兒童的視力檢查分如下幾個階段進(jìn)行。
嬰幼兒的視力檢查
嬰幼兒視力檢查完全靠客觀的觀察方法。從新生兒到2歲,根據(jù)視力發(fā)育的規(guī)律有如下表現(xiàn)。新生兒出生后數(shù)小時(shí)就有光覺,對強(qiáng)光有閉眼反應(yīng),瞳孔遇光先縮小,過2~3秒鐘后又散大。頭和眼睛向窗戶方向轉(zhuǎn)動,呈不協(xié)調(diào)而無目的眼球轉(zhuǎn)動。
1、出生后半個月:以手電光從半米出逐漸移近,可以看到引出微弱的輻輳反射;有保護(hù)性的瞬目反射。
2、出生后1個半月:能注視較大的物體,可在相當(dāng)大的領(lǐng)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)同向性固視反射及再固視反射,一般能維持?jǐn)?shù)秒鐘。
3、出生后2個月:眼可追隨人或手,很容易引起輻輳反射,瞬目反射開始出現(xiàn)。
4、出生后3個月:眼可隨著小玩具移動,頭也隨之移動,出現(xiàn)有意識的注視。
5、出生后4個月:能看自己的手,有時(shí)也可用手去摸索看見的物體。
6、出生后6個月:眼外肌開始出現(xiàn)協(xié)同作用,雙眼可較長時(shí)間地注視一個物體,雙眼注視的輻輳反應(yīng)時(shí)間延長。
7、出生后8個月:可以伸手去拿自己想要的東西,有穩(wěn)定的固視。
8、1歲:小兒會揀出較細(xì)的棉線。
9、2歲:對天上的飛機(jī)、小鳥和電視節(jié)目較感興趣,走路能躲開障礙物。
10、3~5歲兒童的視力檢查
智力發(fā)育正常的小孩,稍能合作,可采用一些較簡單的主觀方法。例如,讓兒童辨認(rèn)兒童形象視力表或是手形視力卡片。但合作的時(shí)間往往不會太長,常常需家長準(zhǔn)備一些糖果或玩具,作為順利進(jìn)行檢查的保證。
11、5歲以上兒童的視力檢查
5歲孩子視力檢查時(shí)基本能合作,檢查方法與成人相同。作為眼科醫(yī)生,在幼兒園給兒童檢查時(shí)往往會發(fā)現(xiàn)不少兒童視力不到1.0或更低,這到底是正常還是異常,請參考以下5歲以內(nèi)孩子的正常視力發(fā)育對照表。
注釋:輻輳反射,是指囑被檢查者注視1米以外的目標(biāo),通常是檢查者的示指尖,然后將目標(biāo)逐漸移近被檢查者鼻根部(距鼻根部約5-10cm),此時(shí)觀察被檢者雙眼內(nèi)聚,稱為輻輳反射。