近期，“眼保健操遭質(zhì)疑”的說法被網(wǎng)絡(luò)和一些媒體披露，在老百姓中引起困惑，部分發(fā)帖者、家長和學(xué)生從個(gè)人體驗(yàn)出發(fā)，對眼保健操的功效提出爭議。衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科周行濤博士，亮出自己的觀點(diǎn)，評說人盡皆知的眼保健操的“功過是非”——
積極效應(yīng) 強(qiáng)化眼保健意識
“眼保健操已經(jīng)成了不可磨滅的集體烙印。”周行濤認(rèn)為，“眼保健操最初在學(xué)校推廣實(shí)施的時(shí)候，是一個(gè)完全與現(xiàn)在不同的時(shí)代。作為一種行為干預(yù)模式，在我看來，眼保健操的意義并非在于有效防治近視，或者說只在于防近視，而是通過每天至少兩次眼部穴位按摩，傳遞和強(qiáng)化眼保護(hù)的意識。有時(shí)候我也會(huì)感嘆，也許世界上還沒有其他任何一種行為干預(yù)，能做到像眼保健操的推廣應(yīng)用一樣。它是獨(dú)一無二的!”
周行濤坦言，眼保健操的積極效應(yīng)在于，增強(qiáng)青少年(學(xué)生為主體)眼保護(hù)、視覺保健自覺性。幾乎所有四五十歲以上、近視孩子的家長，都會(huì)用同樣的話抱怨：“到底還是近視了，這孩子，就是不好好做眼保健操!”毋庸置疑，四十多年來，眼保健操已經(jīng)得到大多數(shù)家長的支持。
“危機(jī)”浮現(xiàn) 缺乏現(xiàn)代科學(xué)論證
“迄今為止，國內(nèi)外確實(shí)沒有報(bào)告多中心、隨機(jī)、對照、雙盲的大樣本研究方法能證實(shí)眼保健操對近視的作用，而這一方法是公認(rèn)為最客觀的。”周行濤在去年底申報(bào)一項(xiàng)國家關(guān)于青少年近視的科研計(jì)劃時(shí)，曾設(shè)想把眼保健操的多中心雙盲研究作為一個(gè)內(nèi)容，他遺憾地發(fā)現(xiàn)，我國重視眼保健操這么多年，卻沒有一篇符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)方法的眼保健操方面的論文。
周行濤表示，他很早就把眼保健操默認(rèn)為一種生活方式行為干預(yù)、一種傳統(tǒng)養(yǎng)生、養(yǎng)眼保健文化，符合中醫(yī)理論和“上醫(yī)治未病”的理想，但從不認(rèn)為眼保健操可以直接治療近視。事實(shí)上，當(dāng)年眼保健操由北京醫(yī)學(xué)院體育教研室的一位前輩創(chuàng)立，北京市中小學(xué)從1963年開始推廣，1972年眼保健操由8節(jié)簡化為5節(jié)，雖然有文字說明和穴位圖，但絕不是嚴(yán)格意義的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)后的產(chǎn)物。以今天的眼光來看，這多少是匪夷所思的，但適合中國當(dāng)時(shí)的社會(huì)現(xiàn)實(shí)。
“撥開迷霧” 確實(shí)緩解視疲勞
中醫(yī)是宏觀的，穴位按摩的作用大多是有時(shí)效性的、功能養(yǎng)護(hù)性的，應(yīng)該還眼保健操的“清白”本質(zhì)，創(chuàng)立者和推廣者在當(dāng)時(shí)科學(xué)大環(huán)境下以眼保健操來愛眼護(hù)眼，是值得肯定的。周行濤認(rèn)為，“為革命”、“防近視”或“控制近視新發(fā)病例”是后來在普及運(yùn)動(dòng)中加上去的不恰當(dāng)“目的”。幾十年過去，強(qiáng)加于眼保健操的“近視”功利性光環(huán)褪色，近期卻引來“偽科學(xué)”等的指責(zé)。創(chuàng)立者是樸素的，并沒有故弄玄虛，相信創(chuàng)立者若在世，一定有很多見解可闡述。
人人都知道宏觀上運(yùn)動(dòng)有益于健康，但若不恰當(dāng)強(qiáng)調(diào)具體的疾病治療目標(biāo)，比如“為防治某病，讓我們做舒展體操第3節(jié)……”就容易被誤解，比如有人一直堅(jiān)持做舒展體操第3節(jié)，卻不幸患了某病。在這樣的情況下，仍不應(yīng)否定舒展體操的健身作用。
最近的爭議中，有的觀點(diǎn)如“無科學(xué)依據(jù)”實(shí)際上是在理解中醫(yī)和西醫(yī)上有沖突，有的如“中國推行眼保健操，學(xué)生近視卻多于他國，所以眼保健操無用”的邏輯本身有誤，有的如“眼保健操可導(dǎo)致角膜變形、眼部感染”武斷夸張(復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科50年來從來沒有這樣的病例)，老百姓不必心神不寧。
周行濤強(qiáng)調(diào)，眼保健操確實(shí)可緩解視覺疲勞，是初級視覺保健的傳統(tǒng)方法，許多成年人也有切身體會(huì)。對于學(xué)生來說，在一些時(shí)段不能去戶外進(jìn)行體育活動(dòng)、又沒有合適的眺望空間，認(rèn)真做眼保健操不失為一個(gè)放松眼睛的有效手段。建議學(xué)校指導(dǎo)學(xué)生做眼保健操時(shí)穴位要準(zhǔn)確、力度要適宜、氣氛要輕松愉快。當(dāng)然，探索更好的方法既融合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華又切實(shí)可行，使眼保健操等護(hù)眼行為干預(yù)模式親近、適合21世紀(jì)的學(xué)生，是從事近視眼研究者努力的方向。
矯正近視 眼鏡、手術(shù)均可靠
近視，是眼光學(xué)元件與眼球長度不配的表現(xiàn)，主要在于眼結(jié)構(gòu)上光學(xué)參數(shù)異常，比如眼軸過長、角膜過陡等結(jié)構(gòu)上的變化所致近視(所謂假性近視并不存在或極少發(fā)生，不在本文展開討論)。近視患病率高了是事實(shí)，但世界各地高度近視的發(fā)病率在有數(shù)據(jù)可查的近百年來一直是相對恒定的，說明遺傳是高度近視主要的原因。單純性近視，也就是600度以下的輕中度近視，大多與后天的近距離用眼、環(huán)境等因素密切相關(guān)，也是文明社會(huì)發(fā)展、人類近距離用眼的需求、頻度和強(qiáng)度大大提升后的必然表現(xiàn)。
幸運(yùn)的是，當(dāng)前矯正手段無論是眼鏡還是手術(shù)都十分可靠。周行濤最后指出，對青少年近視，規(guī)范的驗(yàn)光配鏡是首選，而成年人的近視度數(shù)可進(jìn)行準(zhǔn)分子激光手術(shù)矯正，十多年來激光手術(shù)已經(jīng)發(fā)展為成熟穩(wěn)定的主流方法。
（實(shí)習(xí)編輯：王俏茹）
