以往人們總認(rèn)為腦中風(fēng)是中老年人的“專(zhuān)利”，而近年來(lái)卻頻頻聽(tīng)聞年輕人中招。秋冬乍寒乍暖之際，歷來(lái)是心腦血管疾病最易纏身的季節(jié)，平日有“三高”困擾的朋友們，這時(shí)尤其需要好好保重了。南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針推康復(fù)科主任周?chē)?guó)平教授提醒說(shuō)，做好以下基本“路數(shù)”，可以避免八成以上的中風(fēng)悲劇。
如果家里有人不幸中招，康復(fù)有什么好招數(shù)？該怎么照顧？周?chē)?guó)平說(shuō)，中風(fēng)病人的康復(fù)，闖過(guò)5大關(guān)，就能達(dá)到比較好的效果。
預(yù)防：居家健腦這么做
周?chē)?guó)平強(qiáng)調(diào)，健腦對(duì)預(yù)防卒中有積極的作用，日常生活中可以通過(guò)均衡飲食與增加大腦活動(dòng)達(dá)到效果。以下5方面可以適當(dāng)多做：
1.多吃蛋、魚(yú)類(lèi)。這些食物能提供omega-3脂肪酸、多種氨基酸、卵磷脂之類(lèi)的神經(jīng)遞質(zhì)制造所需的原料。相應(yīng)的，含有大量反式脂肪酸的植物性奶油、馬鈴薯片、沙拉醬、餅干以及薯?xiàng)l等食物就盡量少吃為妙。
2.多補(bǔ)充健腦食物。杏仁、核桃、葵花子、粳米、蕎麥等都是不錯(cuò)的選擇。其中，杏仁補(bǔ)腦的功效甚佳。其次核桃中的磷脂，對(duì)腦神經(jīng)也有很好的保健作用。
3.多聽(tīng)音樂(lè)。人的語(yǔ)言、計(jì)算、分析等功能，由大腦的左半球負(fù)擔(dān)，而音樂(lè)由右半球主管。建議平常多聽(tīng)音樂(lè)，可以促進(jìn)“開(kāi)發(fā)”右側(cè)半腦的功能。
4.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。通過(guò)肢體運(yùn)動(dòng)，大腦也學(xué)會(huì)了控制肌肉的新技巧，增強(qiáng)了判斷距離的能力和保持肢體平衡的技巧，應(yīng)選擇多種運(yùn)動(dòng)方式來(lái)鍛煉大腦。
5.學(xué)習(xí)新技能。老人家多學(xué)習(xí)新事物，跟上年輕人的“潮流”，并不是純粹尋開(kāi)心，而是真的能讓人顯得年輕喲！因?yàn)閷W(xué)習(xí)就是讓你的大腦保持活力的最好方式。學(xué)習(xí)一門(mén)新技能會(huì)使大腦更多區(qū)域參與活動(dòng)，頭腦中的舊記憶也會(huì)發(fā)揮積極的作用。
康復(fù)：幫患者闖過(guò)5關(guān)
周?chē)?guó)平介紹，偏癱、吞咽障礙、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙、血管性癡呆是最常見(jiàn)的腦卒中五大后遺癥，對(duì)患者而言，后期的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)智力和肢體功能至關(guān)重要。能夠克服這五大困難，就順利“通關(guān)”了。
第一關(guān)：防跌倒
中風(fēng)康復(fù)病人如果再摔一跤可就不是小事了。醫(yī)院的康復(fù)科常會(huì)對(duì)患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，一旦確定為高風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生就會(huì)提醒患者增強(qiáng)防范意識(shí)，呼叫器要放在伸手可及的地方，上輪椅前要將輪子鎖定，下床行走要用助行器、穿防滑鞋等。
等恢復(fù)到能夠保持坐位平衡的時(shí)候，就可以適當(dāng)做一些功能訓(xùn)練?，F(xiàn)在醫(yī)院的平衡訓(xùn)練器也很“給力”——患者使用它就像玩體感游戲一樣，站在一個(gè)盤(pán)子上，電腦顯示屏有光標(biāo)，如果感應(yīng)到病人身子往左偏，光標(biāo)就會(huì)左移，往右偏則光標(biāo)右移。病人可以努力讓光標(biāo)保持在屏幕中央，進(jìn)而保持平衡，鍛煉下肢肌肉力量。
