近期有報(bào)道稱，廣東汕頭陳先生處理生豬肉時(shí)碰到了未愈合的傷口而感染豬鏈球菌腦膜炎（又稱“腦膜炎型豬鏈球菌病”），并因后遺癥險(xiǎn)些失聰。
12月11日，新京報(bào)記者從為陳先生植入人工耳蝸的中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院了解到，豬鏈球菌腦膜炎患者引發(fā)耳聾后遺癥的概率可達(dá)五成。而為預(yù)防感染豬鏈球菌，豬肉加工者需戴好手套防護(hù)，消費(fèi)者處理食材時(shí)也要注意生熟分開(kāi)，煮熟煮透。
豬鏈球菌腦膜炎患者險(xiǎn)失聰
據(jù)報(bào)道，廣東汕頭的陳先生在處理生豬肉時(shí)碰到了其拇指上未愈合的傷口，出現(xiàn)高燒不退、惡心嘔吐、頭疼等，后被確診為豬鏈球菌腦膜炎。經(jīng)治療，陳先生的腦膜炎康復(fù)了，聽(tīng)力卻每況愈下，于是他輾轉(zhuǎn)至位于廣州的中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院醫(yī)治耳朵。
12月11日，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科教授楊海弟向新京報(bào)記者回憶稱，陳先生的就診時(shí)間大約是11月上旬，“當(dāng)時(shí)一點(diǎn)殘余的聽(tīng)力都沒(méi)有了。”經(jīng)診斷，陳先生的聽(tīng)力下降屬于豬鏈球菌腦膜炎的后遺癥。目前，陳先生已通過(guò)手術(shù)植入人工耳蝸，并順利出院。
“這位患者就醫(yī)還是比較及時(shí)的。”楊海弟表示，感染腦膜炎后造成的聽(tīng)力損傷是永久性的，會(huì)快速出現(xiàn)耳蝸骨化，最佳治療時(shí)機(jī)為3個(gè)月內(nèi)。最早發(fā)現(xiàn)時(shí)可采取藥物保守治療，保守治療無(wú)效者也可盡早植入人工耳蝸，通過(guò)電極刺激神經(jīng)恢復(fù)部分聽(tīng)力。“陳先生是治好腦膜炎1個(gè)月左右后來(lái)到我院，當(dāng)時(shí)還可以在耳蝸打開(kāi)一點(diǎn)口，插入電極植入人工耳蝸。但若就診不及時(shí)，等到耳蝸完全骨化，電極無(wú)法插入，植入人工耳蝸的機(jī)會(huì)都會(huì)錯(cuò)過(guò)。”
不過(guò)楊海弟也指出，很多腦膜炎患者都會(huì)有耳聾后遺癥，陳先生之所以成為科室今年首例因“豬鏈球菌腦膜炎”引發(fā)耳聾的患者，有一部分原因在于其有明確暴露史、檢查項(xiàng)目較多等情況幫助了病原確診。對(duì)于部分腦膜炎治療未能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)耳聾情況的原因，楊海弟表示，“耳聾不是腦膜炎百分之百會(huì)出現(xiàn)的后遺癥。而治療腦膜炎屬于救命階段，相比惡心、嘔吐等反應(yīng)，初期聽(tīng)力下降等表現(xiàn)的確可能會(huì)被忽略。”
避免直接接觸生豬肉
傷口觸碰生豬肉后患上豬鏈球菌腦膜炎，又因后遺癥險(xiǎn)些耳聾，2個(gè)月以來(lái)折磨陳先生的豬鏈球菌究竟是什么？深圳衛(wèi)健委微信平臺(tái)曾發(fā)文章指出，人感染豬鏈球菌病是一種人畜共患的急性、烈性傳染病，感染方式主要是人類(lèi)皮膚黏膜的創(chuàng)口接觸病死豬含菌的血液體液、或進(jìn)食未煮熟的病豬肉或內(nèi)臟而感染豬鏈球菌。
依照侵入人體的部位不同，豬鏈球菌病引起的臨床表現(xiàn)分為4種類(lèi)型。最常見(jiàn)的腦膜炎型體現(xiàn)為起病急、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、昏迷等。楊海弟表示，腦膜炎型患者后續(xù)引起耳聾的概率可以達(dá)到百分之五六十。因涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，除耳聾外，患者也有可能存在走路不穩(wěn)、頭暈頭痛等后遺癥。
此外，普通型會(huì)發(fā)熱、全身酸痛、乏力等；休克型常發(fā)生在手有破損的屠夫宰殺病死豬后，多在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病，畏寒高熱、呼吸困難、心慌、少尿、血壓下降等，發(fā)病快，病死多；混合型同時(shí)有腦膜炎型和休克型的表現(xiàn)，存活率更低。
據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，早在1998年，江蘇就曾報(bào)告人感染豬鏈球菌病，發(fā)病25例，死亡14例；2005年6月至8月，四川發(fā)生當(dāng)時(shí)在國(guó)內(nèi)外見(jiàn)于報(bào)道的最大規(guī)模人感染豬鏈球菌病疫情，發(fā)病數(shù)204例，死亡38例。
該病主要源頭是感染了豬鏈球菌的病豬、病死豬，高危人群是從事豬屠宰及加工等人員。病情潛伏期為數(shù)小時(shí)至7天，一般為2天-3天。通常潛伏期越短，病情越重。目前尚無(wú)證據(jù)表明人感染豬鏈球菌病能在人與人間傳播。
楊海弟認(rèn)為，對(duì)于人感染豬鏈球菌病，大眾也無(wú)需太恐慌，“并不是所有的豬肉都攜有豬鏈球菌，也不是接觸豬肉就會(huì)感染。建議做菜時(shí)要煮熟煮透，同一菜板不要又切生肉又切熟肉，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。”
深圳衛(wèi)健委微信文章也顯示，只有20%~40%的豬攜帶豬鏈球菌。豬鏈球菌可在0℃灰塵中存活1個(gè)月，4℃豬肉中存活6周，25℃灰塵中存活24小時(shí)，60℃水中存活10分鐘。想要預(yù)防人感染豬鏈球菌病，要焚燒后深埋病死豬肉；處理加工豬肉時(shí)，要戴手套保護(hù)雙手；用含1%有效氯的消毒液或0.5%過(guò)氧乙酸消毒被污染的環(huán)境；生熟菜品分開(kāi)加工，避免細(xì)菌“渾水摸魚(yú)”污染食品。
