體重是衡量人體營養(yǎng)和健康狀況的重要指標(biāo)。老人的健康體重需采用體質(zhì)指數(shù)衡量，其計(jì)算公式是：體質(zhì)指數(shù)=體重（公斤）÷身高（米）2。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，老人的體質(zhì)指數(shù)最好在20~26.9公斤/（米）2。
如果老人的體質(zhì)指數(shù)小于20公斤/（米）2，說明體重偏低，易出現(xiàn)營養(yǎng)不良、體虛乏力、跌倒等風(fēng)險(xiǎn)；如果體質(zhì)指數(shù)大于26.9公斤/（米）2，說明超重或肥胖，存在“三高”或心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
保持健康體重，最重要的是“吃動(dòng)平衡”?！俺浴笔悄芰繑z取，“動(dòng)”是能量消耗。如果二者相當(dāng)，體重基本平穩(wěn)；攝入大于消耗，體重就會(huì)增加；攝入小于消耗，體重下降。根據(jù)這一原則，老人可視自身情況合理調(diào)節(jié)進(jìn)食量和運(yùn)動(dòng)量。
老人膳食應(yīng)提倡多樣化，保證充足營養(yǎng)。建議采用少量多餐的方式，每日3~5餐，每餐六七分飽，細(xì)嚼慢咽。老人運(yùn)動(dòng)講究量力而行，舒緩自然，保證安全第一。每天不妨鍛煉1~2次，每次半小時(shí)左右，以輕微出汗的強(qiáng)度為宜。
如果要更精細(xì)地管理體重，首先需做人體成分檢測，看體內(nèi)脂肪、肌肉、骨骼、水分等的分布是否合理。有的人即使體重在健康范圍，但分布未必合理，常見的是脂肪占比多，肌肉占比少，就要靠科學(xué)運(yùn)動(dòng)調(diào)整。近年來，老人的“肌少癥”問題廣受關(guān)注，及早預(yù)防糾正，對(duì)防止行動(dòng)遲緩、跌倒、失能等至關(guān)重要。老人可咨詢運(yùn)動(dòng)治療師，在其指導(dǎo)下鍛煉。另外，骨骼也是體重的一部分，骨質(zhì)疏松是老人的常見病，對(duì)其進(jìn)行防治也應(yīng)納入體重管理中。治療或糾正骨質(zhì)疏松應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，要做相關(guān)檢查與評(píng)估，通常既需藥物治療，也要食物補(bǔ)鈣以及戶外活動(dòng)、適當(dāng)日光照射等。
有老人的家庭不妨購置一臺(tái)體重計(jì)，把日期和體重及時(shí)記錄下來?？蛇x擇清晨空腹、穿基本相同的衣褲測量，以便觀察對(duì)比。無論增重還是減重，都應(yīng)循序漸進(jìn)。多數(shù)老人隨年齡增長，體重慢慢增加，應(yīng)在適當(dāng)減少能量攝入的同時(shí)多活動(dòng)，哪怕在屋里多走一會(huì)，拖拖地，澆澆花，都是有效的。如果沒有主動(dòng)采取減重措施，與以往相比，體重在30天內(nèi)降低5%以上，或在6個(gè)月內(nèi)降低10%以上，應(yīng)引起高度重視，去醫(yī)院進(jìn)行必要檢查，排除疾病可能。（國家老年醫(yī)學(xué)中心、北京醫(yī)院營養(yǎng)科副主任營養(yǎng)師 楊子艷）
