積極應對,與老齡化共舞(健康新征程②)

圖為10月18日,山東省東營市東營區(qū)文匯街道勝安社區(qū)智能健身廣場,81歲的楊學英(左)跟醫(yī)護人員學習使用智能健身器材。
  劉智峰攝(人民視覺)

近年來,安徽省合肥市肥西縣建立健全社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡,推進多層次養(yǎng)老服務體系建設,不斷完善養(yǎng)老服務設施與功能,提升老年居民的幸福感。
  圖為9月30日,在肥西縣上派鎮(zhèn)“愛和家”居家養(yǎng)老服務中心,工作人員為老人介紹智能機器人的使用方法。
  新華社記者 劉軍喜攝

9月19日,在福建省南安市金淘鎮(zhèn)南豐村,老人們正在開展門球競賽。
  謝貴明攝(人民視覺)

2017年開始,江西省南昌市東湖區(qū)全面推行居家養(yǎng)老志愿服務“時間銀行”模式。鼓勵60歲以上低齡健康老人和其他志愿者,為社區(qū)80歲以上高齡和失能、失智、獨居、失獨老人提供志愿服務。服務時間可登記并存入“時間銀行”,志愿者可將一部分服務時間用于兌換各類商品,也可用于兌換養(yǎng)老服務項目。
  圖為9月29日,在東湖區(qū)火神廟社區(qū),“時間銀行”志愿者在老人家中提供上門剪指甲服務。
  新華社記者 彭昭之攝

  黨的二十大報告指出,實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略,發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè),優(yōu)化孤寡老人服務,推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務。

  人口老齡化是世界性問題。我國是世界上人口老齡化程度比較高的國家之一。有效應對人口老齡化,事關國家發(fā)展全局,事關億萬百姓福祉。

  中國老齡協(xié)會會長王建軍撰文指出,老齡問題涉及政治、經(jīng)濟、文化和社會生活等諸多領域,一定要運用辯證思維正確把握人口老齡化的形勢和趨勢,推動完善和實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略。

  

  辯證看待老齡化

  人口老齡化是一個國家或地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展的結果,也是整個人類社會發(fā)展的一個趨勢。中國進入人口老齡化的階段,是經(jīng)濟社會發(fā)展的一個結果,也是今后一個時期的基本國情。

  截至2021年底,全國60歲及以上老年人口達2.67億,占總人口的18.9%。預計“十四五”時期,60歲及以上老年人口總量將突破3億,占比將超過20%,進入中度老齡化階段。2035年左右,60歲及以上老年人口將突破4億,在總人口中的占比將超過30%,進入重度老齡化階段。

  “隨著老年人口持續(xù)增加,人口老齡化程度不斷加深,給公共服務供給、社會保障制度可持續(xù)發(fā)展帶來挑戰(zhàn),應對任務很重。”國家衛(wèi)生健康委老齡司司長王海東說。

  任何事物都具有兩面性。專家表示,一方面,人口老齡化勢必給國家發(fā)展帶來壓力,同時,也會增添促進發(fā)展的新動力。對此需要辯證看待。

  “中國未來的經(jīng)濟社會發(fā)展,必然始終伴隨著人口老齡化。因此,公共政策不能回避這個客觀事實,必須學會與老齡化共舞,從各方面去適應這個嶄新的背景,主動規(guī)避其負面影響,利用其有利于經(jīng)濟社會發(fā)展的積極因素?!敝袊鐣茖W院國家高端智庫首席專家蔡昉表示,這就涉及應對人口老齡化關注點的轉變,即從單純把老齡化作為負擔、關注如何轉移社會資源用于贍養(yǎng)老年人,轉向把老年人作為一種經(jīng)濟社會資源,使其對進一步發(fā)展做出貢獻,也為構建自身美好生活做出貢獻。

  王建軍表示,我國廣大老年人對美好生活的需要日益增長,這其中蘊涵著巨大的消費潛力,數(shù)量眾多的活力老年人也為經(jīng)濟發(fā)展提供了寶貴的人力資源,老年消費市場和老齡產業(yè)將成為未來我國經(jīng)濟發(fā)展的重要引擎。

  預防為主、多病共管

  健康老齡化是積極應對老齡化的必要內容。實現(xiàn)健康老齡化,必須完善覆蓋全生命周期的健康服務,從生命早期開始,對所有影響健康的因素進行綜合、系統(tǒng)的干預,加快形成有利于健康的生活方式、生產方式、經(jīng)濟社會發(fā)展模式和治理模式,實現(xiàn)人民健康和經(jīng)濟社會良性協(xié)調發(fā)展。

