體重是衡量人體營養(yǎng)和健康狀況的重要指標。老人的健康體重需采用體質(zhì)指數(shù)衡量，其計算公式是：體質(zhì)指數(shù)=體重（公斤）÷身高（米）2。中國營養(yǎng)學會建議，老人的體質(zhì)指數(shù)最好在20~26.9公斤/（米）2。
如果老人的體質(zhì)指數(shù)小于20公斤/（米）2，說明體重偏低，易出現(xiàn)營養(yǎng)不良、體虛乏力、跌倒等風險；如果體質(zhì)指數(shù)大于26.9公斤/（米）2，說明超重或肥胖，存在“三高”或心血管疾病風險。
保持健康體重，最重要的是“吃動平衡”。“吃”是能量攝取，“動”是能量消耗。如果二者相當，體重基本平穩(wěn)；攝入大于消耗，體重就會增加；攝入小于消耗，體重下降。根據(jù)這一原則，老人可視自身情況合理調(diào)節(jié)進食量和運動量。
老人膳食應提倡多樣化，保證充足營養(yǎng)。建議采用少量多餐的方式，每日3~5餐，每餐六七分飽，細嚼慢咽。老人運動講究量力而行，舒緩自然，保證安全第一。每天不妨鍛煉1~2次，每次半小時左右，以輕微出汗的強度為宜。
如果要更精細地管理體重，首先需做人體成分檢測，看體內(nèi)脂肪、肌肉、骨骼、水分等的分布是否合理。有的人即使體重在健康范圍，但分布未必合理，常見的是脂肪占比多，肌肉占比少，就要靠科學運動調(diào)整。近年來，老人的“肌少癥”問題廣受關注，及早預防糾正，對防止行動遲緩、跌倒、失能等至關重要。老人可咨詢運動治療師，在其指導下鍛煉。另外，骨骼也是體重的一部分，骨質(zhì)疏松是老人的常見病，對其進行防治也應納入體重管理中。治療或糾正骨質(zhì)疏松應在專業(yè)醫(yī)生指導下進行，要做相關檢查與評估，通常既需藥物治療，也要食物補鈣以及戶外活動、適當日光照射等。
有老人的家庭不妨購置一臺體重計，把日期和體重及時記錄下來。可選擇清晨空腹、穿基本相同的衣褲測量，以便觀察對比。無論增重還是減重，都應循序漸進。多數(shù)老人隨年齡增長，體重慢慢增加，應在適當減少能量攝入的同時多活動，哪怕在屋里多走一會，拖拖地，澆澆花，都是有效的。如果沒有主動采取減重措施，與以往相比，體重在30天內(nèi)降低5%以上，或在6個月內(nèi)降低10%以上，應引起高度重視，去醫(yī)院進行必要檢查，排除疾病可能。（國家老年醫(yī)學中心、北京醫(yī)院營養(yǎng)科副主任營養(yǎng)師 楊子艷）
