15歲減肥少女離世,什么加劇了身材焦慮

近日,廣東15歲女孩減肥僅24.8公斤去世的消息牽動網友的心。

據報道,女孩減肥將近50天沒吃過東西,只喝水,身高165厘米,體重僅24.8公斤,送醫時已重度營養不良,呼吸衰竭,失去意識。經醫生診斷,女孩患上了神經性厭食。在ICU搶救了二十多天,面部凹陷、多器官衰竭,最終沒能喚醒那個活潑可愛的少女。

而她身材焦慮的來源,是自己喜歡的男生,喜歡了一個比自己更瘦的女孩。

近年來,節食減肥、身材焦慮的現象已滲透進中小學。當越來越多的人走向減肥,僅僅是為了健康嗎?

近50天只喝水,不吃東西

15歲女孩小玲的經歷,在一檔紀錄片中被呈現。

家里發現,身高165厘米,曾經體重95斤的小玲,自2021年8月開始減肥,今年大年初三之后的近50天里,只喝水,不吃東西。

媽媽回憶,小玲最胖的時候是小學六年級,104斤,上了初中以后,她要求食物不要放油,“一點點油都不要放”,不吃米飯和主食,逐漸完全不進食。

小玲的體重逐漸掉到五六十斤,她曾告訴媽媽,“我想活,但不能接受自己吃東西”。一年半的時間里,她反復絕食,身體稍微有點力氣,就進入只喝水不進食的模式中。

醫院里,給小玲做CT檢查的醫生,小心翼翼將其抬至病床時說,“好輕啊,像在抬一床被子”。那時的小玲只有49斤了,骨瘦如柴,隨時可能骨折。

剛開始減肥時,家里沒當回事,小玲父親覺得,女孩子愛漂亮,減一減,餓了自然會吃,沒覺得有很大危害,也沒引起重視,直至被確診神經性厭食。被送入ICU前,她已身患14種相關疾病。

據2022年中國瘦身網民減肥現狀調查,59.3%的瘦身人群采用節食減肥法,節食減肥已成為大眾瘦身首選。

上海市精神衛生中心臨床心理科主任、進食障礙診治中心負責人陳玨告訴中國新聞周刊,厭食癥患者很多都是從節食減肥開始的。臨床上的厭食癥患者,90%以上都與節食減肥有關,尤其是極端的節食減肥行為,可能會發展成厭食癥。

什么樣的人會發展成厭食癥?陳玨表示,一般具備以下三個特點:

1.過度追求完美,總是對自己不滿意,想變得更完美;

2.自卑或不自信,為了獲得自信,覺得瘦、身材好才好看;

3.有超強意志力,一旦有了節食減肥的目標,會不顧及身體感受,哪怕很餓很累,都始終以目標為導向。

體重數字變少,內心的快樂會變多嗎?

有患者曾告訴陳玨,剛開始節食的時候,確實想要好看一點,當自己吃得少了,或運動以后,看到體重數字的下降,會很有成就感。

起初只想從100斤減到90斤,可是到了90斤,好像就剎不住車了。體重下降才會感到開心,不降就焦慮,體重增加則更加焦慮。

陳玨說,發展成厭食癥的人,最后追求的只是體重數值的下降,在成就感或價值感的驅使下,越減越瘦,直至骨瘦如柴。

她提醒,不要以為采用節食減肥,沒減下來只是小事情,更深刻的危害是,除了可能發展為厭食,還有可能演變為貪食癥、暴食癥。

一項數據表示,節食減肥的青少年,5年內出現暴食行為的占到11.4%,有3.1%會發展成進食障礙;節食減肥的女性成年人,11.6%在5年內會產生暴食行為;節食減肥的男性,5.5%在5年內會產生暴食行為。

