老王最近總覺得眼睛干澀,睜不開眼,偶爾眼睛還有種燒灼或者刺痛的感覺,就像眼里像有沙子一樣,動(dòng)不動(dòng)就眼紅、眼睛癢,忍不住要揉眼睛。實(shí)在是不舒服,老王最近上了趟醫(yī)院檢查了下。醫(yī)生說(shuō),這是干眼的癥狀。
眼睛表面的一些腺體時(shí)時(shí)刻刻都在分泌淚液。在眨眼的同時(shí),眼瞼會(huì)輕輕地將淚液均勻涂抹在眼睛表面,形成一層「淚膜」,滋潤(rùn)眼睛。
眼睛分泌的淚液量不足時(shí),淚液成分發(fā)生了異常時(shí),或者淚膜形成不均勻不及時(shí),都可能造成干眼。而在中老年人群中,干眼是相當(dāng)普遍的。
中老年人為什么更易干眼?
1. 慢性炎癥
眼睛表面組織的慢性炎癥,經(jīng)常與干眼同時(shí)存在,并形成惡性循環(huán)。眼表組織里有分泌淚液的腺體和細(xì)胞,炎癥會(huì)使其功能受到影響。
其中,瞼板腺功能障礙在中老年人中很常見。由于瞼板腺的開口在眼皮邊,嚴(yán)重的患者,可以看見那里有一排阻塞的油脂顆粒。瞼板腺負(fù)責(zé)分泌淚液中的油脂層,而淚液中「油」的減少,將使淚液蒸發(fā)加快,留存的「水」也相應(yīng)減少。
2. 分泌功能的減退
隨著年齡增長(zhǎng),每天分泌基礎(chǔ)淚液的腺體也會(huì)「老化」。另外,女性在絕經(jīng)后激素水平的明顯改變,也會(huì)導(dǎo)致分泌出來(lái)的淚液量不足,并且成分也不同。
3. 其他疾病的影響
中老年人常發(fā)生眼表的相關(guān)疾病,這些疾病可以改變眼表面的正常結(jié)構(gòu),導(dǎo)致淚液不能及時(shí)或均勻地涂抹在眼睛表面。常見的有:眼瞼內(nèi)外翻、倒睫、結(jié)膜松弛癥、瞼裂斑、翼狀胬肉等。
4. 用眼習(xí)慣不良
長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度地用眼,比如從早到晚地看電視節(jié)目或手機(jī)上的股市行情,一刻不停地給孫子趕制毛衣,又或者麻將胡了幾十圈還不休息,類似這些活動(dòng)都需要保持注意力集中,眼睛眨眼減少,很容易加重干眼。
5. 藥物濫用
很多中老年人喜歡自己買眼藥水滴,不滴就不舒服,甚至一滴就是幾個(gè)月。殊不知里面的一些抗菌、抗炎成分或者防腐劑,可能已經(jīng)悄悄傷害了您的眼睛。
而有些眼藥水的成分,是不能亂滴的!在中老年干眼患者中,以上這些致病因素,往往同時(shí)存在,相互影響。
得了干眼怎么辦?
可以先從簡(jiǎn)單到復(fù)雜,一步一步地來(lái)解決問(wèn)題。
1. 先改變習(xí)慣
(1)看東西時(shí),每半小時(shí)閉目休息一下,保證足夠的照明亮度;
(2)多點(diǎn)戶外活動(dòng),堅(jiān)持鍛煉,增強(qiáng)免疫力;
(3)配副合適的眼鏡,感覺看不清楚一定要戴上眼鏡看,不要勉強(qiáng)用眼;
(4)注意眼部衛(wèi)生,少去灰塵大、油煙大、衛(wèi)生環(huán)境差的地方,不要手揉或用紙巾擦眼睛;
(5)戒酒戒煙戒熬夜,保持規(guī)律并且充足的睡眠;
(6)空氣干燥的室內(nèi)可以使用加濕器。
2. 扔掉可疑的眼藥水,適當(dāng)?shù)吸c(diǎn)人工淚液
市面上很多眼藥水并不適合長(zhǎng)期點(diǎn)用,還有可能會(huì)加重病情。如果改善了用眼習(xí)慣,癥狀不好轉(zhuǎn),可以適當(dāng)?shù)吸c(diǎn)人工淚液。人工淚液不僅能彌補(bǔ)中老年人淚液量的不足,還能沖洗掉眼表面細(xì)胞產(chǎn)生的一些炎癥因子,改善癥狀。
3. 及時(shí)就診,明確診斷
最好還是讓醫(yī)生幫您判斷是否干眼,如果是,還有哪些需要處理的因素存在。
瞼板腺功能障礙:對(duì)這類患者,適當(dāng)熱敷眼瞼能使油脂分泌通暢一些;另外,也可在醫(yī)院進(jìn)行瞼板腺按摩,或者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用棉簽進(jìn)行眼瞼清潔工作。平常應(yīng)盡量少使用眼部彩妝,化妝后要卸干凈。由于該病與病菌感染及炎癥有密切關(guān)系,必要時(shí)需使用抗生素及抗炎癥治療。
其他炎癥:瞼緣炎或結(jié)膜炎等。眼球與外界環(huán)境長(zhǎng)期密切接觸,因此,眼表組織的炎癥非常常見。這時(shí),同樣可能需要配合抗炎癥或抗生素等治療。
可手術(shù)治療的眼表疾病:如果本身就存在其他眼表疾病,需咨詢醫(yī)生意見,看看是否需要手術(shù)治療。手術(shù)的目的常常是為了恢復(fù)正常的眼表組織結(jié)構(gòu),并進(jìn)一步使淚膜的穩(wěn)定性更好。當(dāng)然,有時(shí)手術(shù)后仍然會(huì)遺留下眼表面的瘢痕,加上干眼有多種因素的影響,想要僅僅依靠手術(shù)是不太可能的,需要配合其他治療方法。
干眼的治療是一個(gè)非常個(gè)性化的過(guò)程。也就是說(shuō),同樣癥狀的患者,可能有著截然不同的致病因素,治療的重點(diǎn)也不同。而中老年患者常有多種因素的影響,請(qǐng)懂得及時(shí)就診,尋求最適合自己的治療方案。