眼干澀就滴眼藥水?當(dāng)心越點(diǎn)眼越干

現(xiàn)在,那些宣稱可以緩解眼疲勞、眼干澀,去紅血絲的眼藥水,幾乎成了學(xué)生族、上班族的護(hù)眼法寶,人手一瓶,隨身攜帶。但你知道嗎?小小的眼藥水也有大學(xué)問。由于眼藥水中大多含有防腐劑,長期不當(dāng)使用,會出現(xiàn)“越滴藥越干越紅”的情況。今天,北京電力醫(yī)院眼科的主任醫(yī)師錢勇就來跟大家聊聊使用眼藥水的學(xué)問。

帶你認(rèn)識眼藥水的大家族

市面上形形色色的眼藥水,根據(jù)治療和功能大致分為以下9類:

1.抗炎(細(xì)菌、病毒、真菌等)的眼藥水,比如妥布霉素眼藥水、阿昔洛韋眼藥水。

2.治療干眼的眼藥水,如玻璃酸鈉眼藥水。

3.降眼壓的眼藥水,如噻嗎心安眼藥水。

4.影響瞳孔眼藥水,如縮瞳的毛果蕓香堿眼藥水、散瞳的阿托品眼藥水。

5.抗過敏眼藥水,如色苷酸鈉眼藥水。

6.皮質(zhì)類固醇類激素和非皮質(zhì)類固醇類激素類的消炎眼藥水,如百力特、普南撲靈等眼藥水。

7.治療白內(nèi)障的眼藥水,如谷胱甘肽眼藥水。

8.表面麻醉藥類,如愛爾卡因眼藥水。

9.緩解視疲勞的眼藥水,如七葉洋地黃雙苷眼藥水。

眼藥水的“五宗罪” 亂點(diǎn)當(dāng)心副作用

眼藥水是眼科疾病用藥最主要的方式,也是生活中常見的藥品之一,且很多眼藥水我們都可以通過線上和線下渠道自行購買。但以下這幾類眼藥水并不適宜日常使用:

去紅血絲的“網(wǎng)紅眼藥水” 比如鹽酸四氫唑林等。這類眼藥水大多添加了腎上腺素受體激動劑,通過收縮血管減輕眼部充血,達(dá)到“去紅血絲”的效果。濫用腎上腺素受體激動劑可能造成一些風(fēng)險(xiǎn),比如加重心血管或內(nèi)分泌疾病;導(dǎo)致瞳孔散大,甚至導(dǎo)致閉角型青光眼急性發(fā)作等;

激素類眼藥水 比如含皮質(zhì)類固醇類激素的眼藥水,有引發(fā)繼發(fā)性開角型青光眼的風(fēng)險(xiǎn);

抗生素眼藥水 這類眼藥水長期使用可以導(dǎo)致眼部菌群失調(diào),產(chǎn)生耐藥性和抗藥性;眼藥水中的防腐劑還可以導(dǎo)致干眼病;

總之,要向大家說明的是,跟其他用品一樣,眼藥水也是有潛在的副作用的,主要體現(xiàn)在以下幾方面:

藥物源性干眼:由于眼藥水中大多含有防腐劑,長期使用不當(dāng)損傷結(jié)膜杯狀細(xì)胞,出現(xiàn)“越滴藥越干越紅”的藥物源性干眼癥狀;

激素性青光眼:激素類眼藥水如果使用不當(dāng)引發(fā)繼發(fā)性的開角型青光眼,會導(dǎo)致視力下降、視野受損;

激素性白內(nèi)障;

誘發(fā)心律失常:噻嗎心安眼藥水有β受體阻斷劑,對β受體阻斷劑過敏的患者會誘發(fā)支氣管哮喘、心律失常等嚴(yán)重疾病;

眼部菌群失調(diào):產(chǎn)生耐藥性和抗藥性。

眼睛干澀 不用眼藥水該用啥?

