不久前，26歲女孩當(dāng)醫(yī)院陪診員的新聞，讓這個(gè)職業(yè)進(jìn)入公眾視野。近日，一些職業(yè)陪診員分享自己的陪診經(jīng)歷，再次使這個(gè)話題升溫。據(jù)介紹，陪診員服務(wù)對(duì)象有子女不在身邊的老人、不愿麻煩熟人的年輕人、丈夫無法請(qǐng)假陪同的孕婦以及不認(rèn)識(shí)路的異地患者等。
在新興職業(yè)不斷涌現(xiàn)的當(dāng)前，陪診員的出現(xiàn)不足為奇。隨著人口老齡化加劇、醫(yī)療信息化程度越來越高，老年人“一體多病”、看病要跑多個(gè)科室，對(duì)網(wǎng)上掛號(hào)、手機(jī)支付不熟悉等情況催生了陪診員這個(gè)職業(yè)。客觀說，它的產(chǎn)生順應(yīng)了市場(chǎng)需求，有利于幫助患者就醫(yī)。
但也要看到，該職業(yè)的興起與醫(yī)院布局不合理有一定的關(guān)系。醫(yī)院越建越大，布局日益復(fù)雜，導(dǎo)致就診、檢查、拿結(jié)果、取藥、繳費(fèi)等多在相距較遠(yuǎn)的地方進(jìn)行。這樣的流程往往在門診有一套規(guī)范，在住院部又是另一套要求，患者極易搞混。有陪診員坦言，自己做陪診3個(gè)月，才摸清醫(yī)院布局，知道怎么操作可以節(jié)省時(shí)間，知道不同的檢查與治療在哪里做。
除了布局不合理，醫(yī)護(hù)服務(wù)不夠貼心周到也是重要原因。比如，診療與檢查的連接不緊密，導(dǎo)致當(dāng)天看不完病、次日復(fù)診換了醫(yī)生的情況比較普遍。醫(yī)療設(shè)備是冰冷的，更為冰冷的是患者獨(dú)自面對(duì)病痛卻無人安慰，在這種情況下看病受阻將加劇患者的低落情緒。雖然熱心醫(yī)生很多，但畢竟醫(yī)生無法在診療之后持續(xù)給予每一個(gè)患者以情感支撐。買來的陪伴雖然欠缺溫情，但至少讓患者有傾訴的對(duì)象和心理上的安全感。
與其事后彌補(bǔ)，不如事前減少不必要的陪診需求。最好的“陪診”，是優(yōu)化就醫(yī)流程、改善就醫(yī)體驗(yàn)，讓絕大多數(shù)患者不必陪診也能輕松就醫(yī)，再通過導(dǎo)醫(yī)和志愿服務(wù)等途徑滿足個(gè)別、特殊需求。在通常情況下，市場(chǎng)化陪診只作為補(bǔ)充，且主要針對(duì)行動(dòng)不便者，這才是對(duì)待陪診需求的正確做法。
便于患者就醫(yī)的醫(yī)院布局才最科學(xué)，失去了這個(gè)前提，再好的規(guī)劃都不算合理；醫(yī)院分科細(xì)無可非議，但保留老年醫(yī)療科等綜合科室，方能確保分合有度；醫(yī)療信息化本該大力提倡，但也要避免“數(shù)字鴻溝”。在門診排班、預(yù)約看病等方面，要做到寧可醫(yī)務(wù)人員不便，也要確保患者方便。“以患者為中心”應(yīng)落實(shí)到醫(yī)院建設(shè)與管理的每個(gè)細(xì)節(jié)，落實(shí)到就醫(yī)的方方面面。
此外，陪診員這個(gè)職業(yè)有存在的價(jià)值，但也應(yīng)正視所面臨的風(fēng)險(xiǎn)。要看到，陪診員若有獲得緊缺號(hào)源的能力，或者有帶領(lǐng)患者“走后門”的本事，就容易獲得青睞。假如不為這個(gè)職業(yè)設(shè)置準(zhǔn)入門檻，不強(qiáng)化陪診過程的規(guī)范，難免會(huì)有陪診員通過非正當(dāng)手段來提升自身競(jìng)爭(zhēng)力，甚至過去的號(hào)販子、醫(yī)托等，也可能換上陪診員的馬甲，利用自身優(yōu)勢(shì)獲取不當(dāng)利益。新興職業(yè)需要盡快出臺(tái)規(guī)范，對(duì)那些可能影響醫(yī)療秩序的陪診員，更當(dāng)如此。
（作者：羅志華，系一線醫(yī)生）
