人吃五谷雜糧，難免會(huì)生病，生了病就要吃藥，這很正常。不過(guò)，近年來(lái)一些廉價(jià)常用藥時(shí)常出現(xiàn)短缺、非正常漲價(jià)現(xiàn)象，背后原因往往不太正常。
常用藥通常是指那些安全、有效、低價(jià)的藥品，單價(jià)一般幾角錢到幾十元，便宜又好用，多屬于國(guó)家基本藥物范疇。最近有媒體報(bào)道，多種常用藥價(jià)格漲得太任性，如治療冠心病、心絞痛的常備“救命藥”硝酸甘油，近段時(shí)間以來(lái)漲價(jià)超過(guò)10倍，且很多地方出現(xiàn)斷貨，已經(jīng)讓很多患者深感“吃不消”。
常用藥為何突然變貴又“不常見(jiàn)”了？原因很多。從客觀因素看，這和原料供應(yīng)的季節(jié)變化有關(guān)。很多藥是從動(dòng)植物中提取的。動(dòng)植物有特定生長(zhǎng)周期，會(huì)受自然環(huán)境影響而在數(shù)量上出現(xiàn)季節(jié)性變化。因此這期間藥品產(chǎn)量也會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)。
從主觀因素看，這和藥企利益有關(guān)。廉價(jià)常用藥給藥廠帶來(lái)的利潤(rùn)往往不高，且容易受上游企業(yè)原料價(jià)格變化影響。如果藥廠算賬下來(lái)，生產(chǎn)廉價(jià)常用藥不賺反賠，那就很難保證常用藥的正常供應(yīng)。更復(fù)雜的是，由于醫(yī)藥行業(yè)存在一定特殊性，相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)袌?chǎng)競(jìng)爭(zhēng)并不充分。比如，當(dāng)原料生產(chǎn)供應(yīng)掌握在少數(shù)企業(yè)手中，相關(guān)企業(yè)就可能形成壟斷，主導(dǎo)原料價(jià)格，導(dǎo)致藥品隨之漲價(jià)。比如，當(dāng)藥品流通過(guò)程中出現(xiàn)壟斷、“包銷”，也可能導(dǎo)致漲價(jià)。相關(guān)調(diào)查顯示，近段時(shí)間以來(lái)多種藥價(jià)非正常漲價(jià)的主要原因，就是一些不法商人串通壟斷藥品原料，哄抬藥價(jià)牟取暴利，且已呈現(xiàn)組織化、常態(tài)化。
常用藥特別是臨床急需的常用急救藥、搶救藥，是患者的“救命藥”，一旦供應(yīng)保障不上將會(huì)威脅群眾的生命健康，決不應(yīng)拿患者的生命做交易，對(duì)于當(dāng)前一些常用藥出現(xiàn)的苗頭性問(wèn)題應(yīng)該堅(jiān)決遏制。
保障基本藥物、急（搶）救等藥品供應(yīng)是第一位的。相關(guān)部門應(yīng)完善監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，對(duì)臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強(qiáng)化儲(chǔ)備、統(tǒng)一采購(gòu)或定點(diǎn)生產(chǎn)等方式保供，防止急需、常用藥品不合理漲價(jià)。同時(shí)，完善藥品集中采購(gòu)制度，加強(qiáng)中標(biāo)藥品質(zhì)量監(jiān)管和供應(yīng)保障，實(shí)現(xiàn)合理降價(jià)。還應(yīng)綜合采取國(guó)家儲(chǔ)備、定點(diǎn)生產(chǎn)、配送補(bǔ)貼、稅收減免、專項(xiàng)資金、建設(shè)基地等綜合舉措，增強(qiáng)相關(guān)應(yīng)急協(xié)調(diào)能力。
完善醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)監(jiān)管制度的體制機(jī)制，形成成熟的反壟斷機(jī)制也很重要。一方面，要?jiǎng)?chuàng)造條件，鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)。比如逐步擴(kuò)大藥企采購(gòu)自主權(quán)等。另一方面，提高藥企生產(chǎn)積極性。寧夏、安徽等地最近對(duì)常用低價(jià)藥品實(shí)行掛網(wǎng)采購(gòu)，符合要求的藥品可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥企自己商量議價(jià)，目前看來(lái)效果不錯(cuò)。
總之，常用藥應(yīng)該常見(jiàn)才正常。讓患者吃得起藥、吃得上藥，關(guān)系到人們的切身利益。期待有更多更管用的辦法出臺(tái)，給任性漲價(jià)的常用藥劃出紅線。
