下肢淺靜脈曲張這個詞相信大家都不陌生尤其是對于一些年紀(jì)比較大或者是工作時經(jīng)常站著的人來說下肢淺靜脈曲張是經(jīng)常出現(xiàn)的一種情況,下肢淺靜脈曲張的發(fā)病率其實(shí)比較高并且很多時候下肢淺靜脈曲張很難得到完全的治愈這是為什么呢?
對于下肢淺靜脈曲張相信大家并不是那么陌生,這種疾病的發(fā)病率還是比較高,只不過治療方面會顯得非常困難,很多的患者在經(jīng)過一段時間的治療以后也是沒有讓自己的病情得到相應(yīng)的好轉(zhuǎn),另外還會造成身體內(nèi)部出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張,這是會讓病情更加的難以根治,必須要想辦法去改善。
下肢淺靜脈曲張最主要的原因是
導(dǎo)致下肢靜脈曲張的原因很多,最多見的為單純性下肢淺靜脈曲張,其主要病因?yàn)楣呻[靜脈瓣膜的功能不全。另外一種重要病因見于原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全(PDVI),因其往往合并大隱靜脈瓣膜功能不全,多表現(xiàn)出淺表靜脈的迂曲擴(kuò)張。
另外,下肢深靜脈血栓形成后綜合征,因?yàn)樯铎o脈回流不暢,發(fā)生淺靜脈代償性的迂曲擴(kuò)張;下肢動靜脈瘺、靜脈畸形骨肥大綜合征也可有下肢淺靜脈曲張表現(xiàn);下腔靜脈回流受阻,如布加綜合征,也可導(dǎo)致下肢靜脈曲張。根據(jù)原因分為原發(fā)性靜脈曲張及繼發(fā)性靜脈曲張。[1]
下肢淺靜脈曲張最主要的原因是
靜脈曲張分級,可以按照CEAP分級,分為0-6級
C0: 無明確的視觸體征,但有下肢靜脈功能不全的臨床癥狀,以不安定腿(restless leg)為特征,有可能是已再通的隱匿型腘靜脈或小腿靜脈血栓形成后的臨床表現(xiàn)。
C1:有3種不同表現(xiàn)
(1) 毛細(xì)血管擴(kuò)張(telangiectasis),持久性擴(kuò)張的真皮內(nèi)小靜脈。紅色,內(nèi)徑<1mm,呈線狀或絲狀,因而又稱為spiderveins ,hyphen webs,和thread veins。
(2) 網(wǎng)狀靜脈(reticulaveins),持久性擴(kuò)張的真皮內(nèi)小靜脈。藍(lán)色,內(nèi)徑>1mm但<3mm,通常呈扭曲狀不同于正常皮內(nèi)小靜脈,因而又稱為blue veins,intradermal varices 和 venulectasia。
(3) 冠狀靜脈擴(kuò)張(corona phelebectasia)是指足內(nèi)外側(cè)近內(nèi)外踝的真皮內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張。呈扇形排列,往往是慢性靜脈功能不全進(jìn)展的臨床表現(xiàn),且與潰瘍好發(fā)部位一致。也可稱為malleolar flare 和ankle flare。
C2即靜脈曲張(varicoseveins),是皮下淺靜脈持久性擴(kuò)張。在直立位時內(nèi)徑>3mm并呈扭曲狀,可累及膝下或膝上隱靜脈系統(tǒng),或非隱靜脈系統(tǒng)。又稱為varices 或 varicositis。
C3表現(xiàn)為水腫(edema)由靜脈疾病引起的水腫,通常發(fā)生于踝周,應(yīng)與其他原因引起的下肢水腫相區(qū)別。
下肢淺靜脈曲張最主要的原因是
C4為皮膚改變,有4 種臨床表現(xiàn)
(1) 色素沉著(pigmentation),早期的皮膚改變?yōu)闇\黑色色素沉著,常發(fā)生于踝周,可向小腿或足部擴(kuò)展。
(2) 濕疹(eczema)表現(xiàn)為紅斑水泡滲出或鱗屑狀紅斑,常發(fā)生在鄰近曲張靜脈的皮膚,或整個下肢甚至全身,又稱淤血性皮炎(stasis dermatitis)。
根據(jù)情況的不同以及表現(xiàn)的不同下肢淺靜脈曲張可以分為很多不同的情況以及不同的種類所以對于人們來說要根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)節(jié),找到自己下肢淺靜脈曲張的根本原因并且從源頭上對于下肢淺靜脈曲張進(jìn)行改善是治療下肢淺靜脈曲張的最好辦法。