干眼癥是眼科門診最常見的眼病之一,通常表現(xiàn)為眼睛疲勞、異物感、干澀感、燒灼感、酸脹感及眼部充血。臨床上治療干眼癥有許多方法,主要的目的是補(bǔ)充淚液成分和減少淚液流失,其中人工淚液是一種模仿人體淚液的常用眼藥水。

大家可以根據(jù)自己干眼的類型進(jìn)行選擇:

淚液分泌量不足型的干眼(近視手術(shù)術(shù)后人群、佩戴隱形眼鏡的人群等),常用藥物有玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等;

蒸發(fā)過強(qiáng)型的干眼(瞼板腺功能障礙等老年患者),常用藥物有卡波姆滴眼液等;

粘蛋白缺乏型的干眼人群(特別是常伴有角膜上皮損傷的干眼者及傳統(tǒng)人工淚液無效的干眼者),藥物有3%地夸磷索滴眼液。

當(dāng)然,我們也可以根據(jù)癥狀和眼表情況選擇:

輕度干眼患者首選黏稠度低的人工淚液,中重度干眼選黏稠度高的人工淚液。

長期高頻使用患者,建議優(yōu)選不含防腐劑的人工淚液。

除此之外,送給大家一些日常護(hù)眼小竅門:

1.多眨眼睛,增加瞬目的動作;

2.工作30-40分鐘,可以閉目休息,減少蒸發(fā);

3.使用加濕器等增加空氣濕度;

4.注意飲食搭配,多吃含維生素A較多蔬菜。

你離正確點(diǎn)眼藥 就差這一步

眼藥水的使用,應(yīng)遵從醫(yī)囑用藥,不擅自、長期、無規(guī)律用藥,還要注意全身和局部的毒副作用。點(diǎn)眼藥的姿勢,不是你想象的那么簡單。最后一個(gè)步驟,往往被大家忽略。

1.清洗雙手 在滴眼藥水之前,要清洗雙手,防止污染。

2.核對藥名并檢查保質(zhì)期 檢查所用的眼藥水是否在有效期之內(nèi)。一般5mL、8mL小瓶裝的滴眼液開封的眼藥水有效期是一個(gè)月,有些特殊眼藥水有效期為7至14天,需要根據(jù)醫(yī)囑來使用。單個(gè)小包裝0.04mL眼藥水開封后往往是一次性或當(dāng)天用完。

3.滴眼藥水 選擇舒適安全的位置,頭要后仰,用手指輕輕拉開下眼瞼,眼睛往上看,在距離眼球1至2cm的地方,眼藥水滴在下眼瞼的溝槽(結(jié)膜囊)里面,或者點(diǎn)到白眼珠(結(jié)膜)上面也可以,千萬不要把眼藥水直接點(diǎn)在黑眼珠(角膜)上。點(diǎn)完后還要用手輕輕拉一下上眼皮,然后閉眼睛休息3至5分鐘,這樣可以使眼藥水均勻地涂抹在眼睛表面。

4.按壓淚小點(diǎn) 滴完眼藥水以后,同時(shí)要用手壓在內(nèi)眼角的地方大概3-5分鐘左右,讓眼藥水充分作用。

這些細(xì)節(jié)不注意 眼藥水算是白點(diǎn)了

眼藥水在使用和儲存過程中有幾個(gè)注意事項(xiàng),大家要心中有數(shù):

在用藥前一定要閱讀藥品說明書,了解藥物的名稱、用法用量、注意事項(xiàng)、副作用、禁忌癥等,如有疑問一定不能使用,待咨詢醫(yī)生后再使用;

如果同時(shí)應(yīng)用兩種以上的藥水,應(yīng)該先點(diǎn)一種,過5-10分鐘左右,再用另外一種;

瓶口開啟后,不要接觸其他物體,包括眼瞼皮膚、睫毛等,用完后蓋緊,以免污染藥物;

使用眼藥水后,如果出現(xiàn)癢痛、腫脹或眼部皮膚周圍潮紅時(shí),立即停止用藥并看醫(yī)生;

眼藥水若有顏色變化、有異味、有異物和沉淀等,是變質(zhì)的表現(xiàn),絕不可以再使用;

有一些眼藥水并不是溶液,而是懸濁液,使用之前需要搖一下,使得顆粒搖勻,方可起效;

藥物保存也很重要,眼藥水勿放置于高溫、濕度大或陽光直接照射處,有些還需要放在冰箱里冷藏。

文/錢勇(北京電力醫(yī)院)

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