什么是出生缺陷?
出生缺陷也叫先天異常、先天畸形。它包含兩個方面:一是指嬰兒出生前,在媽媽肚子里發育紊亂引起的形態、結構、功能、代謝、精神、行為等方面的異常。形態結構異常表現為先天畸形,如無腦兒、嵴柱裂、兔唇、四肢異常等;生理功能和代謝缺陷常常導致先天性智力低下,以及聾啞、致盲等異常。二是指嬰兒出生后表現為肉眼可看見,或者輔助技術診斷的器質性、功能性的異常,如先天性心臟病、白血病、青光眼等。但不包括出生時損傷造成的異常。
出生缺陷可導致胎兒死亡、嬰兒死亡或殘疾,它不僅影響孩子的一生,還給家庭和社會帶來沉重的精神和經濟負擔。目前,出生缺陷的發生呈上升趨勢。
研究發現,出生缺陷常發生在這五類人身上:準媽媽年齡在35歲以上者;孕早期受過病毒感染,特別是風疹病毒感染者;孕早期部分微量元素缺乏,特別是碘與葉酸缺乏者;孕早期接觸過X射線或苯、鉛、汞等有害物質者;孕早期用藥未經醫生指導者。
預防出生缺陷,要避開哪些雷區呢?
1、避免孕早期濫用藥物
女性在懷孕后的15-56天之間,即女性末次月經后30-72天之間,正是致畸高度敏感期。雖然絕大多數的藥物對胎兒沒有影響,但如果在致畸高度敏感期不恰當地使用某些藥物,就可能對胎兒的生長發育造成嚴重損害,導致先天性耳聾、腎臟損害、手指或肢體短缺、兔唇等畸形。
2、避免體內缺乏葉酸
葉酸是水溶性維生素,體內不能合成,必須從富含葉酸的食物中攝取。如果在孕前或孕期攝取不足,容易導致孕媽媽患上巨幼細胞貧血,通常在受精后3-8周這個關鍵時期,進一步誘發胚胎神經管病變。如果神經管前端閉合不良,就會形成無腦兒。如果神經管后端閉合不良,就會形成嵴柱裂。
3、避免不良的情緒
很多唇裂的患兒都是由于孕早期母親的不良情緒引起,因為孕7-10周是胎兒唇腭發育的關鍵期。如果孕媽媽過于沮喪、恐懼、憤怒、不安,血液中產生的一些不良化學物質,會通過胎盤進入胎兒的體內,影響他們的生長發育,引起兔唇等畸形或是引發流產。
4、避免孕早期病毒感染
病毒感染多是指弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒及其他病毒感染等。這是一組會導致先天性宮內感染及圍產期感染,而引起圍產兒畸形的病原體,通常會引發小頭、小眼、先天性白內障、青光眼、耳聾、腦積水、先天性心臟病、手指腳趾畸形等先天缺陷,臨床上稱之為TORCH。
孕媽媽感染了TORCH病原體后,大多表現為隱性感染,并沒有明顯的癥狀,卻會影響胎兒的健康。所以,孕前進行TORCH檢測,可以及時了解女性對這幾種病毒的免疫狀況,進行疫苗接種,在一定程度上可以減少出生缺陷的發生。
超聲影像可以鑒別到的疾病
1、面部畸形:唇腭裂;
2、消化系統:臍部腸膨出、內臟外翻、巨結腸、腸道閉鎖;
3、泌尿系統:腎積水、多囊腎、巨膀胱、尿道梗阻;
4、神經系統:無腦兒、小頭畸形、嵴柱裂、腦積水;
5、羊水:羊水過多、羊水過少;
6、身體畸形:短肢畸形、聯體畸形、四心腔。