每一個患有阿爾茨海默病（老年癡呆癥）的老人家，在他倒退的路上，是從三歲，五歲，最后變成一歲，兩歲，甚至幾個月的。當我們的父輩母輩這樣倒退下去時，我們需要足夠的耐心去對待他們，就像他們曾經陪我們長大一樣。

阿爾茨海默病有沒有預防的辦法？民間流傳的打麻將、跳廣場舞能預防阿爾茨海默病是真的嗎？如果老人不幸患了阿爾茨海默病后，我們又該如何居家照護呢？本期《生命密碼》，我們為大家進一步解惑阿爾茨海默病！

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本期嘉賓信息

肖世富，上海交通大學阿爾茨海默病診治中心主任。

裴鋼院士，上海東方腦醫學基金會發起人，同濟大學原校長。

肖露，廣州市老人院失智照顧中心康復班長。

羅葉容，廣州市老人院護理部副部長。

如何預防阿爾茨海默病？

現在我們已有阿爾茨海默病篩查的手段，能從早期將其篩查出來。那么有沒有可以預防或減緩病程的發展的方法呢？坊間傳說的打麻將、跳廣場舞可以預防老年癡呆，這又有沒有依據呢？

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為此專家們已經做過很多的研究，得到答案是肯定的。我們將這樣的做法統稱做非藥物治療，也就是認知訓練。

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認知訓練就是針對如知覺類、語言類、計算類以及書寫類的訓練。除了聽說讀寫，認知訓練還有運動，運動可以鍛煉你的感知覺的敏銳能力、運動的協調能力、平衡能力等等。

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據肖主任介紹，認知訓練和適當的運動對于阿爾茨海默病早期的患者控制病情有好處，也可以降低普通老人患病的風險，所以我們非常鼓勵老人們根據自己情況打打太極拳、散散步。

在廣州市老人院慈慧樓，老人們下午豐富多彩的活動也正在進行。根據每個老人的興趣愛好，這里有專門為他們設計的各種訓練活動，在游戲中鍛煉他們的認知能力。

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在一間叫做“懷舊室”的房間中，康復師正在和老人做懷緬訓練。阿爾茨海默病老人往往記不得剛發生的事，對越久遠之前的人和事卻記得越清楚，這樣的訓練有助于喚起和鞏固他們的遠期記憶。

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在這里，康復師和老人還會做一些相冊，將他們一生的生活照片保存起來，作為一個青春的記憶，當老人家出現一些行為異常，煩躁，或者他老是游走、安靜不下來的時候，康復師會帶他欣賞和分享這些照片，他們看到這些熟悉的物品，情緒就會得到一定的舒緩。

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慈慧樓里還有一個小型超市，貨架上擺放著各種食品和日用品，有實物也有模型，購物者和收銀員都是這里的老人，這個小小的友誼商店又有什么講究呢？

友誼商店，其實是老人院特意為失智老人模擬的一個商店，它是不對外的，收銀員是我們的失智老人，買東西的老人，是正常的老人家。

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給阿爾茨海默病人創造一種正常的社交環境，能夠刺激他們社交的能力。很多失智老人，因為記憶力方面的問題，感覺沒有自信，也不敢跟人家去交流，把自己封閉起來。通過這樣一個良好的溝通平臺，老人會很有自信地跟別人去接觸，從而能夠逐漸地融入到正常的社會中去。

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研究發現，阿爾茨海默病的危險因素之一就是社會交往較少，因為老人跟人的接觸比較少，對外面的認知和活動也比較少，那么他的大腦不用就會退化，也是用進廢退。

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認知功能是容易衰退的，獨居、孤獨會對情緒方面有影響，比較容易造成孤獨感，以及心理壓抑，甚至產生抑郁等情緒。而抑郁也是阿爾茨海默病犯病的一個很重要的危險因素。

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所以還是要鼓勵老年人走出去，不要太閉塞，鼓勵孩子常回家看一看，鼓勵他們去跳跳廣場舞、打打麻將~

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如何居家照護阿爾茨海默病人

目前國內能夠提供阿爾茨海默病老人專門照護的機構還非常少，普通養老院一般不愿意接收這樣的老人，大多數還只能家屬居家照護。那么，居家照護有什么需要注意的呢，和失智老人打了近二十年交道的羅葉容給出了她的建議。

每一個異常行為的背后，都有它的原因，我們應盡量順著他的思路、他的思維方式，讓他安定、愉悅地生活，這是最重要的。其實我們可以通過幾個方面為老人家提供一個合適的生活環境。

第一，防走失。失智老人有時候會忘記回家的路，這種情況，羅葉容建議，可以買一個電子的追蹤表。

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第二，居家環境的改造。開水器、利器都要及時收好，因為失智老人缺失自我保護的能力。

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此外，老人們在整個疾病發展的過程中，呈一種倒退狀態，他跟現實是有矛盾，或者是游離的，所以鏡子需要處理，因為他可能會被鏡中年老的自己嚇到。

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結語

“當我老了，頭發花白，睡意沉沉……”請給予我多一點點關心、多一點點耐心，像我曾經陪你長大那樣，陪我慢慢變老。當我老了，別讓這塊記憶的橡皮擦擦掉你與我！