給予資格認證，以確保包括西醫(yī)醫(yī)生在內更多高水平的人能學到真正的中醫(yī)，感受中醫(yī)藥的魅力。
中醫(yī)文化在西醫(yī)國家日漸流行
幾年過去了，趙靜發(fā)現對中醫(yī)感興趣的人越來越多，尤其是西醫(yī)醫(yī)生，他們本著提高現有療效并最大程度達到病人滿意的目的，自覺或不自覺地開始接觸中醫(yī)、學習中醫(yī)并實踐中醫(yī)。
由于許家杰對趙靜第一次訪學期間的表現很滿意，在她回國工作后一直保持合作并邀請她再訪。2015年，趙靜以助理教授的身份再次到UCLA東西醫(yī)學中心任教一年，這次的工作主要是中醫(yī)教學。教學的對象為UCLA選修結合醫(yī)學課程的醫(yī)學生、到東西醫(yī)學中心輪轉的結合醫(yī)生，以及來自世界各地選修UCLA暑期課程的學生。
趙靜說，中醫(yī)在美國的推動主要源于民眾。在美國，與居于主導地位的西醫(yī)學相比，以中醫(yī)為主的其他傳統醫(yī)學被稱為補充和替代療法，這些醫(yī)學的發(fā)展主要來自民眾使用之后的廣泛接受與大力推動，繼而引起政府與醫(yī)學界的重視，由此設立了國家補充和代替醫(yī)療中心（National Center for Complementary and Alternative Medicine, NCCAM）開展相關研究與規(guī)范。由于很多就診患者使用中醫(yī)等療法后療效顯著表示滿意，很多醫(yī)生“被迫”開始關注中醫(yī)，并在看到患者療效改善后又開始“主動”接受、運用并推廣中醫(yī)。因此，很多西醫(yī)對于支持中醫(yī)療效的現代研究非常渴望與關注。
中醫(yī)的日漸流行不僅在普通民眾和醫(yī)學界，美國青少年中，對于中醫(yī)等傳統醫(yī)學關注者也大有人在。在美國醫(yī)生是青少年最向往的職業(yè)之一，因此美國專門成立了高中生的健康職業(yè)學生聯盟（簡稱HOSA）。為了培養(yǎng)中醫(yī)藥的后備人才，也讓更多的青少年接觸到中醫(yī)藥，東西醫(yī)學中心積極參加HOSA年會及活動。
趙靜在美期間，參加了2015年“HOSA未來健康領域全國領導者會議（Future Health Professionals National Leadership Conference）”，并指導太極拳、八段錦等中國傳統文化活動，參加者眾多、反響熱烈。同樣，許家杰教授關于結合醫(yī)學在美國未來發(fā)展的講座也吸引了很多學生，聽講者擠滿過道門口，很多學生因無法進門聆聽而遺憾不已。
正是感受到不同人群對于中醫(yī)學的熱情與關注，趙靜一直思考如何將中醫(yī)更好地介紹出去。2016年，當看到科技部國際培訓項目招標時，她更是感受到國家致力于提高科技輻射國際影響力的決心和力度。“作為有中國原創(chuàng)優(yōu)勢的中醫(yī)藥，應該也更值得作為中國符號被推廣出去。”培訓班招生開始后的報名情況，更加印證了趙靜的想法。
此次，在60余名報名者中，根據專業(yè)領域及影響力、對中醫(yī)的掌握程度、教學研究及不同年齡比例等反復討論，主辦方最終確定了以西醫(yī)醫(yī)生為主的參加者名單。這些醫(yī)生主要來自“一帶一路”沿線國家，馬來西亞、波蘭、捷克、斯洛伐克、塞爾維亞及巴西。
前來參加本次培訓的亞蓋隆大學教授、醫(yī)生佩奧卓斯夫卡（Wieslawa Klimek-Piotrowska）的愿望更大，她想在亞蓋隆大學建立一個結合醫(yī)學中心，不僅教授中醫(yī)等結合醫(yī)學，還可以開展相關研究。她希望患者不僅能受益于西醫(yī)學的治療，還可以得到以中醫(yī)學為主的其他醫(yī)學的幫助，達到更令人滿意的療效。
鄭美晴醫(yī)生來自馬來西亞，她是參會者中為數不多的華裔之一。她介紹，今年年初，馬來西亞剛剛推出了一個整合中醫(yī)師及診所的App。它統合了全馬來西亞所有登記的中醫(yī)診所和駐診醫(yī)師。但是，“在馬來西亞，政府醫(yī)院和民間都還是偏向于以西醫(yī)為主的診斷及治療。我們想打破一貫的傳統，用西醫(yī)的精密診斷配合中醫(yī)的調理治療，摒除世俗的偏見，以人為本，做到融會貫通、藥到病除；不再有中西醫(yī)的界限，只有一同把病治好的終極目標。我們的愿景是將中醫(yī)中藥代入人們的生活，把它變成一種文化、一種習慣，代代相傳、生生不息。用中醫(yī)的強項展現其光芒四射的魅力，從而讓這個匯集了我們5000年中華文化的精髓得以傳承下去。”
