孫楊患膽囊息肉 醫(yī)生:少數(shù)患者或癌變,可能動手術(shù)

兩屆奧運(yùn)會冠軍得主孫楊日前接受澎湃新聞采訪時透露,自己患有嚴(yán)重膽囊息肉仍堅(jiān)持訓(xùn)練。盡管飽受疼痛困擾,但孫楊在今年澳大利亞冬訓(xùn)期間堅(jiān)持每天訓(xùn)練至少15小時,“其實(shí)胃疼源于自己的老毛病&mda

兩屆奧運(yùn)會冠軍得主孫楊日前接受澎湃新聞采訪時透露,自己患有嚴(yán)重膽囊息肉仍堅(jiān)持訓(xùn)練。盡管飽受疼痛困擾,但孫楊在今年澳大利亞冬訓(xùn)期間堅(jiān)持每天訓(xùn)練至少15小時,“其實(shí)胃疼源于自己的老毛病——膽囊息肉,我一直有膽囊息肉,2016年做檢查時大概是0.5cm,現(xiàn)在已經(jīng)到了0.98cm,快1cm了,如果再大醫(yī)生就建議做一個微創(chuàng)手術(shù)切除。”

孫楊

膽囊息肉是否會引起胃疼?膽囊息肉如何治療,會不會癌變?上海市同濟(jì)醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師李新平告訴記者,膽囊息肉引起胃疼這一說法不準(zhǔn)確,“通常情況下,膽囊息肉不會引起劇烈疼痛,除非息肉長在膽囊口往下掉引起上腹絞痛,但不會引起胃疼,患者常常難以辨別具體的疼痛部位。”

膽囊息肉是生長在膽囊黏膜上的一個贅生物,李新平副主任醫(yī)師稱,大多數(shù)膽囊息肉既沒有癥狀也不會影響膽囊功能,但是無論有無絞痛癥狀,息肉大于1cm都建議進(jìn)行手術(shù),“膽囊息肉患者如果有絞痛癥狀,影響正常工作生活,無論是否長到1cm,在臨床上都算有手術(shù)指征;如果患者無絞痛癥狀,當(dāng)膽囊息肉長到1cm以上,也建議做微創(chuàng)手術(shù)切除,因?yàn)樯贁?shù)膽囊息肉患者存在癌變的潛在風(fēng)險。暫時不想做手術(shù)的患者,可以隨訪做B超檢查。”

膽囊里會長息肉也可能長結(jié)石,這兩種疾病都會引起膽囊炎、膽絞痛,膽結(jié)石可以分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石,而膽固醇結(jié)晶是膽結(jié)石的早期階段,李新平副主任醫(yī)師提醒,在超聲影像上,往往很難區(qū)分早期膽囊息肉和膽固醇結(jié)晶,“膽固醇結(jié)晶慢慢密度變高變硬就會變成膽結(jié)石,但是膽囊息肉是活體組織有血液供應(yīng),相當(dāng)于膽囊里長了個瘤,有癌變的風(fēng)險;而膽結(jié)石是石頭,不是人體內(nèi)的東西,其本身是不會癌變,但如果膽結(jié)石引發(fā)的膽囊炎反復(fù)發(fā)作、長期刺激膽囊黏膜的話,也會引起膽囊癌。”俗話說“肝膽相照”,膽囊出問題還會影響到肝臟。

李新平副主任醫(yī)師告訴記者:“膽結(jié)石合并急性膽囊炎發(fā)作,會導(dǎo)致肝酶和膽紅素升高,損害肝臟。膽囊里有些石頭大小不一,還好多顆,會從膽囊跑到膽管里,引發(fā)膽管阻塞,導(dǎo)致膽汁無法排出形成膽道感染,這對肝臟損害很嚴(yán)重,甚至危害生命。”那么如何預(yù)防膽囊疾病?李新平副主任醫(yī)師提醒,無論再忙也要吃早飯,并且要遠(yuǎn)離酒精,“膽囊中的膽汁其實(shí)是肝臟分泌的,通過膽管儲存在膽囊中。當(dāng)進(jìn)食時,膽囊就會收縮,把膽汁‘擠’進(jìn)腸道參與消化。睡了一晚上,膽囊內(nèi)積蓄了一夜的膽汁,吃早飯可以刺激膽囊收縮排出膽汁,有些泥沙就會排到腸道;如果不吃早飯,膽汁就會濃縮,形成膽泥和其他沉淀物,不停地刺激膽囊膜,形成結(jié)石。酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調(diào),使膽汁的分泌、排出過程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉或使原來的息肉增長、變大,增加膽囊息肉的癌變系數(shù)。”

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