醫(yī)保電子碼讓就醫(yī)更方便

醫(yī)保電子碼讓就醫(yī)更方便

數(shù)據(jù)來源:國家醫(yī)保局

黨的二十大報告提出,要加快建設網(wǎng)絡強國、數(shù)字中國。日新月異的數(shù)字技術正在改變政府管理服務方式,大大提升服務水平,不少政務服務事項實現(xiàn)了“網(wǎng)上辦”“碼上辦”,電子證照廣泛應用于多領域,并實現(xiàn)全國互通互認。

小小電子碼,大大獲得感;數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿。今起,本版推出“大數(shù)據(jù)觀察·加快建設數(shù)字中國”系列策劃,關注電子醫(yī)保卡、電子駕照、電子簽名給人民群眾生活帶來的改變。相信這些有益探索,將帶來更多民生福祉。

——編  者  

 

不久前,出差在外的馬先生突發(fā)疾病。由于沒有隨身攜帶醫(yī)???,馬先生本打算自費就診,在醫(yī)護人員提醒下,他在線申領了醫(yī)保電子憑證,很快就辦好了備案手續(xù),直接享受了異地醫(yī)保待遇。如此高效,讓馬先生直呼“很方便”。

今年上半年,全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺建成,得益于此,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務”不斷取得新突破,群眾醫(yī)保服務體驗與獲得感日益提升。

  全覆蓋——

  醫(yī)保電子憑證全渠道授權用戶12.3億,日均展碼量近1億次

在北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院,常來就診的韓女士輕車熟路地打開手機里的“醫(yī)保碼”,“省事,不用老惦記著帶卡。”韓女士有個3歲的女兒,以前帶孩子就診,繳費時經常需要手忙腳亂地找孩子的醫(yī)??āH缃?,她開通了親情賬戶,把孩子的醫(yī)保碼也存進她手機里。

2019年11月24日,國家醫(yī)保局啟用全國醫(yī)保電子憑證系統(tǒng),簽發(fā)全國首張醫(yī)保電子憑證。啟動之初僅覆蓋河北、吉林、黑龍江、上海、福建、山東、廣東7?。ㄊ校┑牟糠殖鞘校缃褚褜崿F(xiàn)全覆蓋——截至目前,醫(yī)保電子憑證全渠道授權用戶已達12.3億,31個?。▍^(qū)、市)和新疆生產建設兵團均已支持使用醫(yī)保電子憑證,全國約40萬家定點醫(yī)療機構、40萬家定點藥店開通電子憑證結算服務。

醫(yī)保電子憑證推廣之初,各地想了很多辦法。例如,在廣東省中山市,醫(yī)保部門聯(lián)動各定點醫(yī)療機構,組建了一支宣傳隊伍,以“醫(yī)保學堂”等形式進行宣傳培訓。同時,在“粵醫(yī)?!毙〕绦蛏祥_發(fā)查詢職工醫(yī)保年限、門診選點等功能,引導人們激活醫(yī)保電子憑證。

經過兩年多的推廣,目前,醫(yī)保電子憑證可通過200余個渠道激活使用,包括國家醫(yī)保APP、地方醫(yī)保APP、國家及地方政務服務平臺、微信和支付寶第三方支付平臺、國有大型商業(yè)銀行和全國性股份制商業(yè)銀行的手機銀行APP等。國家醫(yī)保局數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)保電子憑證累計激活8.3億人,日均展碼量近1億次,累計結算超過14.7億筆。

  應用廣——

  預約掛號、簽到就診、醫(yī)保結算、報告查詢等業(yè)務都可以完成

國家醫(yī)保局規(guī)劃財務和法規(guī)司司長王文君表示,國家醫(yī)保局正在指導各地醫(yī)保部門積極推進醫(yī)保電子憑證在就醫(yī)購藥領域的深化應用,僅憑醫(yī)保電子憑證即可辦理預約掛號、簽到就診、醫(yī)保結算、報告查詢、藥房取藥等服務。

剛剛激活醫(yī)保電子憑證的重慶居民趙蕾特意體驗了一下醫(yī)保電子憑證應用。她發(fā)現(xiàn),打開“國家醫(yī)保服務平臺”手機應用,在醫(yī)院自助機上掃描醫(yī)保碼,掛號、繳費等業(yè)務都可以完成。

“在手機應用程序中,每月繳納醫(yī)療保險情況、每次就醫(yī)消費記錄、醫(yī)保個人賬戶余額等信息一目了然。相比于實體醫(yī)保卡,的確方便不少。”趙蕾說,同事家老人從外地過來給子女帶孩子,用醫(yī)保電子憑證備案后,在重慶就醫(yī)也可以實時醫(yī)保結算,只需支付自付部分。

記者發(fā)現(xiàn),為方便年齡大的參保人使用,“國家醫(yī)保服務平臺”手機應用程序,還設置了“大字版”按鈕。同時,參保人可以在自己的親情賬戶中為父母、子女激活電子醫(yī)保憑證,幫助他們線上就醫(yī)、報銷。

王文君告訴記者,國家醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化完善醫(yī)保服務網(wǎng)上營業(yè)廳和APP,為群眾提供“搬到家里的醫(yī)保服務點”和“裝在口袋里的醫(yī)保服務廳”。目前醫(yī)保服務網(wǎng)廳和APP實名用戶數(shù)為2.3億,親情賬戶數(shù)為1.15億,改善了群眾醫(yī)保服務體驗。隨著醫(yī)保移動支付、醫(yī)保電子處方流轉、信用就醫(yī)等便民功能推廣,就醫(yī)購藥流程進一步優(yōu)化。

  效率高——

  日均結算超1800萬人次,住院費用結算平均響應時間0.8秒

由卡變碼,全國通用,并不簡單。實際上,“碼上辦”需要全國醫(yī)保信息統(tǒng)一,需要強大的信息平臺作支撐。

國家醫(yī)療保障局成立前,醫(yī)療保障領域相關信息系統(tǒng)由人社、衛(wèi)健、民政、發(fā)改委等部門各自建設,信息系統(tǒng)缺乏頂層設計,造成數(shù)據(jù)鴻溝、信息孤島等問題?!氨热?,之前全國各醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)業(yè)務編碼標準不一致,疾病分類、手術操作、藥品、醫(yī)用耗材、診療項目等代碼都不統(tǒng)一,制約了國家和省級醫(yī)保部門的精準決策?!蓖跷木f。

隨著全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺落地應用,信息化建設成果在支撐醫(yī)保管理決策、推進醫(yī)保精細化管理、提升醫(yī)保服務水平等方面已經發(fā)揮了積極作用。通過國家異地就醫(yī)備案小程序和國家醫(yī)保服務平臺APP,所有統(tǒng)籌地區(qū)均可實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)線上備案,目前已累計成功辦理備案超181萬人次。醫(yī)保信息平臺還架起了覆蓋全國的醫(yī)保結算“高速公路”,可在全國范圍內實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算,目前累計跨省直接結算超3973萬人次。新平臺結算效率也更高了,日均結算超1800萬人次,住院費用結算平均響應時間0.8秒,性能平均提升3—5倍,有效減少窗口排隊等候時間,降低了醫(yī)療機構運行壓力和管理成本。

制圖:張丹峰


《 人民日報 》( 2022年11月01日 07 版)

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