因血液疾病導致左腿嚴重病變，河北邢臺市民李秀格老人半年內已經三赴北京協和醫(yī)院治療。每次就醫(yī)之前，她的女兒都會花近半小時進行異地就醫(yī)網上備案。讓她們高興的是，從2月10日起，去北京看病不用再備案了。
2月10日起，河北省實施醫(yī)保新規(guī)，取消參保人員到京津跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。這意味著，河北參保人員在京津相關定點醫(yī)療機構看病就醫(yī)，可持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡免備案直接結算。過去，如果河北參保人員到異地就醫(yī)不備案，要全額墊付醫(yī)療費用，不備案產生的醫(yī)療費用原則上不能報銷。
記者了解到，我國實施異地就醫(yī)備案制度初期，參保人員不僅需提供醫(yī)院轉診手續(xù)以及個人暫住證和工作證等材料，而且必須到醫(yī)保經辦機構現場辦理備案手續(xù)。2019年，河北探索實施“零跑腿、不見面”的異地就醫(yī)網上備案，取消一切不必要證明材料，參保人員僅憑社保卡、身份證即可在網上自主備案，極大方便了群眾就醫(yī)。2021年，河北提出取消省內異地就醫(yī)備案。而今年取消京津就醫(yī)備案手續(xù)，河北參保人員京津冀就醫(yī)“無異地”進程將進一步加快。
實施“免備案”后，河北參保人員可在開通跨省異地就醫(yī)直接結算的京津醫(yī)保定點醫(yī)療機構看病治療并直接結算。記者從河北省醫(yī)保局了解到，截至今年1月底，北京、天津分別有760家、436家醫(yī)療機構開通跨省異地就醫(yī)住院直接結算業(yè)務，3228家北京醫(yī)療機構和1143家天津醫(yī)療機構的普通門診可直接結算。
李秀格老人2月底要去北京進行第四次治療，讓她期待的是，到時不僅報銷費用有望提高，而且，由于河北將對異地就醫(yī)人員執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保目錄，老人治病過程中可供選擇的藥品種類、醫(yī)療項目也更多了。
“過去，河北對轉診轉院等臨時外出人員異地就醫(yī)，一般降低10%報銷比例。”河北省醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理處處長鄭東花說，2月10日起，河北調整醫(yī)保報銷政策，參保人員在京津不同級別醫(yī)療機構就醫(yī)，將可享受河北同級別醫(yī)療機構報銷待遇。
此前，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5個門診慢特病從2022年開始試點實施免備案直接結算。長住天津的河北省臨城縣石城鄉(xiāng)村民米愛華已切實享受到便利。米愛華是一名慢性腎功能衰竭患者，每周需要做一次透析，“1月19日在天津市人民醫(yī)院做透析花了460元，直接報銷了318.78元。這樣直接報銷實在太方便了。”
記者了解到，為確保“免備案”落地實施，河北各市醫(yī)保部門已發(fā)布相關落地實施文件，明確待遇調整政策，并將信息系統中關于放開備案限制和調整待遇政策等功能調試到位。
近年來，隨著京津冀協同發(fā)展的推進，三地逐步擴大異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構互認范圍，京津冀醫(yī)療資源共享不斷推進。2022年7月發(fā)布的《京津冀醫(yī)保協同發(fā)展2022年工作要點》提出，推動三地擴大異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構互認范圍，探索取消京津冀區(qū)域內異地就醫(yī)門診備案手續(xù)，推進部分醫(yī)保服務事項實現跨省通辦和同事同標，優(yōu)化管理服務。
“河北實施京津就醫(yī)免備案制度，將可以更好服務北京非首都功能疏解，為京津冀三地群眾異地工作、養(yǎng)老和就醫(yī)提供更大便利。”河北省醫(yī)保局黨組書記、局長趙新喜說。
