網(wǎng)傳頸椎病能導(dǎo)致癱瘓、要人性命,這是不是真的?得了頸椎病是否需要立即開刀動手術(shù)?不良坐姿嚴(yán)重影響頸椎健康,你知道多少?日常生活中,我們?nèi)绾尾拍茏o(hù)理好勞累的頸椎?7月19日法制晚報《健康大講堂》邀請北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱關(guān)節(jié)科主任醫(yī)師張毅為大家答疑解惑。
網(wǎng)傳頸椎病能導(dǎo)致癱瘓、要人性命,這是不是真的?得了頸椎病是否需要立即開刀動手術(shù)?不良坐姿嚴(yán)重影響頸椎健康,你知道多少?日常生活中,我們?nèi)绾尾拍茏o(hù)理好勞累的頸椎?7月19日法制晚報《健康大講堂》邀請北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱關(guān)節(jié)科主任醫(yī)師張毅為大家答疑解惑。
主持人胡莎(左)、張毅主任(右)
節(jié)目開始我們的小胖機器人就主動出擊,向我們的張毅主任和廣大網(wǎng)友送出“愛之么么噠”,把我們的莎莎主播晾在了一邊,真是得了便宜還賣乖,太可愛了。節(jié)目一開始,主持人胡莎就問了大家十分關(guān)心且聽上去有些毛骨悚然的問題: 頸椎病能不能引起癱瘓呢?會不會導(dǎo)致死亡?
張毅主任解釋道:頸椎病是一個非常常見的,多發(fā)的慢性疾病。雖然可以引起癱瘓。但是頸椎病所引起的癱瘓相比腦血管病、腦出血、腦梗引起的完全不一樣,它引起的大多是不完全性的癱瘓,比如一側(cè)或雙側(cè)的肢體感覺異常,力量減弱,下肢無力行走困難。頸椎病是一個發(fā)病比較緩慢,病程比較長的常見病;可以通過自己調(diào)節(jié),控制病情發(fā)展的疾病,是一個可以臨床可治的疾病。頸椎病大多數(shù)是不會引起癱瘓的,頸椎病直接引起死亡的先例目前還沒有相關(guān)報道。在醫(yī)學(xué)科技高度進(jìn)步的當(dāng)下,完全性癱瘓和死亡病例幾乎是看不到的。張毅主任聊起自己剛參加工作的時候,在八十年代九十年代經(jīng)常會有嚴(yán)重的頸椎病患者,嚴(yán)重到站不起來,走不了路,拿不起來東西。但現(xiàn)在人民的生活水平提高了,健康意識也提高了,對病情的認(rèn)識更深了,這么嚴(yán)重的病例已經(jīng)很少見了。
張毅主任還說道:生活中有一些人,對待頸椎病有談虎色變的感覺,一聽說自己得了頸椎病,就非常的緊張,怕癱瘓,怕影響工作和生活,顧慮非常多。其實大可不必,消除緊張情緒,通過細(xì)心的調(diào)節(jié),積極配合醫(yī)生的治療,頸椎病是完全可以達(dá)到臨床治愈的。
網(wǎng)傳頸椎病能導(dǎo)致癱瘓、要人性命,這是不是真的?得了頸椎病是否需要立即開刀動手術(shù)?不良坐姿嚴(yán)重影響頸椎健康,你知道多少?日常生活中,我們?nèi)绾尾拍茏o(hù)理好勞累的頸椎?7月19日法制晚報《健康大講堂》邀請北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱關(guān)節(jié)科主任醫(yī)師張毅為大家答疑解惑。
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張毅主任
頸椎病的常見并發(fā)癥:
1.吞咽障礙
吞咽時有梗阻感、食管內(nèi)有異物感,少數(shù)人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄,也可能是因骨刺形成過速使食管周圍軟組織發(fā)生刺激反應(yīng)所引起。
2.視力障礙
表現(xiàn)為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等,甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減,個別患者還可發(fā)生失明。這與頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂及椎-基底動脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關(guān)。
3.頸心綜合征
表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常(如早搏等)及心電圖ST段改變,易被誤診為冠心病。這是頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。
4.高血壓頸椎病
可引起血壓升高或降低,其中以血壓升高為多,稱為“頸性高血壓”。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病,故兩者常常并存。
5.胸部疼痛
表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側(cè)胸大肌和乳房疼痛,檢查時有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關(guān)。
6.下肢癱瘓
早期表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路時有如踏棉花的感覺,個別患者還可伴有排便、排尿障礙,如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。這是因為椎體側(cè)束受到頸椎骨刺的刺激或壓迫,導(dǎo)致下肢運動和感覺障礙所致。
7.猝倒
常在站立或走路時因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意識障礙,亦無后遺癥。此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙,導(dǎo)致一時性腦供血不足所致。
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直播現(xiàn)場
頸椎病的治療
1.藥物治療