暴食行為是指,在有限的時間內大量進食,比如平時量的兩三倍,并伴有失控感。由于節食導致的身體饑餓狀態,可能出現特別嗜碳水、嗜糖的情況。

從人格特質上,情緒不穩定,容易沖動的人,更容易出現暴食和貪食。

從身體機制上,身體里的瘦素能引起食欲降低,增加飽腹感,胃饑餓素則產生饑餓感,增加食欲。節食減肥之后,瘦素水平下降,胃饑餓素水平增高,體內激素水平傳遞到大腦體重調節中樞,產生增加食欲、想要吃的欲望,讓人攝入更多的熱量,最終變成暴食行為,是人體的一種保護機制。

而暴食之后,出于彌補心理,有人嘗試催吐。

中國新聞周刊曾獨家報道,女子為減肥將塑料管插入胃里50cm進行催吐,而這種暴食催吐管,曾在電商平臺公開售賣。

26歲的小敏長期使用催吐管催吐減肥,她說自己從小因身材問題受到歧視,從節食減肥發展到暴食催吐,如今已難以與食物和平共處,幾乎每天都會暴食催吐。長期暴食催吐造成其電解質失衡,出現手麻手抖、臉變大、昏厥等情況。

陳玨指出,催吐行為對健康存在重大危害,將損傷食道、牙齒、腮腺、唾液腺、胰腺等部位,造成體內電解質紊亂、心律失常,出現抽搐、休克、癲癇發作等嚴重后果,甚至心臟驟停導致死亡。

減肥低齡化,什么加劇了身材焦慮

陳玨介紹,進食障礙群體多為青少年及年輕女性,厭食癥人群以13-20歲居多,貪食癥在12-35歲。厭食癥平均16歲發病,貪食癥18歲,暴食癥發病年齡要到23歲。

然而近幾年,患者群體逐漸呈現低齡化趨勢。陳玨所在醫院收治的臨床患者中,從原來13歲以上為主,到這兩年發現,13歲以下的人群明顯增多。

中國新聞周刊調查發現,節食減肥、身材焦慮現象已滲透到中小學群體。初二女生小玥因身材問題遭到同學嘲笑,節食減肥并陷入催吐,被確診為進食障礙,休學在家。因過度節食導致暴食行為,曾一天催吐5次,導致食道受損、脫發、月經失調。

小玥表示,節食減肥的風氣在中小學校園中十分盛行,很多女同學會選擇不吃晚飯、一天中多次稱體重,模仿社交網絡上流行的“鎖骨放硬幣”、“反手摸肚臍”等展現身材的視頻,追求“白瘦幼”審美。

5月24日,中國新聞周刊官方微博發起投票——#什么加劇了身材焦慮#,在參與投票的5.6萬網友中,50%的網友認為,白瘦幼的審美觀加劇了身材焦慮;22%的網友則認為,身材焦慮受“世界對瘦子更友好”的畸形觀念影響;還有網友指出,商家衣服尺碼越做越小、社交平臺充斥著的各種減肥法,以及周圍人不斷討論著減肥話題,都加劇了內心的身材焦慮。

陳玨指出,“以瘦為美”的審美潮流正深刻影響青少年群體。社交平臺上,“A4腰”“直角肩”“小鳥腿”“好女不過百”等減肥相關話題和術語不斷出現又廣泛傳播、推送,使青少年感到羨慕、爭相模仿,甚至產生一種過度的身材內卷。

那些不斷傳播的減肥方法、瘦身觀念,導致了部分青少年,只吃雞胸肉和沙拉,吃完全不放油的食物,有油還要在水里涮一涮。高二女生小藝,為了藝考減肥,3天只吃了一根黃瓜。陳玨表示,這對于還在發育期的青少年來說,既不合適,也不科學。

同時,在一些社交媒體博主宣揚的“世界對瘦子更友好”的畸形觀念影響下,很多學生在校園里,因身材胖受到歧視和霸凌,被起外號,從而走向節食減肥的道路。

陳玨建議,青少年不要過度關注個人體型,需更多發展興趣愛好和人際交往,增強自信,呼吁教育部門加強中小學生和家長的心理健康教育,幫助青少年正確看待“美”和“減肥”,并學會辨別媒體上傳播的不科學、不健康的審美觀念和減肥方法。

(文中小玲、小敏、小玥、小藝均為化名)

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