把病人治好后 欣慰遠超勞累(平行病歷)
有唐詩說：蟬鳴兮夕曛，聲和兮夏云；白日兮將短，秋意兮已滿。
伴隨著涼涼秋意，我又開始了新一天的工作。經過一段單車騎行，穿梭于北京繁華的大街小巷，轉眼間來到醫院的正門口，打開手機，打卡北京健康寶，經院內防護人員核實后，進入門診大廳。
疫情管控下的候診大廳里略顯空蕩，但在變態反應科門診，因過敏性疾病前來就診的病人卻不少，急切地等待著醫生開診。時時刻刻被病人需要，也許這就是醫生存在的意義吧。
隨著清亮的叫號聲響起，繁復卻有意義的日常工作開始了——問診、檢查、開單、叮囑……
“請5號病人李某，到3號診室就診。”門開了，一名年輕女士走進診室，其后跟著一個小男孩，今年10歲，3月份開始出現鼻塞、流鼻涕癥狀，社區診所考慮是上呼吸道感染，用口服感冒藥對癥治療一周，鼻塞、流鼻涕癥狀好轉了，家里就未在意。之后癥狀時好時壞，尤其小朋友到公園游玩時會頻繁打噴嚏，于是不得已被關了“禁閉”。這種鼻塞癥狀持續到5月份就自行消失了。但沒想到的是，不久前家人帶孩子去郊區姥姥家后，鼻塞、流涕癥狀又加重了，返回市區內癥狀就緩解。社區醫院給予口服抗過敏藥治療，癥狀好轉。
經追問病史得知，患兒嬰兒期就有濕疹，母親也患有過敏性鼻炎。查體發現患兒雙側眼瞼充血，鼻腔鏡示雙側鼻甲肥大，黏膜腫脹，可見膠凍樣分泌物，咽充血，雙側扁桃體紅腫，咽后壁可見淋巴濾泡，心肺正常。
檢查是我陪著孩子做的。采血及皮膚點刺試驗過程中，這個10歲的孩子表現得非常勇敢。隨著細小前臂皮膚粟栗大小點刺液消失，局部皮膚泛起風團，個別發現偽足，伴癢感。
檢查結果：楊樹+++，柳樹++++，洋白蠟++++，梧桐++++(偽足)，葎草++++(偽足)，灰藜++++(偽足)，大籽蒿++++(偽足)，玉米++++(偽足)。確定了最終的診斷——過敏性鼻炎、花粉癥。我給予患者相應的藥物對癥治療，并詳細講述了如何防治花粉癥的要點。家屬聽后連連道謝，微笑著帶孩子離開了診室。
轉眼間到了中午，離開門診樓，去通往食堂的路上，一縷陽光灑到我的臉上，渾身的疲倦仿佛隨微風離去。快速吃過午飯，獨自一個人行走在醫院小花園的鵝卵石路上短暫休息，下午又會變得忙碌起來呢。
醫生每天接診幾十甚至上百個病人，卻從來不說累，并不是勞累本身不存在，也沒有不怕累的“超人”，而是每當為病人解決好問題，欣慰的滿足遠遠超過了勞累的苦澀，那也就不太覺得累了。
(作者為北京世紀壇醫院變態反應科醫生)