根據(jù)頸椎病不同的類型和發(fā)病階段,可嘗試使用神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺、注射用腺苷鈷胺。為消除神經(jīng)根和椎旁組織水腫的脫水改善微循環(huán)的藥物,邁之靈,甘露醇注射液靜脈滴。還有非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,頸痛顆粒,根痛平等中成藥物治療.外用各種活血化瘀、消炎止痛的藥膏、膏藥。(建議藥物治療,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用)
2.運動療法
各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時,可開始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。
3.手法正脊、按摩推拿療法
正確適度的手法正脊、按摩松解可以緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復(fù)頸椎活動,松解神經(jīng)根及軟組織粘連來緩解癥狀。但不正確的手法、過度按摩也可以造成病情加重。
5.理療和牽引
急性期可行離子透入、超聲波,紫外線或間動電流等;疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入,感應(yīng)電或其他熱療。一些神經(jīng)根型頸椎病、頸型頸椎病頸椎適度的牽引效果也是良好的。
6.溫?zé)岱?/strong>
改善血循環(huán),緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕癥狀,有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。
7.手術(shù)治療
對癥狀反復(fù)發(fā)作明顯影響生活工作的,經(jīng)系統(tǒng)保守治療無效的、有嚴(yán)重的神經(jīng)根或脊髓壓迫、已經(jīng)出現(xiàn)明顯肌肉萎縮和病理反射的患者建議盡快手術(shù)治療。根據(jù)具體病情可選擇微創(chuàng)手術(shù)治療(頸椎間盤低溫等離子射頻消融術(shù),和顯微鏡下的手術(shù)治療)或傳統(tǒng)的開放式手術(shù)治療。(杜絕盲目的手術(shù)治療)
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張毅主任
頸椎病的預(yù)防:
頸椎病的防治首先應(yīng)該樹立正確的心態(tài),掌握用科學(xué)的手段防治疾病,配合醫(yī)生治療,減少復(fù)發(fā)。張毅主任建議:加強頸肩部肌肉的鍛煉,在工作空閑時,做頭及雙上肢的前屈,后伸及旋轉(zhuǎn)運動既可緩解疲勞,又能使肌肉發(fā)達(dá),韌度增強,從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性,增強頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。糾正不良姿勢和習(xí)慣,避免高枕睡眠,不要偏頭聳肩,談話、看書時要正面注視,要保持脊柱的正直。注意頸肩部保暖,避免頭頸負(fù)重物,避免過度疲勞,坐車時不要打瞌睡。及早徹底治療頸肩,背軟組織勞損,防止其發(fā)展為頸椎病。
調(diào)整坐姿預(yù)防頸椎病
1、頭和頸部
頭頸部的坐姿是最重要的。正確的坐姿是視線不高于屏幕,保持在屏幕的1/3處,當(dāng)我們看屏幕下方的文字圖片時頭部就會自然下垂,就不用一直緊繃著脖子,給頸椎造成壓力了。
2、手臂和肘部
手臂和肘部在按打鍵盤時非常重要,姿勢如果不對會讓肩膀蜷縮,導(dǎo)致疼痛,因此應(yīng)該保持正常自如的姿勢,不用費力去夠鼠標(biāo)和鍵盤。
3、下背部
下背部對頸椎和腰椎都很重要,最好可以放一個小靠枕墊著下背部,讓下背部有著力點,保護(hù)脊椎。
4、腿部
腿部對脊椎也有很大的影響,膝蓋彎曲呈直角是久坐最應(yīng)該牢記的準(zhǔn)則。
這就是椅子不應(yīng)該過高也不應(yīng)過低,保持直角時椅子高度一定要合適,膝蓋的高度稍稍低于臀部是最自然的。
如果想了解更多關(guān)注更多健康信息,可以在平臺搜索“法制晚報健康大講堂”觀看節(jié)目回放并查看相關(guān)健康資訊。《健康大講堂》定于每周三、五下午14:30-16:00進(jìn)行直播。網(wǎng)友們可以通過直播平臺進(jìn)行互動。
專家介紹:
張毅主任
1979年就讀于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部(原北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系),1984年8月畢業(yè)分配到北京市第六醫(yī)院骨科工作;1992年4月——1994年10月日本學(xué)習(xí)。1995年4月調(diào)入北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院(原北京冶金醫(yī)院),畢業(yè)至今從事骨科工作已滿33年,現(xiàn)任脊柱關(guān)節(jié)科主任醫(yī)師。發(fā)表頸腰椎,關(guān)節(jié)置換及足踝論文10余篇。對各部位疼痛,有豐富的診斷、治療經(jīng)驗。形成了自己的治療特點---注重遠(yuǎn)期療效。
擅長:
腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑椎的多種手術(shù)和內(nèi)固定治療。頸、腰椎間盤突出顯微鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。全髖、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。及膝內(nèi),外翻畸形的矯形術(shù),肢體延長術(shù)。足拇外翻,足部畸形,疼痛的手術(shù)治療。各種創(chuàng)傷、骨折的手術(shù)治療。
中西醫(yī)結(jié)合,應(yīng)用針刀治療、穴位注射、關(guān)節(jié)注射和正骨調(diào)脊療法治療以四肢、軀干、關(guān)節(jié)為主的各種骨病、創(chuàng)傷骨折及老年骨關(guān)節(jié)病,骨質(zhì)疏松。如:頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及手指足趾小關(guān)節(jié)疼痛。療經(jīng)驗。