藥品磨粉安全嗎？在現(xiàn)今強(qiáng)調(diào)便民的世代，許多民眾將藥品磨粉視為必須的，以為不提供此項(xiàng)服務(wù)的醫(yī)院藥事服務(wù)品質(zhì)不佳。但是藥品磨粉后真的沒(méi)有問(wèn)題嗎？這是一個(gè)值得我們深思的問(wèn)題，事實(shí)上，改變藥品原來(lái)的形式、磨成藥粉，可能存在相當(dāng)多問(wèn)題，包括下列：
藥品穩(wěn)定性不佳
藥品磨粉可能會(huì)改變安定性和藥性，且容易受空氣中的濕度影響，導(dǎo)致藥品潮解或吸濕，無(wú)法確定儲(chǔ)存期限。
藥品安全性
藥品磨粉后，只能靠藥物本身的特殊顏色、氣味等來(lái)辨識(shí)，過(guò)敏了，對(duì)什么藥過(guò)敏？磨粉后混合在一起的藥品，無(wú)法辨識(shí)其成份。
分包準(zhǔn)確性不足
磨粉經(jīng)人工分包處理，可能會(huì)有藥量不均勻問(wèn)題，造成每包藥品劑量不盡相同。
污染問(wèn)題
在忙碌的醫(yī)院藥局里，所使用的研磨器具、分包機(jī)，若缺乏足夠時(shí)間徹底清潔，容易因藥品殘存，病人可能因此吃到其他藥品。
味道差
某些藥因味道苦所以經(jīng)藥廠以糖衣里覆，經(jīng)磨粉破壞原設(shè)計(jì)，則使得藥品回復(fù)苦味不易為病人接受；也有藥品因具刺激性，藥廠設(shè)計(jì)適當(dāng)包覆，磨成粉則破壞原有保護(hù)層，可能影響口腔或腸胃道黏膜。
某些特殊劑型磨粉或嚼碎影響藥效
持續(xù)釋放劑型因有特殊設(shè)計(jì)，包括藥錠或膠囊，一旦經(jīng)過(guò)研磨粉碎，因緩慢釋出藥品成份的機(jī)制遭到破壞而無(wú)法達(dá)到預(yù)期結(jié)果。此類劑型的藥品，其完整的藥量原先的設(shè)計(jì)是為了延長(zhǎng)給藥間隔，磨碎后短時(shí)間釋放出全部的藥劑，病人可能會(huì)因藥品過(guò)量而產(chǎn)生不良反應(yīng)。
腸溶錠
此類藥品的設(shè)計(jì)是利用制藥技術(shù)，在藥品外層以「腸衣」包裹，保護(hù)以避免藥品成份遭胃酸破壞，使藥品順利到達(dá)小腸經(jīng)吸收以發(fā)揮藥效，另一方面也可以減少藥物對(duì)胃黏膜的刺激或傷害；例如有些消化酵素或具胃黏膜刺激性的藥品。
舌下錠
最廣為人知的例子是用來(lái)緩解急性心絞痛的硝基甘油舌下錠。這類藥品如果吞服，藥效會(huì)變差，緊急時(shí)將無(wú)法發(fā)生效用。
綜合上述，藥品磨粉分包后的保存不易，因?yàn)樗幤方?jīng)過(guò)磨粉后，原來(lái)藥品設(shè)計(jì)的安定劑型已遭破壞，使得原本可保存2年的藥品可能在遭受劑型的破壞后，變得易吸濕、潮解和變質(zhì)，因此基于以上考量，并不建議磨粉。
部份情況如幼兒不容易吞服大顆藥錠、老年人吞咽困難及管灌病人，對(duì)于藥品劑型上的考量需要更多關(guān)注。為了確保病患的用藥安全，除了建議醫(yī)師改用其他同療效可磨粉的劑型，或同成分專屬的水劑，根據(jù)醫(yī)改會(huì)調(diào)查匯整現(xiàn)有兒童藥劑品項(xiàng)共有12大類88種品項(xiàng)，本院有兒童專 用劑型11大類27種品項(xiàng)(本院未有綜合維他命)。利用醫(yī)令系統(tǒng)提示機(jī)制，建議醫(yī)師選用本院已有的兒童專 用劑型，避免磨粉可能造成之劑量誤差、交叉污染、品質(zhì)不穩(wěn)。
若無(wú)法避免必須要磨粉時(shí)，可自行購(gòu)買簡(jiǎn)易型磨粉器，服藥前再磨粉，這樣一來(lái)可避免污染，也較能確保藥品的安定性。唯有萬(wàn)分謹(jǐn)慎才能確保病患用藥安全。