第二關(guān)：恢復(fù)語(yǔ)言
周?chē)?guó)平說(shuō)，很多中風(fēng)患者存在語(yǔ)言功能障礙，要么是失語(yǔ)，組織話語(yǔ)形成表達(dá)有困難，要么是發(fā)音有困難，說(shuō)話含糊不清、口角歪斜流口水。但這些患者理解別人的話、讀報(bào)紙、看電視、寫(xiě)字等卻沒(méi)有問(wèn)題。
這時(shí)家人可以鼓勵(lì)他們讀報(bào)紙，把字念出來(lái)。平時(shí)多和患者交流、說(shuō)話?？梢再I(mǎi)一些小學(xué)生的識(shí)字卡片、圖片或?qū)嵨铮尰颊咧刚J(rèn)，內(nèi)容以患者接觸較多的日常生活用品為宜。后期可以增加訓(xùn)練難度，發(fā)出一些口頭指令，讓患者執(zhí)行，比如翻書(shū)等。
發(fā)音有障礙的，要重點(diǎn)訓(xùn)練口、面、舌發(fā)音器官的肌肉運(yùn)動(dòng)，比如張口閉口、舌頭上下左右運(yùn)動(dòng)、伸舌、卷舌、舌頭轉(zhuǎn)動(dòng)、鼓腮吹氣等。
第三關(guān)：強(qiáng)血管
中風(fēng)會(huì)對(duì)心腦血管造成一系列打擊，患者很容易出現(xiàn)各類(lèi)心肺功能障礙。周?chē)?guó)平建議，血管康復(fù)越早開(kāi)展越好。
中風(fēng)后如果長(zhǎng)期臥床或靜坐，發(fā)生深靜脈血栓的幾率很高，這不僅會(huì)大大增加中風(fēng)再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，還可能引起心肺功能衰竭?；颊邞?yīng)盡可能早下床，不要總是躺在床上。若肢體不能自主運(yùn)動(dòng)，可在康復(fù)治療師幫助下活動(dòng)肢體關(guān)節(jié)，慢慢重新“學(xué)走路”。步態(tài)走穩(wěn)、走對(duì)后，患者最好每天主動(dòng)步行一定距離（如50步/天）。不過(guò)，不主張患者進(jìn)行大幅度運(yùn)動(dòng)，比如跑步等無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。
第四關(guān)：保認(rèn)知
周?chē)?guó)平說(shuō)，臨床上約30%~40%的中風(fēng)患者有認(rèn)知障礙。醫(yī)生會(huì)先評(píng)估患者的定向力、注意力、計(jì)算力、遠(yuǎn)期及近期記憶力等認(rèn)知能力，然后有針對(duì)性地進(jìn)行處理。
總的來(lái)說(shuō)，存在認(rèn)知功能障礙的患者，康復(fù)過(guò)程需要有耐心，像教小學(xué)生一樣，從最簡(jiǎn)單的算術(shù)題開(kāi)始恢復(fù)計(jì)算力；從最基礎(chǔ)的看圖識(shí)字開(kāi)始增強(qiáng)認(rèn)知能力。定向力的練習(xí)和視覺(jué)記憶的測(cè)定，可做地圖作業(yè)、彩色積木塊排列、物品分類(lèi)、數(shù)字的排列、問(wèn)題處理等。
一般來(lái)說(shuō)，認(rèn)知康復(fù)的強(qiáng)度可以說(shuō)需要達(dá)到孩子上學(xué)的強(qiáng)度了：每天至少6小時(shí)，每周至少6天，連續(xù)6個(gè)月。如果感覺(jué)疲勞，也不要過(guò)于堅(jiān)持，可適當(dāng)降低強(qiáng)度。
第五關(guān)：調(diào)情緒
據(jù)統(tǒng)計(jì)，40%~70%中風(fēng)的人會(huì)有焦慮、抑郁等問(wèn)題。如果不去做力所能及的事情，患者會(huì)產(chǎn)生無(wú)用感，心態(tài)消極，人也變得懶惰、不愛(ài)說(shuō)話、抑郁等。家人需要經(jīng)常鼓勵(lì)患者，給予包容和愛(ài)，幫助患者解決心理和情緒問(wèn)題。
