主講人：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院腎病科主任 占永立 李志強(qiáng)
門(mén)診上，常有患者詢(xún)問(wèn)大夫“我是不是腎虛，要不要吃點(diǎn)什么補(bǔ)補(bǔ)？”似乎不少人都認(rèn)為自己腎虛，腎虛究竟是什么呢？
首先，我們要了解中醫(yī)里的“腎”。中醫(yī)的腎并不是對(duì)應(yīng)西醫(yī)里稱(chēng)為“腎臟”的臟器。中醫(yī)認(rèn)為，腎為先天之本，藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育生殖；腎主水，司二便；主納氣；腎主骨，生髓，其華在發(fā)，在竅為耳及二陰，在液為唾。因此，中醫(yī)學(xué)的“腎”涉及西醫(yī)學(xué)中的生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)骨骼系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)。
腎虛是指腎的精、氣、陰、陽(yáng)虛衰不足，可分為腎精不足、腎氣虛、腎陰虛和腎陽(yáng)虛四個(gè)證型。因而，腎虛不等于腎臟損傷。同樣，腎臟疾病患者并不都伴有腎虛。
腎虛的典型癥狀到底有哪些呢？出現(xiàn)這些癥狀是否意味著腎虛？
腰痛、腰膝酸軟。中醫(yī)經(jīng)典《素問(wèn)·脈要精微論》中記載：“腰者,腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣”。腎虛是腰痛、腰膝酸軟的重要病因、病機(jī)。此外，外感風(fēng)、寒、濕邪，或內(nèi)傷氣滯、痰濕、血瘀、過(guò)勞、房事過(guò)度等，也會(huì)引起腰痛、腰膝酸軟的癥狀。
從西醫(yī)上認(rèn)識(shí)腰痛、腰酸，病因亦較復(fù)雜，如脊柱疾?。ㄑ甸g盤(pán)突出、脊柱腫瘤等）、脊椎旁軟組織疾?。ㄑ趽p、腰肌纖維組織炎等）、脊椎神經(jīng)根病變（脊髓壓迫、腰骶神經(jīng)炎等）、內(nèi)臟疾?。I、輸尿管結(jié)石，尿路感染，腫瘤）等。因此，腰痛、腰酸并不都是西醫(yī)學(xué)中腎臟疾病導(dǎo)致的。
陽(yáng)痿、早泄?！澳I者，作強(qiáng)之官”，腎主司生殖發(fā)育。腎虛確實(shí)是導(dǎo)致陽(yáng)痿早泄的原因之一，卻并非唯一因素。痰濕、肝郁等也是其重要原因。西醫(yī)學(xué)將陽(yáng)痿稱(chēng)之為勃起功能障礙（ED），其病因有心因性和器質(zhì)性（神經(jīng)性ED、血管性ED和內(nèi)分泌性ED）之分，可通過(guò)藥物、手術(shù)等方法治療。
脫發(fā)、白發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為，腎其華在發(fā)。頭發(fā)的色澤、疏密、油膩程度等可反映患者的身體狀況。腎虛者，頭發(fā)常表現(xiàn)為萎黃、變白、干枯，甚至大量脫落。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，感染、激素水平、免疫、遺傳等因素都是導(dǎo)致脫發(fā)的重要因素。
耳鳴。腎開(kāi)竅于耳。中醫(yī)里，耳朵疾患可考慮從腎論治。《諸病源候論》記載：“腎氣不足則厥，腰背冷，胸內(nèi)痛，耳鳴苦聾，是為腎氣之虛也，則宜補(bǔ)之?！蹦I虛可導(dǎo)致耳鳴。此外，肝經(jīng)濕熱、心血虧虛等也可以引起耳鳴。西醫(yī)學(xué)上，耳鳴可由聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)疾?。ㄈ缑纺岚２?、中耳炎等）、心理疾病、高血壓等全身疾病、甲亢等代謝性疾病或顱腦疾病等引起。
大家需要明白的是，腎虛并不代表腎臟疾病；腰酸腰痛、陽(yáng)痿早泄也不一定等同于腎虛；此外，還需要提醒，不是只有男士才會(huì)腎虛。▲