  “老年人的健康狀況跟其他人群相比有自己的特點,慢性病患病率會比較高,特別是多病共患的情況比較多?!敝袊部刂行穆≈行闹魅螀庆o說,研究數(shù)據(jù)顯示,接近75%左右的老年人至少患有一種慢性病,而1/5的老年人患有三種及以上的慢性病?!斑@種情況下,防控原則就應該是關口前移、預防為主、多病共減、多病共管和多病共防。”

  據(jù)吳靜介紹,“預防為主”是中國長期以來衛(wèi)生方針中從未變過的內容?!半m然只是4個字,落實下去卻是系統(tǒng)的社會工程,應該是全鏈條的,包括預防的理念、預防的知識、預防的能力、預防的條件以及預防的行為?!彼f。

  “預防要從培養(yǎng)健康生活方式入手,老年人離開了就業(yè)一線,剩下的時間就是要保障好自己的身體健康,給國家、給社會、給家庭減少負擔,自己活得也快樂。”中華預防醫(yī)學會專職副會長兼秘書長梁曉峰表示,從公共衛(wèi)生和預防學角度來說,就是要強調健康生活方式,第一是戒除不良生活嗜好,比如戒煙戒酒,吃得淡一些;第二要有就醫(yī)的意識,特別是有些慢性病例如糖尿病、高血壓,得有依從性,得聽大夫的,其他家庭成員還要幫助他們,讓他們定期吃藥,定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題盡快就醫(yī)。

  在提升老年人的健康素養(yǎng)方面,被稱為“社會疫苗”的健康教育非常重要,會對全人群產生很強的預防效果。怎么做好健康教育工作呢?吳靜表示,一是要有權威的核心的信息來源,二要有權威的主流的傳播渠道,三是用喜聞樂見的形式進行傳播。

  織密養(yǎng)老保障網(wǎng)

  為更好推動老有所養(yǎng),各地開展了許多有力有效的舉措,養(yǎng)老保障網(wǎng)越織越密,越來越多的老年人安度健康晚年,樂享幸福生活。

  福建省推出養(yǎng)老服務條例,支持開設長者食堂、老年助餐點等,破解“用餐難”;加大與老年人生活密切相關的坡道、扶手、電梯等公共設施的適老化改造力度,破解“出行難”;支持企業(yè)研發(fā)適合老年人的智能化、輔助性產品,組織開展老年人智能技術運用教育培訓,破解“運用難”。

  山西省出臺社區(qū)居家養(yǎng)老服務條例,推動老年人健康管理、中醫(yī)藥健康管理、家庭醫(yī)生簽約服務等工作;為失能、慢性病、高齡、殘疾等老年人提供以健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護為主,兼顧日常生活照料的醫(yī)養(yǎng)結合服務;為老年人提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療、護理服務等作了規(guī)定,促進居家養(yǎng)老醫(yī)療護理服務發(fā)展。

  青海省加快建設普惠養(yǎng)老服務網(wǎng)絡,完善社區(qū)養(yǎng)老服務設施配套,新建住宅小區(qū)按每百戶不低于20平方米配套建設社區(qū)養(yǎng)老服務用房;老舊小區(qū)通過政府補建、購置、置換、租賃、改造等方式加強設施保障,打造一批集日托、全托、上門服務、醫(yī)養(yǎng)結合等功能于一體的“樞紐型”綜合養(yǎng)老服務設施,發(fā)展日間照料中心……

  王建軍表示,未來一段時間,依然是我國應對人口老齡化的重要戰(zhàn)略窗口期,要強化系統(tǒng)觀念,主動把養(yǎng)老事業(yè)融入經(jīng)濟社會發(fā)展全局。

  在養(yǎng)老保障方面,一是進一步擴大保險覆蓋面,解決“漏?!薄懊摫!薄皵啾!眴栴},推動城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險應保盡保;二是提高統(tǒng)籌層次,推動實施企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌制度;三是逐步提高保障水平,繼續(xù)完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇調整機制,全面落實城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇確定和基礎養(yǎng)老金正常調整機制;四是加快發(fā)展第二、第三支柱養(yǎng)老保險,多渠道增加公民老年期收入。

  在醫(yī)療保障方面,進一步完善基本醫(yī)療保險制度,穩(wěn)步提高基本醫(yī)保門診報銷待遇,將符合條件的基層醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點范圍;規(guī)范發(fā)展補充醫(yī)療保險,完善和規(guī)范城鄉(xiāng)居民大病保險制度,加強與基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助的銜接;鼓勵商業(yè)健康保險加快發(fā)展,支持商業(yè)保險機構開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險產品;穩(wěn)步建立長期護理保險制度,力爭到“十四五”時期末,初步形成適合我國國情的長期護理保險制度框架。

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