這些“非典型”癥狀 竟然是頸椎病鬧的

  心慌、胸悶、耳鳴、眼睛酸脹、記憶力減退、狂出汗……

  這些“非典型”癥狀 竟然是頸椎病鬧的

一提起頸椎病,大家往往會想到脖子連帶著肩膀疼、胳膊變麻木等癥狀。其實,頸椎病的類型不同,它的表現(xiàn)也有別。就有這么一種頸椎病,它的勢力逐年壯大,且特別“偏愛”中青年人。被這種頸椎病盯上,往往會出現(xiàn)心慌、胸悶、耳鳴、眼睛酸脹、記憶力減退、狂出汗等“非典型”癥狀,甚至被誤診為精神類疾病。今天,疼痛科醫(yī)生就來給大家揭秘這種相對“小眾”的頸椎病。

案例回放:困擾張阿姨的怪病

58歲的張阿姨多年來被一個怪病折磨得非常難受。起初只是一次心情很不好之后發(fā)生耳鳴現(xiàn)象,到后來張阿姨便經(jīng)常感覺頸部肩部肌肉輕微酸痛,手微麻,眼球凸痛,去做了很久按摩也沒多少好轉(zhuǎn)。再后來還經(jīng)常惡心,沒胃口,出現(xiàn)較嚴重的吞咽不適感(有異物感,很難受),有時伴有流淚和心慌。逐漸地,心前區(qū)憋悶感、頭暈、頭痛、寒戰(zhàn)、饑餓感以及呼吸困難等等狀況都冒出來了。這個怪病折騰得張阿姨頭暈惡心,心情煩躁,睡眠不好,一陣陣的全身出汗,衣服經(jīng)常濕透,還反反復復感冒。因此,不管多熱的天她都要把自己捂得嚴嚴實實。

但張阿姨去醫(yī)院從頭到尾檢查了很多次,除了有點肺炎、血脂高以外沒有其他異常,反反復復做24小時動態(tài)心電圖,也沒有嚴重的異常。最終,她被醫(yī)院定了個“植物神經(jīng)紊亂、抑郁癥、焦慮癥”,開了治療抑郁焦慮的藥物。可吃了一段時間,張阿姨的問題并沒有解決,已經(jīng)嚴重影響了工作和生活。

說到這,大家誰能想到張阿姨患的是一種頸椎病。

這種頸椎病 更偏愛中青年人

不過,跟平常我們經(jīng)常見到的脖子疼、肩膀疼、胳膊麻木的神經(jīng)根型、頸型頸椎病不一樣,張阿姨的頸椎病是一種相對比較少見的類型——交感型頸椎病。

所謂交感型頸椎病,是由于椎間盤退變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素,引發(fā)對頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢刺激,產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。由于椎動脈表面富含交感神經(jīng)纖維,當交感神經(jīng)功能紊亂時常常累及椎動脈,導致椎動脈的舒縮功能異常。  因此交感型頸椎病在出現(xiàn)全身多個系統(tǒng)癥狀的同時,還常常伴有椎-基底動脈系統(tǒng)供血不足的表現(xiàn),診斷較難。目前,尚缺乏客觀的診斷指標。

交感型頸椎病的發(fā)病人數(shù)有著逐年升高的趨勢,發(fā)病率約為3.8%至17.6%。這在頸椎病各型中的占比約為10%至25%。交感神經(jīng)型頸椎病患者,其年齡在44歲以下及45至50歲這兩個年齡段的人數(shù)最多, 約占總?cè)藬?shù)的八成。且全部患者中女性居多,占比為61.04%。

癥狀百變 耳鳴惡心還憋氣

交感神經(jīng)型頸椎病的癥狀繁多,多數(shù)表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀,少數(shù)為交感神經(jīng)抑制癥狀。其發(fā)病癥狀按照出現(xiàn)頻率高低排序, 排在前兩位的是頸項背僵硬、酸脹、疼痛等不適(發(fā)生率83.12% ) 及頭暈、頭昏、眩暈( 發(fā)生率81.17%)。交感型頸椎病患者大多首先出現(xiàn)慢性頸肩痛,而后出現(xiàn)頭暈等交感神經(jīng)癥狀。從頸肩痛進展為頭暈最長時間為276 個月,最短3 個月,平均(68.98±64.42)個月。

此外,據(jù)統(tǒng)計,在所有交感型頸椎病病人中,有71.82%累及消化系統(tǒng)出現(xiàn)咽喉部異物感、惡心或胃腸功能紊亂;83.64%出現(xiàn)心慌等心血管系統(tǒng)癥狀;63.64%出現(xiàn)胸悶憋氣等呼吸系統(tǒng)癥狀;48.18%出現(xiàn)出汗增多等汗腺分泌功能異常;81.82%出現(xiàn)視物模糊、眼睛酸脹、干澀流淚、畏光等眼部癥狀;68.18%出現(xiàn)記憶力下降;60.91%出現(xiàn)耳鳴甚至聽力減退、耳底區(qū)疼痛等癥狀;70.00%出現(xiàn)四肢發(fā)涼、麻脹等感覺。

防外傷重保暖

癥狀明顯早治療

日常生活中我們要怎樣保養(yǎng)頸椎呢?

頸椎要保暖并增加營養(yǎng) 在注意頸椎保暖的同時盡量不穿比較重的或衣領(lǐng)較高的衣服,避免頸部和肩部受到壓迫。適當吃些海帶及肝臟類食品,補充營養(yǎng)。

保持良好的學習工作習慣 在學習工作中,間隔2小時要休息片刻,適當做些頸部、肩部、腰部和舒展活動,必須長期形成一個良好的習慣。

謹防頸部外傷 青少年時代的頸椎外傷是中年后發(fā)生頸椎病的重要原因。往往年輕時癥狀不明顯,但年齡大后癥狀會慢慢顯露出來。所以,一旦發(fā)生意外,需早期治療。

出現(xiàn)癥狀早治療 如頸椎病和交感神經(jīng)癥狀都比較明顯,建議及時就診。以便盡早進行康復、藥物、手術(shù)干預治療,如按摩、牽引、針灸、微創(chuàng)手術(shù)等,以緩解疼痛及減少復發(fā),促進恢復。 在治療交感型頸椎病方面,超微創(chuàng)脈沖射頻手術(shù)有創(chuàng)傷小、不全麻、恢復快、花費少等優(yōu)勢。超微創(chuàng)治療頸椎病是在高清影像引導設備下進行的,病灶靶點清晰,可以直達病變神經(jīng)附近,提高了手術(shù)的安全性和有效性。

文/楊玉成 鄭淑月 李娟紅

(北京世紀壇醫(yī)院)

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