超九成人患過蕁麻疹 專家:特殊職業人群更適合生物制劑治療

中新網上海5月25日電 (記者 陳靜)蕁麻疹是常見的皮膚病,且復發病人特別多。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院皮膚科主任鄭捷教授25日接受采訪時表示,人的一生中90%-95%的人都生過蕁麻疹。女性、中青年、城市人群居多。

5月25日是全國護膚日,由中國醫師協會皮膚科分會倡議并設立,旨在通過開展一系列宣傳普及活動,讓民眾深刻理解皮膚健康的重要性,從根本上轉變觀念,樹立選擇專業皮科醫生進行護膚咨詢的正確認識。

據悉,根據發病時間,蕁麻疹可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。其中,慢性自發性蕁麻疹最為常見。慢性自發性蕁麻疹患者主要癥狀為在無特定外部刺激的情況下出現蕁麻疹(瘙癢、疼痛的風團)、腫脹(血管性水腫)或兩者兼而有之,嚴重影響患者生活質量,或會導致睡眠障礙、精神和心理并發癥甚至致殘。有的患者合并風濕及甲狀腺疾病、感染性疾病,甚至合并精神疾病。據介紹,除甲狀腺疾病外,其他三類疾病的合并比例隨著病程的延長,呈增高趨勢。

鄭捷表示,一般所講的慢性蕁麻疹大多發生在皮膚。相比特應性皮炎,蕁麻疹更容易發生粘膜受累。發生在腸道的蕁麻疹叫腸蕁麻疹,發生在心臟的蕁麻疹叫心臟蕁麻疹,發生在血管內皮就是過敏性休克,發生在咽喉部粘膜的蕁麻疹就是喉頭水腫。

半個多世紀以來,慢性蕁麻疹一線治療藥物是抗組胺藥,效果不佳的同時,不少患者出現不同程度的嗜睡、精神不集中、容易疲勞等狀況。目前,針對加倍劑量抗組胺藥仍不能控制病情的CSU成人及青少年(≥12歲)患者,2017版國際指南推薦抗IgE單克隆抗體奧馬珠單抗作為唯一的三線治療方案。中國蕁麻疹診療指南(2018版)也提出,對于慢性蕁麻疹患者,如對一線、二線抗組胺藥物治療無效,三線治療可考慮選擇生物制劑,如奧馬珠單抗,對多數難治性蕁麻疹有較好療效。

鄭捷建議,高空作業的人群、專職駕駛員、外科醫生或其他特殊職業的人群更適合生物制劑治療且相比傳統療法,一個月一次的生物制劑治療更加簡便化。

據了解,鄭捷已牽頭進行了奧馬珠單抗治療抗組胺藥物難治性慢性自發性蕁麻疹中國III期臨床試驗,是針對中國慢性自發性蕁麻疹患者的靶向生物制劑研究,有望為中國慢性自發性蕁麻疹患者提供更好的治療手段。

另外,鄭捷建議民眾如果一旦發生風團就應立刻到醫院診斷,明確診斷后盡快規范治療,不要拖延。(完)

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